Gatavojas bērna piedzimšanai. Pirms bērna piedzimšanas patiešām ir ieteicams veikt pirmssvētku vizīti, lai viņa pusē būtu visas iespējas palikt stāvoklī un grūtniecība bez komplikācijām. Koncentrējieties uz šīs īpašās topošās mātes veselības pārbaudes nozīmi un saturu.

Veselības pārbaude pirms grūtniecības plāna izstrādes ļauj atklāt iespējamos faktorus, kas varētu ietekmēt auglību, uzsākt veselīgu grūtniecību un atklāt iespējamu problēmu, ka grūtniecība varētu pasliktināties. Īsāk sakot, runa ir par visu apstākļu apvienošanu, lai grūtniecība varētu notikt un šī grūtniecība noritētu pēc iespējas labāk.

Pirms grūtniecības izmeklēšanu Haute Autorité de Santé (1) iesaka visām sievietēm, kuras plāno bērniņu. Tas ir nepieciešams nopietnu dzemdību komplikāciju gadījumā iepriekšējās grūtniecības laikā vai bērnam, kurš cieš no smagas patoloģijas. Šo konsultāciju var veikt pie ārstējošā ārsta, ginekologa vai vecmātes, un tai ir jānotiek pirms “mazuļa pārbaužu” uzsākšanas, ideālā gadījumā topošā tēta klātbūtnē.

Šī aizsprieduma vizīte ietver dažādas sastāvdaļas:

• Un vispārējā pārbaude ( augums, svars, asinsspiediens, vecums).

Īpaša uzmanība tiek pievērsta svaram, jo ​​liekais svars var samazināt auglību un palielināt komplikāciju risku grūtniecības laikā. Tāpat ārkārtējs tievums var nelabvēlīgi ietekmēt auglību. Tāpēc pat pirms grūtniecības apsvēršanas var ieteikt uztura atbalstu.

• ginekoloģiskā izmeklēšana

Lai pārbaudītu, vai dzemde un olnīcas ir normālas, krūšu palpācija. Ja uztriepes, kas jaunākas par 3 gadiem, nav, uztriepes veic kā daļu no dzemdes kakla vēža skrīninga (2).

• dzemdību vēstures izpēte

Ja radušās komplikācijas iepriekšējās grūtniecības laikā (hipertensija, gestācijas diabēts, priekšlaicīgas dzemdības, augšanas aizkavēšanās dzemdē, augļa anomālijas, nāve dzemdē u.c.), var tikt īstenoti iespējamie pasākumi, lai izvairītos no recidīva turpmākās grūtniecības laikā.

• jaunāko informāciju par slimības vēsturi

Slimības vai slimības anamnēzē (sirds un asinsvadu slimības, epilepsija, cukura diabēts, hipertensija, depresija, vēzis remisijas stadijā u. c.) gadījumā ir būtiski izvērtēt slimības ietekmi uz auglību un grūtniecību, kā arī uz tām. grūtniecību par slimību, kā arī par ārstēšanu un pēc vajadzības to pielāgot.

• ģimenes vēstures izpēte

Lai meklētu iedzimtu slimību (cistiskā fibroze, miopātijas, hemofilija...). Atsevišķos gadījumos tiks rekomendēta ģenētiskā konsultācija, lai izvērtētu riskus iespējamam nedzimušam bērniņam, diagnostikas un ārstēšanas iespējas.

• asins analīze

Lai noteiktu asins grupu un rēzus.

• pārskats par vakcinācijas

Izmantojot vakcinācijas ierakstu vai veselības karti. Tāpat tiek veikta asins analīze, lai pārbaudītu imunizāciju pret dažādām infekcijas slimībām: masaliņām, B un C hepatītu, toksoplazmozi, sifilisu, HIV, vējbakām. Neimunizācijas pret masaliņām gadījumā ieteicams vakcinēties pirms plānotās grūtniecības (3). Cilvēkiem, kas vecāki par 25 gadiem, kuri nav saņēmuši garā klepus vakcīnas revakcināciju, līdz 39 gadu vecumam var veikt atveseļošanos; tas ir ļoti ieteicams pāriem, kuriem vecāku plāns ir pirms paša grūtniecības sākuma (4).

• un zobu pārbaude ieteicams lietot arī pirms grūtniecības.

Šīs pirmskonceptuālās vizītes laikā praktizētājs pievērsīsies arī pāra dzīvesveida izvērtēšanai, lai identificētu iespējamos auglības un grūtniecības riska faktorus un sniegtu padomu to ierobežošanai. . Īpaši:

• aizliegt alkohola lietošanu no ieņemšanas brīža
• pārtraukt lietot tabaku vai narkotikas
• izvairīties no pašārstēšanās
• ierobežot noteiktu ķīmisko vielu iedarbību

Neimunizācijas gadījumā pret toksoplazmozi sievietei jau no ieņemšanas brīža būs jāievēro daži piesardzības pasākumi: rūpīgi jāsagatavo gaļa, jāizvairās ēst jēlu olu produktus, svaigpiena produktus (jo īpaši sierus), jēlu, sālītas vai kūpinātas aukstās gaļas, nomazgājiet augļus un dārzeņus, kas paredzēti ēšanai jēlā, pēc dārza darbiem rūpīgi nomazgājiet rokas, uzticiet kaķu pakaišu maiņu savam pavadonim.

Šī pirmskonceptuālā vizīte beidzot ir iespēja ārstam izrakstīt folātu piedevu (vai folijskābi vai vitamīnu B9), jo augļa deficīts ir saistīts ar paaugstinātu nervu caurules slēgšanas anomāliju (AFTN) risku. Lai novērstu šīs nopietnās anomālijas, ieteicama papildināšana 0,4 mg/dienā. Šī uzņemšana jāsāk, tiklīdz sieviete vēlas grūtniecību, un jāturpina līdz 12 grūtniecības nedēļām. Sievietēm, kurām anamnēzē ir auglis vai jaundzimušie ar AFTN vai kuras ir ārstētas ar noteiktiem pretepilepsijas līdzekļiem (kas var izraisīt folātu deficītu), ieteicams lietot papildus 5 mg dienā (4).