Saturs
Placentas atdalīšanās: kas tas ir?
Placentas atslāņošanās jeb retroplacentāra hematoma ir reta, bet smaga grūtniecības komplikācija, kas var apdraudēt augļa vai pat tā mātes dzīvību. Tās iespējamā smaguma pakāpe attaisno hipertensijas, tās galvenā riska faktora, uzraudzību un konsultāciju pie mazākās asiņošanas, tās galvenā simptoma.
Kas ir placentas atdalīšanās?
To sauc arī par retroplacentālo hematomu (HRP), placentas atslāņošanās atbilst placentas adhēzijas zudumam ar dzemdes sieniņu. Tā ir dzemdību ārkārtas situācija, hematoma veidojas, pārtraucot mātes-augļa cirkulāciju. Aptuveni 0,25% grūtniecību tiek ietekmētas Francijā. Tās sekas atšķiras atkarībā no grūtniecības stadijas un atslāņošanās apjoma.
Placentas atdalīšanās cēloņi
Placentas atgrūšanās visbiežāk ir pēkšņa un neparedzama, taču pastāv riska faktori. Slavenākie ir:
- L' gravidarum hipertensija un tās tiešās sekas, preeklampsija. Tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību to simptomiem: stipras galvassāpes, troksnis ausīs, mušas acu priekšā, vemšana, ievērojama tūska. Un jāievēro visas grūtniecības laikā, lai gūtu labumu no regulāriem asinsspiediena mērījumiem.
- Smēķēšana un kokaīna atkarība. Uz ārstiem un vecmātēm attiecas medicīniskā konfidencialitāte. Nevilcinieties apspriest ar viņiem atkarības jautājumus. Grūtniecības laikā ir iespējama īpaša ārstēšana.
- Vēdera trauma. Parasti augli no triecienu un kritienu sekām pasargā amnija šķidrums, kas darbojas kā gaisa spilvens. Tomēr jebkurai ietekmei uz kuņģi ir nepieciešama ārsta konsultācija.
- Placentas atdalīšanās vēsture.
- Grūtniecība pēc 35 gadiem.
Simptomi un diagnoze
Placentas atslāņošanās rezultātā visbiežāk rodas melnīgsnējs asins zudums, kas saistīts ar stiprām sāpēm vēderā, sliktu dūšu, vājuma sajūtu vai pat samaņas zudumu. Bet situācijas smagums nav proporcionāls asiņošanas vai vēdera sāpju intensitātei. Tādēļ šie simptomi vienmēr jāuzskata par brīdinājuma zīmēm.
Ultraskaņa var apstiprināt hematomas klātbūtni un novērtēt tās nozīmi, kā arī noteikt sirdsdarbības noturību auglim.
Komplikācijas un riski mātei un bērnam
Tā kā placentas atdalīšanās apdraud pareizu augļa apgādi ar skābekli, tā var izraisīt nāvi. in utero vai neatgriezeniski traucējumi, īpaši neiroloģiski. Risks kļūst nozīmīgs, ja atslāņošanās ietekmē vairāk nekā pusi no placentas virsmas. Mātes mirstība ir retāka, taču tā var rasties, īpaši pēc masīvas asiņošanas.
Placentas atdalīšanās vadība
Ja atslāņošanās ir neliela un notiek grūtniecības sākumā, absolūta atpūta var ļaut hematomai izzust un grūtniecība turpināties stingrā uzraudzībā.
Visbiežāk sastopamajā, ti, 3. trimestrī, placentas atslāņošanās gadījumā visbiežāk nepieciešama ārkārtas ķeizargrieziena operācija, lai mazinātu augļa ciešanas un asiņošanas risku mātei.