Vilka mute bērnā

Aukslēju šķeltne attīstās dzemdē agrīnās attīstības stadijās. Tajā pašā laikā mazulim debesīs ir plaisa, tāpēc starp muti un degunu notiek tieša saziņa. Medicīnā šādu defektu sauc par cheiloschisis.

Bieži aukslēju šķeltne iet kopā ar citu defektu – lūpas šķeltni. To rašanās iemesls un mehānisms ir vienāds. Aukslēju kaulu struktūru plaisa var izraisīt mīksto audu, tostarp lūpu un deguna, šķelšanos. Ja tā notiek, tad bērnam ir abas patoloģijas – aukslēju šķeltne un lūpas šķeltne.

Lai gan lūpas šķeltne var būt vairāk kosmētisks defekts un traucē runāt, aukslēju šķeltne ir daudz nopietnāka. Aukslēju šķeltne var palikt nepamanīta, ja netiek ietekmēti mīkstie audi. Vecāki pievērš uzmanību problēmai, kad mazulis nevar normāli zīst, aizrīties, piens nāk no deguna. Dzemdību namos mazuļus izmeklē, lai izslēgtu šo kaiti, bet mājdzemdību gadījumā to var izlaist.

Aukslēju šķeltne ir viena no desmit visbiežāk sastopamajām iedzimtajām patoloģijām bērniem. Meitenēm ir lielāka aukslēju šķeltnes iespējamība, neskarot lūpu, un zēniem lūpas šķeltne bez aukslēju patoloģijas.

Kas ir vilka mute

Sākotnēji dzemdē auglim nav sapludinātu galvaskausa kaulu tādā formā, kādā to ir pieņemts redzēt beigās. Tā ir daļa no attīstības. Līdz 11. grūtniecības nedēļai visas nepieciešamās embrija galvaskausa un sejas kaulu daļas parasti ir sapludinātas. Ja agrīnā stadijā auglis tika nelabvēlīgi ietekmēts, dažas plaisas neaizaug, šajā gadījumā debesis.

Šādi bērni nevar normāli ēst – tiek traucēts sūkšanas process, ēdiens nonāk deguna dobumā, izraisot iekaisumu. Nākotnē ir traucēta arī runa, apgrūtināta skaņu izruna, bērni “gundos”. Intelektuāli un emocionāli bērni ar aukslēju šķeltni ir pilnīgi normāli, problēma ir tīri anatomiska.

Vilka mute var nebūt vienīgais defekts. Dažreiz tas notiek kā daļa no dažādiem sindromiem.

Aukslēju šķeltnes cēloņi bērnam

Pēc zinātnieku domām, tikai 10-15% defekta ir ģenētiski noteikti. Tas ir, pat ja kādam no radiniekiem bija vilka mute, varbūtība, ka bērnam parādīsies tāda pati, palielinās tikai par 7%.

Galvenie patoloģijas cēloņi ir ārējo faktoru ietekme tieši grūtniecības sākumposmā. Bieži vien šajā periodā sieviete nezina, ka nēsā bērnu, un turpina lietot grūtniecības laikā aizliegtas zāles, smēķē vai lieto alkoholu. Tas negatīvi ietekmē augļa attīstību, tiek traucēts kaulu saplūšanas process.

Grūtniecības sākumā daudzām sievietēm ir pazemināta imunitāte, un šajā brīdī pārņemtās infekcijas ir bīstamas auglim.

Ne mazāk bīstamas ir vēdera traumas, starojums, vitamīnu trūkums, agrīni aborti, audzēji un aptaukošanās. Pat mātes vecums un viņas garīgais stāvoklis var ietekmēt bērna piedzimšanas iespējamību ar aukslēju šķeltni.

Aukslēju šķeltnes simptomi bērnam

Jo lielāka ir plaisa debesīs, jo vairāk pamanāma patoloģijas klātbūtne. Ar nepilnīgu plaisu bērns aizrīties zīstot, slikti ēd, piens var plūst no deguna. Ja plaisa ir cauri, pilnīga, mazulim ir apgrūtināta elpošana, principā viņš nevar zīst. Bieži vien dabīgo dzemdību laikā šādu bērnu elpceļos nonāk augļūdeņi, tāpēc nepieciešama neatliekamā palīdzība.

Pārbaudot mutes dobumu un rīkli, vietā, kur parasti atrodas visas mīkstās aukslējas, ir pamanāms caurums. Ja šķelšanās skāra arī lūpu, tad ir ārēji pamanāma augšlūpas sadalīšanās divās vai vairākās daļās.

Aukslēju šķeltnes ārstēšana bērnam

Vilka mute ir bīstama ar nopietnām komplikācijām, tāpēc tā ir jāārstē. Diemžēl vienīgais problēmas risinājums ir operācija. Ārstēšana sastāv no vairākiem posmiem, un pirmo operāciju var veikt līdz pat gadam.

Daudzi bērni ar aukslēju šķeltni pirms operācijas nēsā obturatoru, protēzi, kas aizver atveri starp deguna un mutes dobumu. Tas palīdz mazulim normāli elpot, atvieglo uztura procesu un runas veidošanos.

Pat pirms operācijas bērnam tiek mācīts barot ar speciālu karoti, jo bez papildu ierīcēm sūkšana ir sarežģīta. Šādas īpašas diētas prasme noderēs arī pēc operācijas, jo brūce ir diezgan sāpīga un uzturs nav iespējams. Turklāt pastāv lielu rētu rašanās risks, un pati dzīšana palēnināsies.

Pēc vairākām operācijām rūpīgi jākopj mutes dobums, jāārstē brūces ar antiseptiķiem un jālieto antibiotikas. Tiek izmantota arī īpaša mīksto aukslēju masāža, kas uzlabo asinsriti un šķīdina rētas. Atveseļošanās periodā, lai izveidotu normālu runu, būs nepieciešama logopēda, defektologa palīdzība. Un ortodonts kontrolēs pareizu zobu augšanu un žokļu attīstību. Ja kaut kas noiet greizi, viņi izrakstīs koriģējošās plāksnes, skavas.

Ārstēšana ir sarežģīta un ilgstoša, taču tā rezultātā gandrīz 95% bērnu ar aukslēju šķeltni aizmirsīs par šo problēmu uz visiem laikiem.

Diagnostika

Bieži vien liecina par defektu grūtniecības laikā, ultraskaņas laikā. Bet novērtēt debesu šķelšanās pakāpi var tikai pēc mazuļa piedzimšanas. Dzemdību laikā pastāv amnija šķidruma iekļūšanas draudi elpceļos caur spraugu, tāpēc ārstiem labāk par patoloģiju zināt iepriekš.

Pēc bērna piedzimšanas ārsti apskata, un plaisa ir redzama ar neapbruņotu aci. Turklāt viņi pārbauda dzirdi, smaržu, ņem asins analīzes, lai izslēgtu infekcijas.

Mūsdienīgas ārstēšanas metodes

Pirms operācijas mazulis tiek rūpīgi izmeklēts un plāno, kā tieši viņš problēmu atrisinās. Ir dažādas metodes, un tās tiek izvēlētas individuāli katram mazajam pacientam. Plānošanas laikā papildus konsultējas ar pediatru, otolaringologu, neirologu, sejas žokļu ķirurgu, logopēdu, ortodontu.

Nepilnīgas aukslēju šķeltnes ķirurģisko labošanu sauc par uranoplastiku. To veic apmēram 2 gadu vecumā. Šis paņēmiens palīdzēs, ja žokļa forma nav izkropļota un sprauga nav pārāk liela. Operācijas laikā mazulim tiek pagarinātas mīkstās aukslējas, savienoti muskuļi. Ja nav pietiekami daudz vietējo audu, tiek izmantoti papildu no vaigiem un mēles.

Ja žoklis ir sašaurināts un zobi nav pareizi novietoti, bērnu vispirms ārstē ortodonts. Operācija būs daudz vēlāk, pretējā gadījumā var tikt traucēta žokļa attīstība. Parasti uranoplastika šajā gadījumā tiek veikta 4-6 gadu vecumā.

Aukslēju šķeltnes profilakse bērnam mājās

Vēlams plānot grūtniecību. Tad sieviete to sagaidīs un svarīgākajos agrīnajos posmos izvairīsies no nejaušas toksisku medikamentu lietošanas, smēķēšanas, alkohola. Tas bieži notiek, ja sieviete vēl nezina par grūtniecību.

Svarīgi lietot ginekologa izrakstītos vitamīnus, regulāri pārbaudīties. Izvairieties no pūļiem un ģērbieties silti, jo pirmajās nedēļās mātes imunitāte ir ļoti ievainojama.

Populāri jautājumi un atbildes

Pie aukslēju šķeltnes problēmas risināšanas strādā pediatrs – galvenais pediatrs – kopā ar ķirurgiem, ortodontiem un citiem speciālistiem. Pediatrs rūpējas par to, lai bērns ēstu normāli, palīdz samazināt infekciju risku un sniedz padomus mazuļa kopšanā. Lasiet vairāk par bērnu ar aukslēju šķeltni ārstēšanu pediatre Daria Šukina.