Tiek uzskatīts, ka Eiropā pārtikas alerģijas skar 6% bērnu un vairāk nekā 3% pieaugušo. Pēdējos desmit gados pieaug skaitļi. Kā izpaužas pārtikas alerģija? Kādi ir galvenie pārtikas alergēni? Vai mēs to varam izārstēt? Dr Emmanuelle Rondeleux, bērnu alerģists, atbildes.

Pārtikas alerģija ir imūnsistēmas reakcija uz pārtiku, uz kuru tai parasti nevajadzētu reaģēt. Pirmajā saskarē ar alergēnu organisms ražo antivielas pret to, IgE (imūnglobulīnam E). Šīs antivielas pēc tam piestiprinās pie tuklajām šūnām, šūnām, kas piedalās ķermeņa aizsardzībā.

Pirmā saskare ar alergēnu paliek bez simptomiem. Bet tas izraisa sensibilizāciju attiecībā uz attiecīgo pārtiku, kas nozīmē, ka otrā kontakta laikā ar alergēnu tiek stimulētas tukšās šūnas, izraisot tādu vielu kā histamīna izdalīšanos alerģijas simptomu sākumā.

“Bērniem, kuriem ir alerģija pret zemesriekstiem vai olām, var attīstīties alerģija, ja viņi tos nekad nav ēduši. Pietiek, ka viņu vecāki to ir patērējuši. Pēc tam viņi uz rokām nēsā alergēna pēdas, apģērbu, kas pēc tam var nonākt saskarē ar mazuli, kas ir pietiekami, lai izraisītu antivielu sekrēciju, ”skaidro Dr Rondeleux.

Bērniem galvenie alergēni ir govs piens, olas, zemesrieksti, rieksti (“īpaši pistācijas un Indijas rieksti”, pasvītro alerģists), kam seko sinepes, zivis un jūras veltes, sezams, kvieši vai pat kivi. "Ņemiet vērā, ka šis alerģisko pārtikas produktu saraksts dažādās valstīs ir atšķirīgs."

Pieaugušajiem galvenie alergēni ir neapstrādāti augļi un dārzeņi, zivis un jūras veltes, soja, selerijas, sinepes un lipeklis. "Pārtikas alerģijas sākums pieaugušajiem bieži ir saistīts ar krusteniskām alerģijām. Pieaugušam cilvēkam, kuram ir alerģija pret bērza ziedputekšņiem, ir risks saslimt ar alerģiju pret ābolu, jo šīm divām vielām ir kopīgas olbaltumvielas ”, atzīmē Dr Rondeleux. 

Mūsdienās noteikumi paredz, ka pārtikas produktu marķējumā ir jānorāda alergēni (starp 14 galveno alergēnu sarakstu).

Pastāv divu veidu pārtikas alerģijas:

Tūlītēja alerģija

Tūlītēja alerģija, kuras simptomi parādās ne ilgāk kā trīs stundas pēc ēdiena uzņemšanas. Pieaugušajiem tie var izpausties kā tirpšana un nieze mutē un / vai lūpas un, iespējams, sejas tūska. Bērniem var būt arī sejas tirpšana un tūska, bet arī apsārtums un jo īpaši sejas nātrene, kas var izplatīties pa visu ķermeni. Tam var pievienot elpošanas diskomfortu un apgrūtinātu rīšanu.

Tūlītēja alerģija var izraisīt arī gremošanas problēmas, piemēram, vemšanu, caureju, sāpes vēderā un sliktu pašsajūtu vai pat ģīboni. Anafilakse ir visnopietnākā tūlītējās alerģijas forma. "Mēs runājam par anafilaksi, ja tiek ietekmēti divi orgāni," norāda speciālists. 

Aizkavēta alerģija

Aizkavēta alerģija, kuras simptomi parādās no dažām stundām līdz vairāk nekā 48 stundām pēc alergēnās pārtikas uzņemšanas. Tie skar bērnus vairāk nekā pieaugušos, un tiem ir raksturīgi gremošanas traucējumi (caureja, sāpes vēderā, reflukss), ekzēma un / vai slikts svara pieaugums (stagnējošs svars). 

“Pārtikas alerģija, kas sākas pieaugušā vecumā, visbiežāk izraisa mazāk smagu perorālu sindromu. Bērniem pārtikas alerģija jāuzrauga rūpīgāk, jo tā ir potenciāli nopietna, ”brīdina alergoloģe.

Vieglu simptomu gadījumā

Ja simptomi ir viegli, īpaši uz ādas, tos var mazināt, lietojot antihistamīna zāles, piemēram, Zyrtec vai Aerius, bērniem paredzēta šķīduma iekšķīgai lietošanai veidā. Elpošanas diskomforta gadījumā ventolīnu var izmantot kā pirmās izvēles līdzekli, taču, ja simptomi saglabājas, nevilcinieties ķerties pie epinefrīna pildspalvas.

Diskomforta vai elpošanas grūtību gadījumā

Ja krīzes situācijā esoša persona jūtas slikti vai sūdzas par smagām elpošanas grūtībām, zvaniet pa tālruni 15 un nekavējoties novietojiet viņu sēdus stāvoklī (elpošanas grūtību gadījumā) vai sānu drošības stāvoklī (PLS) ar paceltām kājām (diskomforta gadījumā) . 

Šiem simptomiem vajadzētu liecināt par anafilaksi, kurai nepieciešama atbilstoša ārkārtas ārstēšana: adrenalīna intramuskulāra injekcija un hospitalizācija. Pacientiem, kuriem agrāk ir bijusi anafilakse, vienmēr jābūt līdzi pašinjekcijas epinefrīna devai.

"Pārtikas alerģijas diagnoze būtībā balstās uz pacienta vai viņa vecāku nopratināšanu, ja tas ir mazs bērns. Kopumā vecākiem, kuri sāk konsultēties ar savu bērnu, jau ir aizdomas par ēdienu ”, atzīmē Dr Rondeleux. Lai apstiprinātu alerģiju un izslēgtu krusteniskas alerģijas, papildus var izrakstīt asins analīzes un ādas testus (dūrienu testus). 

Pārtikas alerģijas ārstēšana

Kas attiecas uz pārtikas alerģijas ārstēšanu, tā sastāv no alergēnas pārtikas izņemšanas no uztura. Mutes dobuma tolerances protokolu var izveidot arī ārsta alergologa uzraudzībā. Tas sastāv no alergēnas pārtikas pakāpeniskas ievadīšanas pacienta uzturā nelielos daudzumos.

“Piemēram, bērniem, kuriem ir alerģija pret govs piena olbaltumvielām un kuru alerģija nepāriet aptuveni 1 vai 2 gadus, mēs varam mēģināt ieviest govs pienu labi izceptas kūkas veidā, jo gatavošana atvieglo govs piena olbaltumvielu asimilāciju. ķermenis. Tas pats attiecas uz cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret olām, mēs ieviešam olu vārītā veidā (cieti vārīta ola, omlete), nevis neapstrādātā veidā (mīksti vārīta ola, šokolādes putas) ”, skaidro alerģiste.

Bērniem dažas pārtikas alerģijas var izzust līdz ar vecumu, bet citas var saglabāties. Mēs atzīmējam, ka alerģija pret govs piena olbaltumvielām 80% gadījumu izzūd aptuveni viena līdz divu gadu vecumā. Olu alerģija pati par sevi dziedē aptuveni trīs gadu vecumā 60% skarto bērnu. No otras puses, alerģija pret zemesriekstiem, eļļas augu sēklām, zivīm un / vai vēžveidīgajiem pazūd daudz retāk. 

Pārtikas alerģiju pieaugums?

Kopumā pārtikas alerģijas ir palielinājušās vairākus gadus, un pārtikas alerģijas laika gaitā saglabājas vieglāk. Daži zinātnieki izvirza higiēnisku hipotēzi, lai izskaidrotu šo parādību, teoriju, saskaņā ar kuru agrīnā vecumā infekciju un mikrobu sastāvdaļu iedarbības samazināšanās rūpnieciski attīstītajās valstīs novedīs pie imūnsistēmas stimulācijas samazināšanās un līdz ar to alerģisku cilvēku skaits.

Ja cilvēkam ir alerģija pret divām vai trim dažādām vielām, to sauc par krustenisko alerģiju. Tas ir tāpēc, ka attiecīgajiem alergēniem ir kopīgas olbaltumvielas. 

Slavenākās krusteniskās alerģijas ir:

• alerģija pret govs, aitas un kazas pienu. “Govs, aitas un kazas piena olbaltumvielu homoloģija ir lielāka par 80%”, norāda speciālists;
• alerģija pret lateksu un dažiem augļiem, piemēram, kivi, banānu un avokado;
• alerģija pret ziedputekšņiem un neapstrādātiem dārzeņiem un augļiem (ābols + bērzs).