Vara spirāle ir intrauterīna kontracepcijas ierīce (IUD), ko sauc arī par vara spirāli. Tas ir neliela elastīga plastmasas rāmja formā “T”, ko ieskauj varš, un tā izmērs ir aptuveni 3,5 centimetri. IUD tiek pagarināts ar vītni tās pamatnē.

Vara spirāle ir bez hormoniem ilgstoša kontracepcija-to var nēsāt līdz 10 gadiem-atgriezeniska, un tā ir viena no efektīvākajām pieejamajām kontracepcijas metodēm. Lielākā daļa sieviešu var droši valkāt vara spirāli, pat tās, kuras nekad nav bijušas stāvoklī.

Dzemdē spirāles klātbūtne, ko uzskata par svešķermeni, izraisa anatomiskas un bioķīmiskas izmaiņas, kas ir kaitīgas spermai. Endometrijs (dzemdes gļotāda) reaģē, atbrīvojot baltās asins šūnas, fermentus un prostaglandīnus: šķiet, ka šīs reakcijas neļauj spermai nokļūt olvados. Vara spirāles arī izdala vara jonus dzemdes un caurulīšu šķidrumos, kas palielina nespējīgo ietekmi uz spermu. Viņi nevar sasniegt olu, lai to apaugļotu. Vara spirāle var arī novērst embrija implantāciju dzemdes dobumā.

Spirāli var ievietot jebkurā menstruālā cikla laikā, kamēr neesat stāvoklī.

To var ievietot arī pēc dzemdībām, ja tiek ievēroti šādi termiņi:

• Vai 48 stundu laikā pēc dzemdībām;
• Vai arī pēc 4 nedēļām pēc dzemdībām.

Dēšana ir iespējama arī tūlīt pēc aborta vai aborta.

IUD ievietošana jāveic ginekologam.

Pēc dažiem jautājumiem par slimības vēsturi ārsts dažreiz piedāvās seksuāli transmisīvo infekciju un slimību pārbaudi.

Ieklāšanas process

Pēc tam instalēšana notiks saskaņā ar šādām darbībām:

• Iegurņa eksāmens: maksts, dzemdes kakls un dzemde;
• Maksts un dzemdes kakla tīrīšana;
• Spuldzes ieviešana, lai spirāli, kuras “T” rokas ir salocītas, ievietotu dzemdē caur dzemdes kakla atveri, izmantojot īpašu ierīci - spirāle tiek ievietota maigi un delikāti, un “rokas” ir izlocītas dzemdē;
• Vītnes sagriešana pēc spirāles ievietošanas tā, lai tas izvirzītu maksts tikai apmēram 1 cm - pavedienam ir jābūt pieejamam, lai varētu viegli noņemt spirāli, bet, ja tas traucē dzimumakta laikā, ginekologs var to saīsināt.

Ļoti retos gadījumos cilvēka dzemdes izmērs vai forma apgrūtina pareizu spirāles ievietošanu. Pēc tam ginekologs piedāvā alternatīvu risinājumu: cita veida spirāli vai citus kontracepcijas līdzekļus.

Instalācijas vadīklas

Pēc ievietošanas ir iespējams laiku pa laikam pārbaudīt, vai spirāle ir vietā:

• Reizi nedēļā pirmo mēnesi un pēc tam laiku pa laikam pēc menstruācijām;
• Nomazgājiet rokas, pietupieties, ielieciet pirkstu maksts un pieskarieties dzemdes kakla pavedieniem, nevelkot.

Ja pavedieni ir pazuduši vai tie parādās garāki vai īsāki nekā parasti, ieteicams apmeklēt ginekologu.

Jebkurā gadījumā ir ieteicams veikt pārbaudes vizīti trīs līdz sešas nedēļas pēc uzstādīšanas.

Spirāles noņemšana jāveic ginekologam.

Tas ir diezgan vienkārši un ātri: ārsts maigi pavelk pavedienu, spirāles rokas ir salocītas atpakaļ un spirāle izbīdās. Retos gadījumos, kad spirāli nav viegli noņemt, viņš var izmantot īpašus instrumentus. Un ļoti retos gadījumos var būt nepieciešama operācija.

Pēc izņemšanas var rasties neliela asins plūsma, bet ķermenis pakāpeniski atgriežas sākotnējā stāvoklī. Turklāt auglība normalizējas, tiklīdz tiek izņemta spirāle.

IUD ir viena no labākajām pieejamajām kontracepcijas metodēm: tā efektivitāte pārsniedz 99%. 

Vara spirāle darbojas arī kā ārkārtas kontracepcija. Tas ir pat visefektīvākais veids, kā novērst grūtniecību pēc neaizsargāta dzimumakta. Lietojot 120 stundu (5 dienu) laikā pēc neaizsargāta dzimumakta, tā efektivitāte pārsniedz 99,9%.

Šai metodei var būt dažas blakusparādības, taču šīs sekas parasti izzūd pēc trim līdz sešiem mēnešiem, atkarībā no sievietes.

Pēc instalēšanas:

• Daži krampji vairākas dienas;
• Neliela asiņošana vairākas nedēļas.

Citas blakusparādības:

• Periodi ir garāki un smagāki nekā parasti;
• Neliela asiņošana vai neliela asiņošana starp periodiem;
• Sāpes un krampji menstruāciju laikā.

Vara spirāle nav ieteicama šādos gadījumos:

• Aizdomas par grūtniecību;
• Nesenas dzemdības: izraidīšanas riska dēļ spirāle jāievieto vai nu 48 stundu laikā pēc dzemdībām, vai četras nedēļas pēc tam;
• Iegurņa infekcija pēc dzemdībām vai aborta;
• Lielas aizdomas par infekciju vai seksuāli transmisīvām slimībām vai citām problēmām, kas skar dzimumorgānus: HIV, gonoreju (gonoreju), hlamīdijas, sifilisu, kondilomu, vaginozi, dzimumorgānu herpes, hepatītu…... Spirāle;
• Nesenā neparasta asiņošana no maksts: tad ir jānoskaidro asiņošanas cēlonis pirms spirāles ievietošanas;
• Dzemdes kakla, endometrija vai olnīcu vēzis;
• Labdabīgs vai ļaundabīgs trofoblastu audzējs;
• Uroģenitālā tuberkuloze.

Vara spirāli nedrīkst ievietot:

• Alerģijas gadījumā pret varu;
• Vilsona slimība: ģenētiska slimība, kurai raksturīga vara toksiska uzkrāšanās organismā;
• Asiņošanas traucējumi, kas izraisa koagulācijas problēmas. 

Sievietēm menopauzes laikā arī jāizņem sava spirāle ne vēlāk kā gadu pēc pēdējām menstruācijām.

Vara spirāle ir viena no efektīvākajām kontracepcijas metodēm. No otras puses, tas neaizsargā pret seksuāli transmisīvām slimībām vai infekcijām: papildus jāizmanto prezervatīvs.

Vara spirāle tiek izsniegta aptiekās pēc ārsta receptes. Tā indikatīvā publiskā cena ir aptuveni 30 eiro: sociālais nodrošinājums to atmaksā 65% apmērā.

IUD piegāde ir bezmaksas un konfidenciāla:

• Nepilngadīgajiem ar sociālo apdrošināšanu vai labuma guvējiem aptiekā;
• Nepilngadīgajiem un neapdrošinātajam sociālajam nodrošinājumam bez vecuma prasības Ģimenes plānošanas un izglītības centros (CPEF).