Kontracepcijas implants ir zemādas ierīce, kas nepārtraukti ievada mikroprogestogēnu asinīs. Katrai piektajai sievietei kontracepcijas implants izraisa amenoreju, tāpēc nav jāuztraucas, ja jums nav menstruāciju.

Kontracepcijas implants ir neliela elastīga nūja formā, kura garums ir 4 cm un diametrs ir 2 mm. Tas satur aktīvo vielu etonogestrelu, sintētisku hormonu, kas ir tuvu progesteronam. Šis mikroprogestīns novērš grūtniecības iestāšanos, bloķējot ovulāciju un izraisot izmaiņas dzemdes kakla gļotās, kas neļauj spermai nokļūt dzemdē.

Kā tiek ievietots implants?

Ievietots ar vietējo anestēziju rokā, tieši zem ādas, implants nepārtraukti ievada nelielu daudzumu etonogestrela asinsritē. To var atstāt vietā 3 gadus. Sievietēm ar lieko svaru hormonu deva var būt nepietiekama optimālai aizsardzībai 3 gadu laikā, tāpēc implants parasti tiek izņemts vai mainīts pēc 2 gadiem.

Francijā pašlaik ir pieejama tikai viena zemādas progestagēna kontracepcijas specialitāte. Šis ir Nexplanon.

Zemādas kontracepcijas implants tiek nozīmēts kā otrā līnija sievietēm ar estrogēna-progestogēna kontracepcijas līdzekļu un intrauterīnās ierīces kontrindikāciju vai nepanesību, kā arī sievietēm, kurām katru dienu ir grūtības lietot tabletes.

Izmantotās molekulas efektivitāte ir tuvu 100%, un atšķirībā no tabletes nepastāv risks aizmirst. Arī Pearl indekss, kas mēra teorētisko (un ne praktisko) kontracepcijas efektivitāti klīniskajos pētījumos, implantam ir ļoti augsts: 0,006.

Tomēr praksē nevienu kontracepcijas metodi nevar uzskatīt par 100% efektīvu. Tomēr kontracepcijas implanta praktiskā efektivitāte tiek lēsta 99,9%, kas tāpēc ir ļoti augsts.

Kad kontracepcijas implants ir efektīvs?

Ja iepriekšējā mēnesī nav lietots hormonālais kontracepcijas līdzeklis, lai izvairītos no grūtniecības, implants jāievieto no cikla 1. līdz 5. dienai. Ja implants tiek ievietots pēc 5. menstruāciju dienas, 7 dienas pēc ievietošanas jālieto papildus kontracepcijas metode (piemēram, prezervatīvs), jo šajā latentajā periodā pastāv grūtniecības risks.

Fermentus inducējošu medikamentu (noteiktu epilepsijas, tuberkulozes un noteiktu infekcijas slimību ārstēšanas līdzekļu) lietošana var samazināt kontracepcijas implanta efektivitāti, tāpēc jums jākonsultējas ar savu ārstu.

Nepareiza implanta ievietošana pārtraukuma laikā var samazināt tā efektivitāti un izraisīt nevēlamu grūtniecību. Lai ierobežotu šo risku, pirmo kontracepcijas implanta versiju ar nosaukumu Implanon 2011. gadā nomainīja Explanon, kas aprīkots ar jaunu aplikatoru, kas paredzēts, lai samazinātu nepareizas ievietošanas risku.

ANSM ieteikumi

Turklāt pēc nerva bojājumiem un implanta migrācijas gadījumiem (rokā vai retāk plaušu artērijā), visbiežāk nepareizas ievietošanas dēļ, ANSM (Nacionālā zāļu drošības aģentūra) un veselības produkti izdeva jaunus ieteikumus par implantu. izvietojums:

• implants jāievieto un jāizņem, vēlams, veselības aprūpes speciālistiem, kuri ir saņēmuši praktisku apmācību implantu ievietošanas un izņemšanas tehnikās;
• ievietošanas un izņemšanas laikā pacienta rokai jābūt salocītai, rokai zem galvas, lai novirzītu elkoņa kaula nervu un tādējādi samazinātu risku sasniegt to;
• ievietošanas vieta ir pārveidota par labu rokas zonai, kurā parasti nav asinsvadu un galveno nervu;
• pēc ievietošanas un katrā vizītē veselības aprūpes speciālistam ir jāpatausta implants;
• Trīs mēnešus pēc implanta ievietošanas ir ieteicama pārbaude, lai pārliecinātos, ka tas ir labi panesams un joprojām ir taustāms;
• veselības aprūpes speciālistam ir jāparāda pacientam, kā pašai pārbaudīt implanta esamību, veicot delikātu un neregulāru palpāciju (vienu vai divas reizes mēnesī);
• ja implants vairs nav taustāms, pacientam pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar savu ārstu.

Šiem ieteikumiem arī jāierobežo nevēlamas grūtniecības risks.

Amenorejas gadījums

Pēc sieviešu domām, implants patiešām var mainīt noteikumus. 1 no 5 sievietēm (saskaņā ar laboratorijas norādījumiem) zemādas implants izraisīs amenoreju, tas ir, menstruāciju trūkumu. Ņemot vērā šo iespējamo blakusparādību un implanta efektivitātes rādītāju, šķiet, ka nav nepieciešams veikt grūtniecības testu, ja nav menstruāciju zem kontracepcijas implanta. Šaubu gadījumā, protams, ieteicams par to runāt ar savu veselības aprūpes speciālistu, kurš joprojām ir labākais padoms.

Neregulāru menstruāciju gadījums

Citām sievietēm menstruācijas var kļūt neregulāras, retas vai, gluži pretēji, biežas vai ilgstošas ​​(arī 1 no 5 sievietēm), var parādīties smērēšanās (asiņošana starp menstruācijām). No otras puses, mēnešreizes reti kļūst smagākas. Daudzām sievietēm asiņošanas profils, kas attīstās pirmajos trīs implanta lietošanas mēnešos, parasti paredz turpmāko asiņošanas profilu, par šo tēmu precizē laboratorija.