Skarlatīna. Uzturs skarlatīnai

Kas ir skarlatīns

Skarlatīns ir akūta infekcijas slimība, kurā paaugstinās ķermeņa temperatūra, uz ādas parādās izsitumi un sāk sāpēt kakls. Slimību izraisa Streptococcus pyogenes, beta-hemolītisko streptokoku ģints baktērija.

Skarlatīna formas

Skarlatīns notiek:

• Ekstrafaringāls. Tiek ietekmēti reģionālie limfmezgli un orofarnekss, bet mandeles paliek gandrīz neskartas. Ir divas formas:
  – netipisks;
  - tipisks.
• Rīkles:
  – netipisks;
  - tipisks.

Tipiskas slimības formas var būt vieglas, vidēji smagas un smagas. Ar vieglu tipisku skarlatīnu temperatūra paaugstinās līdz 38.5 ° C, ir iekaisis kakls, uz ķermeņa parādās viegli izsitumi. Mērenu gaitu vienmēr pavada paaugstināts drudzis, strutains tonsilīts, vispārējas ķermeņa intoksikācijas pazīmes un izteikti izsitumi. Smagu tipisku skarlatīnu savukārt iedala:

• Septisks. Attīstās nekrotiskā stenokardija. Iekaisuma process ietekmē apkārtējos audus, nazofarneksu, orofarneksu, limfmezglus, aukslēju.
• Toksisks. Intoksikācija ir izteikta (var attīstīties infekciozi toksisks šoks). Temperatūra paaugstinās līdz 41°C. Pacientam var būt halucinācijas, maldi, ģībonis. Sirdsdarbības ātrums palielinās ( tahikardija ). Var sākties vemšana.
• Toksisks-septisks. Tas izpaužas ar pazīmēm, kas raksturīgas gan septiskām, gan toksiskām formām.

Netipisks skarlatīns vienmēr noris viegli (ar izdzēstiem simptomiem). Pacientam var tikai nedaudz apsārtināt mandeles, uz stumbra ir atsevišķi izsitumi.

Skarlatīna cēloņi

Skarlatīnas izraisītājs bērniem un pieaugušajiem ir A grupas beta-hemolītiskais streptokoks. Tās avots ir nesējs (cilvēkam nav aizdomas, ka viņš ir inficēts) vai slims cilvēks. Pacienti ir īpaši lipīgi pirmajās dienās. Infekcijas pārnešanas risks citiem izzūd tikai trīs nedēļas pēc simptomu parādīšanās.

Saskaņā ar statistiku, 15-20% iedzīvotāju ir asimptomātiski skarlatīna nēsātāji. Dažreiz cilvēks var būt infekcijas avots vairākus gadus.

Streptokoku pārnēsā ar gaisa pilienu (aerosola mehānisms) un sadzīves ceļiem. Tātad pacients to izdala vidē klepojot, šķaudot, sarunas laikā. Ja patogēns nokļūst pārtikā, nevar izslēgt slimības pārnešanas ceļu. Visbiežāk inficējas tie cilvēki, kuri ir ciešā saskarē ar infekcijas avotu.

Jāņem vērā, ka dabiskā uzņēmība pret Streptococcus pyogenes ir augsta. Imunitāte, kas veidojas tiem, kam jau ir bijusi skarlatīna, ir specifiska tipam. Tas nozīmē, ka saglabājas risks saslimt ar cita veida streptokoku.

Tiek novērots, ka skarlatīna maksimums pieaugušajiem un bērniem notiek rudenī un ziemā.

Skarlatīna patoģenēze

Infekcija iekļūst organismā caur nazofarneksa, rīkles vai dzimumorgānu gļotādām (ļoti reti). Dažreiz Streptococcus pyogenes baktēriju ieejas vārti ir bojāta āda.

Patogēna ievadīšanas vietā veidojas lokāls infekcijas fokuss. Mikroorganismi, kas tajā vairojas, izdala toksiskas vielas asinīs. Attīstās infekcioza intoksikācija. Toksīna klātbūtne asinsritē izraisa mazu asinsvadu paplašināšanos iekšējos orgānos un ādā. Parādās izsitumi. Pēc tam inficētajam sāk veidoties antitoksiskā imunitāte – izzūd izsitumi līdz ar intoksikācijas simptomiem.

Ja Streptococcus pyogenes baktērija pati nonāk asinsritē, tiek ietekmētas smadzeņu apvalks, limfmezgli, temporālā reģiona audi, dzirdes aparāts u.c. Tā rezultātā attīstās smags strutaini-nekrotisks iekaisums.

Faktori, kas veicina skarlatīna attīstību

Faktori, kas veicina slimības attīstību, ārsti ietver:

• rudens-ziemas periods;
• samazināta imunitāte;
• gripa, SARS;
• hroniskas rīkles un mandeļu slimības.

Skarlatīna simptomi pieaugušajiem un bērniem

Skarlatīna inkubācijas periods ir no 1 līdz 12 dienām (visbiežāk 2-4 dienas). Slimība sākas akūti. Paaugstinās ķermeņa temperatūra, parādās vispārējas intoksikācijas pazīmes:

• muskuļu sāpes ;
• vājums;
• sirdsklauves;
• galvassāpes

Drudzis var būt kopā ar miegainību un apātija , vai, gluži pretēji, eiforija, palielināta mobilitāte. Saindēšanās dēļ lielākā daļa inficēto cilvēku vemj.

Citas skarlatīna pazīmes ir:

• Rīšanas laikā iekaisis kakls. Mandeles, mēles arkas, mīkstās aukslējas un aizmugures rīkles siena kļūst hiperēmija. Dažos gadījumos rodas folikulāri lakunārs tonsilīts. Pēc tam gļotādu pārklāj ar strutojošu, nekrotisku vai šķiedru aplikumu.
• Reģionālo limfmezglu palielināšanās. Tie kļūst ļoti blīvi, sāpīgi palpējot.
• Karmīnsarkanā mēle. 4.-5. slimības dienā mēle iegūst košu sārtinātu krāsu, no tās virsmas pazūd aplikums. Ir papilāru hipertrofija.
• Lūpu iekrāsošanās tumšsarkanā krāsā (skarlatīna simptoms pieaugušajiem, kas raksturīgs smagai slimības formai).
• Nelieli izsitumi. Parādās 1-2 slimības dienā. Tumšākas nokrāsas punkti veidojas uz sejas un ķermeņa augšdaļas ādas, vēlāk uz roku, augšstilbu un sānu lieces virsmām. Sabiezējot ādas krokās, tās veido tumši sarkanas svītras. Dažreiz izsitumi saplūst vienā lielā eritermā.
• Izsitumu trūkums nasolabiskajā trīsstūrī (Filatova simptoms). Šajā zonā āda, gluži pretēji, kļūst bāla.
• Nelieli asinsizplūdumi. Tie veidojas asinsvadu trausluma, skartās ādas saspiešanas vai berzes dēļ.

3-5. dienā skarlatīna simptomi sāk mazināties. Izsitumi pamazām kļūst bāli un pēc 4-9 dienām pilnībā izzūd. Pēc tās uz ādas paliek sīks zvīņains pīlings (lielu zvīņainu parasti diagnosticē uz pēdām un plaukstām).

Pieaugušajiem skarlatīns var būt asimptomātisks (izdzēsta forma). Pacients pamana tikai:

• niecīgi, bāli izsitumi, kas ātri izzūd;
• neliels rīkles katars.

Ja Jums rodas līdzīgi simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Slimību ir vieglāk novērst, nekā cīnīties ar sekām.

Skarlatīna diagnostika

Īpašais klīniskais attēls ļauj ārstiem noteikt diagnozi, pamatojoties tikai uz fizisko pārbaudi un interviju datiem. Skarlatīna laboratoriskā diagnoze ietver pilnīgu asins analīzi, kas apstiprina bakteriālas infekcijas klātbūtni:

• palielināts ESR;
• neitrofīlā leikocitoze;
• leikocītu formulas nobīde pa kreisi.

RKA ir skarlatīna specifiskās ekspresdiagnostikas metode pieaugušajiem un bērniem.

Ja pacientam ir sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas, viņš tiek nosūtīts uz konsultāciju pie kardiologa un ieteicams veikt sirds ultraskaņu un EKG. Ar vidusauss iekaisuma pazīmēm ir norādīta otolaringologa pārbaude. Lai novērtētu urīnceļu sistēmas darbu, tiek veikta nieru ultraskaņa.

Skarlatīna ārstēšana

Smagas slimības formas pacientam ar skarlatīnu viņi tiek ievietoti slimnīcā. Visos citos gadījumos ir iespējams veikt ārstēšanu mājās. Pacientam obligāti jāievēro gultas režīms vienu nedēļu. Uzturam jābūt sabalansētam. Stenokardijas simptomu dominēšanas periodā priekšroka jādod pusšķidriem un viegliem ēdieniem.

Lai novērstu negatīvo ietekmi uz patogēna ķermeni, visbiežāk tiek izmantots "Penicilīns", kas tiek noteikts desmit dienu kursam. Var lietot arī pirmās paaudzes cefazolīnu, eritromicīnu, cefalosporīnus un makrolīdus.

Ja šīm antibakteriālajām zālēm ir kontrindikācijas, tiek noteikti linkozamīdi vai sintētiskie penicilīni. Kompleksā terapija var ietvert arī vienlaicīgu antibiotiku ievadīšanu ar antitoksisku serumu (imūnpreparāti, kas izgatavoti no imūno cilvēku, dzīvnieku asinīm).

Vietējā skarlatīna ārstēšana ietver rīkles skalošanu ar "Furacilīna" šķīdumu (atšķaidīts proporcijā 1:5000) vai no ārstniecības augu (kliņģerīšu, eikalipta, kumelīšu) novārījumu.

Ja ir izteiktas vispārējas ķermeņa intoksikācijas pazīmes, tiek ievietoti pilinātāji ar glikozes vai gemodeza šķīdumiem. Sirdsdarbības traucējumu gadījumā obligāti tiek izmantoti kardioloģiski līdzekļi, piemēram, kampars, efedrīns, kordamīns.

Arī skarlatīna ārstēšana ietver:

• Antihistamīna līdzekļi ("Cetrin", "Loratadin") - palīdz novērst komplikāciju attīstību, kas var rasties ar alerģiju.
• Preparāti, kuru mērķis ir stiprināt asinsvadu sieniņas ("Galascorbin", "Ascorutin") - samazina toksīnu negatīvo ietekmi uz asins kapilāriem.
• Pretdrudža līdzekļi ("Ibuprofēns", "Paracetamols") - normalizē ķermeņa temperatūru, novērš galvassāpes un muskuļu sāpes.

No fizioterapijas skarlatīna ārstēšanas laikā ieteicams:

• Mandeles apstarošana ar ultravioletajiem stariem (veicina baktēriju iznīcināšanu).
• UHF-terapija (paātrina bojātas ādas sadzīšanu, ir izteikta pretiekaisuma iedarbība).
• Mandeles centimetru viļņu (CMV) terapija (tiek izmantoti mikroviļņi).
• KUV-terapija (attīra mandeles un mandeles no aplikuma).
• Magnētiskā lāzerterapija (paaugstina imūno šūnu aktivitāti, normalizē asinsriti).

Tautas līdzekļi skarlatīna ārstēšanai

Tautas receptes palīdz uzlabot pašsajūtu ar skarlatīnu:

• Noskalo mārrutku sakni, nosusina un sasmalcina uz rīves. Ielej 1 litru verdoša ūdens un uzstāj 3 stundas. Izskalojiet kaklu ar iegūto kaklu 5 reizes dienā.
• Pusglāzi svaigi spiestas biešu sulas sajauc ar 1 tējk. ābolu sidra etiķis, 1 tējkarote dabīgā medus un pusglāze silta ūdens. Izmantojiet skalošanu pēc katras ēdienreizes.
• Pusglāzi kliņģerīšu ziedu aplej ar 1/2 litru karsta ūdens un pusstundu sautē ūdens peldē. Iemērciet marli iegūtajā buljonā un uzklājiet uz izsitumiem.
• 1 tējk sasmalcina propolisu un ielej glāzi piena. Turiet ūdens vannā 15 minūtes. Dzert pirms gulētiešanas, pēc rīkles skalošanas.
• Vienādās proporcijās sajauciet lakricas un ingvera pulveri. 1 ēd.k iegūto maisījumu ielej 1 ēd.k. verdošs ūdens. Atstāj ievilkties pusstundu. Izkāš un dzer.
• Noskalo un sasmalcina pētersīļu sakni. Ielej karoti zaļumu 1 ēd.k. verdošs ūdens. Uzstāt 20-25 minūtes. Izkāš caur marli. Ņem 3 ēd.k. 4 reizes dienā.
• 1 ēdamkarote atšķaida citronskābi glāzē silta ūdens. Skalojiet ar iegūto šķīdumu 4 reizes dienā. Ir arī atļauts periodiski košļāt citrona šķēles.

Uzmanību!

Administrācija nav atbildīga par mēģinājumiem izmantot sniegto informāciju un negarantē, ka tas nekaitēs jums personīgi. Materiālus nevar izmantot, lai izrakstītu ārstēšanu un noteiktu diagnozi. Vienmēr konsultējieties ar ārstu-speciālistu!