Tas ir mazs zarnas gabals, kas, ja tā izmēri ir tikai daži centimetri, var nodarīt lielu kaitējumu. Pielikums atrodas vēdera apakšējā labajā daļā. Ja tas visbiežāk tiek bloķēts, jo tajā iekļūst fekāliju atliekas, tas izraisa baktēriju aizaugšanu. Tas pēkšņi aizdegas: tas ir apendicīta uzbrukums.

"Tas ir klasisks vēdera sāpju cēlonis bērniem," skaidro bērnu viscerālo ķirurgs profesors Žans Breuds.

Visi vecāki no viņas baidās. Bet kā atšķirt parastas sāpes vēderā no apendicīta?

Kādi ir pirmie simptomi?

Pirmais simptoms ir sāpes, kas ir diezgan intensīvas un lokalizētas. "Tas sākas no nabas un izstaro vēdera lejasdaļā pa labi", raksturo profesors Breaud. “Galvenokārt tas ir nemainīgs, neatstājot bērnam atelpu. Un tas tikai palielinās. Var būt arī mērens drudzis, ap 38º. Tas ir pierādījums tam, ka imūnsistēma aizstāv sevi no agresijas, bakteriālas infekcijas. Bērnam var būt arī slikta dūša un vemšana, apetītes zudums.

Brīdinājums: var gadīties, ka apendicīta uzbrukumam nav pievienotas sāpes vai ka tas nav lokalizēts vēdera apakšējā labajā stūrī. Iemesls ? Pielikums parasti atrodas apakšējā labajā stūrī ... bet ne vienmēr. Tas var būt, piemēram, zem aknām vai vēdera vidū.

"Apendicīta biežums ir īpaši augsts vecumā no 7 līdz 13 gadiem, lai gan slimība var skart jebkuru vecumu. “Maziem bērniem, kuriem apendicīta lēkme ir reta, simptomi nav tādi paši kā viņu vecāka gadagājuma cilvēkiem. “Bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, dažkārt priekšplānā ir bezmiegs, nemiers, caureja, apetītes zudums un paaugstināts drudzis”, sīkāka informācija par veselības apdrošināšanu savā vietnē ameli.fr.

Ja sāpes nepāriet ātri, jums nekavējoties jādodas pie ģimenes ārsta vai pediatra. Labāk konsultēties par velti, nekā gaidīt un nonākt dramatiskā situācijā.

Diagnozi nav viegli noteikt. Tas izskaidro, kāpēc pirms medicīniskās attēlveidošanas progresēšanas skalpelis tika izņemts daudz vieglāk ... tikai bieži pamanot, ka izņemtais papildinājums ir veselīgs. 

No 162.700 apendektomijām 1997. gadā mēs pieauga līdz 83.400 2012. gadā. Un 2015. gadā Veselības apdrošināšana reģistrēja 72.000 slimnīcas apendicīta uzturēšanās gadījumus. “Diagnoze pirmām kārtām balstās uz nopratināšanu.

Ir noteikta sāpju hronoloģija. Pēc tam var veikt asins analīzi, lai noteiktu iekaisuma pazīmes, piemēram, balto asins šūnu skaita palielināšanos asinīs. Ja rodas šaubas, tiek veikta ultraskaņa, lai apstiprinātu diagnozi. Skeneris ir precīzāks un uzticamāks par ultraskaņu, bet tiek pakļauts rentgena stariem, kas izskaidro, kāpēc bērniem to lieto ļoti maz. "Medicīniskās attēlveidošanas sasniegumi ļāva strauji samazināt apendektomiju skaitu," priecājas profesors Breaud.

Nosakot apendicīta diagnozi, nav jātērē laiks. Bērns dodas uz VA tajā pašā dienā vai vēlākais nākamajā dienā. Viņam patiešām jābūt tukšā dūšā. “Operācija ietver papildinājuma noņemšanu un vēdera dobuma tīrīšanu. Visbiežāk to veic ar laparoskopiju ”. Ķirurgs veic trīs mazus iegriezumus nabas līmenī un vēdera lejasdaļā, lai izietu cauri kamerai un instrumentiem, kas ļauj nogriezt pielikumu un to izvilkt.

Kā notiek operācija?

Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Tas ilgst no 20 minūtēm līdz 1:30. Pēcoperācijas sāpes nomierina paracetamols, iespējams, pretiekaisuma līdzekļi. Bērns parasti tiks atveseļots 24 līdz 48 stundu laikā. Operācijas atstātās rētas būs gandrīz neredzamas. Un visi tie, kas ir operēti, to apstiprinās: mēs ļoti labi dzīvojam bez šīs ērģeles, nebūt ne būtiskas.

Ārstējiet apendicītu tikai ar antibiotikām, lai izvairītos no operācijas? Daži ārsti to iesaka nekomplicētām formām, kad iekaisuma bojājumi paliek ierobežoti līdz papildinājuma sieniņai - akūts apendicīts. Bet pagaidām Haute Autorité de santé uzskata, ka “tā efektivitāte vēl nav tikusi pierādīta, lai šodien varētu aizstāt apendektomiju. “

Ja apendicīts netiek savlaicīgi ārstēts, tas var deģenerēties par peritonītu. Šī dzīvībai bīstamā ārkārtas situācija nozīmē, ka aklās zarnas turpināja inficēties, līdz tā galu galā kļuva perforēta. “Pēc tam strutas izplatās vēdera dobumā, kas ir ļoti nopietni. Sāpes ir intensīvas, vēders ciets un maigs uz tausti.

Ar 15 nekavējoties jāsazinās. Mazais pacients parasti saņem lielu antibiotiku devu, lai cīnītos pret infekciju, un viņam tiks veikta operācija, lai noņemtu papildinājumu. Un viņam vismaz vienu nedēļu būs jāieliek somas slimnīcā.