Kvadriplegiju raksturo visu četru ekstremitāšu (divu augšējo un divu apakšējo ekstremitāšu) iesaistīšanās. To nosaka roku un kāju paralīze, ko izraisa muguras smadzeņu bojājumi. Sekas var būt vairāk vai mazāk svarīgas atkarībā no mugurkaula bojājuma vietas.

Tas ir par motora traucējumiem, kas var būt pilnīgi vai daļēji, pārejoši vai galīgi. Šos motoriskos traucējumus parasti pavada maņu traucējumi vai pat tonusa traucējumi.

Kvadriplegija ir apakšējo un augšējo ekstremitāšu paralīze. To raksturo kustību trūkums muskuļu un/vai nervu sistēmas līmeņa bojājumu dēļ, kas nodrošina to darbību. (1)

Muguras smadzenes raksturo saziņas nervu tīkls. Tie ļauj pārraidīt informāciju no smadzenēm uz ekstremitātēm. Tāpēc šī “komunikāciju tīkla” bojājums noved pie informācijas pārraides pārtraukuma. Tā kā pārraidītā informācija ir gan motora, gan jutīga, šie bojājumi izraisa ne tikai motoriskos traucējumus (muskuļu kustību palēnināšanos, muskuļu kustību trūkumu utt.), bet arī jutīgus traucējumus. Šis nervu tīkls nodrošina arī zināmu kontroli urīnceļu sistēmas, zarnu vai ģenito-seksuālās sistēmas līmenī, šīs aizķeršanās muguras smadzeņu līmenī var izraisīt nesaturēšanu, tranzīta traucējumus, erekcijas traucējumus utt. (2)

Kvadriplegiju raksturo arī dzemdes kakla traucējumi. Tie izraisa elpošanas muskuļu (vēdera un starpribu) paralīzi, kas var izraisīt elpošanas trauslumu vai pat elpošanas mazspēju. (2)

Kvadriplegijas izcelsme ir muguras smadzeņu bojājumi.

Mugurkaulu veido "kanāls". Šajā kanālā atrodas muguras smadzenes. Šīs smadzenes ir daļa no centrālās nervu sistēmas, un tām ir būtiska loma informācijas pārsūtīšanā no smadzenēm uz visiem ķermeņa locekļiem. Šī informācija var būt muskuļu, maņu vai pat hormonāla. Kad šajā ķermeņa daļā parādās bojājums, blakus esošās nervu struktūras vairs nevar funkcionēt. Šajā ziņā muskuļi un orgāni, ko kontrolē šie nepilnīgie nervi, arī kļūst disfunkcionāli. (1)

Šos muguras smadzeņu bojājumus var izraisīt traumas, piemēram, ceļu satiksmes negadījumos. (1)

Nelaimes gadījumi, kas saistīti ar sportu, var būt arī kvadriplegijas cēlonis. Tas jo īpaši attiecas uz noteiktiem kritieniem, niršanas laikā dziļā ūdenī utt. (2)

Citā kontekstā noteiktas patoloģijas un infekcijas var attīstīt pamatā esošo kvadriplegiju. Tas attiecas uz ļaundabīgiem vai labdabīgiem audzējiem, kas saspiež muguras smadzenes.

Muguras smadzeņu infekcijas, piemēram:

– spondilolistēze: viena vai vairāku starpskriemeļu diska(-u) infekcija;

– epidurīts: epidurālo audu (audi, kas apņem smadzenes) infekcija;

– Pota slimība: starpskriemeļu infekcija, ko izraisa Koha bacilis (baktērijas, kas izraisa tuberkulozi);

– anomālijas, kas saistītas ar sliktu cerebrospinālā šķidruma cirkulāciju (siringomielija);

– mielīts (muguras smadzeņu iekaisums), piemēram, multiplā skleroze, arī ir kvadriplegijas attīstības avots. (1,2)

Visbeidzot, asinsrites traucējumi, piemēram, epidurāla hematoma, kas rodas pēc ārstēšanas ar antikoagulantiem vai parādās pēc jostas punkcijas, saspiežot smadzenes, var izraisīt četru ekstremitāšu paralīzes attīstību. (1)

Riska faktori, kas saistīti ar muguras smadzeņu traumu un kvadriplegijas attīstību, visbiežāk ir ceļu satiksmes negadījumi un ar sportu saistīti negadījumi.

No otras puses, cilvēki, kas cieš no šāda veida infekcijām: spondilolistēze, epidurīts vai Koha baciļu infekcija mugurkaulā, pacienti ar mielītu, asinsvadu problēmām vai pat malformācijām, kas ierobežo labu cerebrospinālā šķidruma cirkulāciju, ir vairāk pakļauti smadzeņu šķidruma attīstībai. kvadriplegija.

Diagnoze jāveic pēc iespējas ātrāk. Smadzeņu vai kaulu smadzeņu attēlveidošana (MRI = magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir pirmā noteiktā izmeklēšana, kas jāveic.

Muskuļu un nervu sistēmu izpēti veic ar jostas punkciju. Tas ļauj savākt cerebrospinālo šķidrumu, lai to analizētu. Vai arī elektromiogramma (EMG), kas analizē nervu informācijas pāreju starp nerviem un muskuļiem. (1)

Kvadriplegijas ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no paralīzes pamatcēloņa.

Ar medicīnisko palīdzību bieži vien nepietiek. Šai četru ekstremitāšu paralīzei nepieciešama muskuļu rehabilitācija vai pat neiroķirurģiska iejaukšanās. (1)

Personai ar kvadripleģiju bieži ir nepieciešama personiskā palīdzība. (2)

Tā kā ir daudz invaliditātes situāciju, aprūpe ir atšķirīga atkarībā no personas atkarības līmeņa. Pēc tam ergoterapeitam var būt pienākums uzņemties atbildību par subjekta rehabilitāciju. (4)