Le Vitiligo ir ādas slimība, ko raksturo izskats balti plankumi uz kājām, rokām, sejas, lūpām vai jebkuras citas ķermeņa daļas. Šos plankumus izraisa “depigmentācija”, tas ir, izzušana melanocītišūnas, kas atbild par ādas krāsu (Spilgtums un ).

Depigmentācija var būt vairāk vai mazāk svarīga, un baltie plankumi - dažāda izmēra. Dažos gadījumos mati vai mati, kas aug depigmentēto zonu iekšpusē, ir arī balti. Vitiligo nav ne lipīgs, ne sāpīgs, bet tas var izraisīt ievērojamu psiholoģisku diskomfortu.

Izplatība

Le Vitiligo skar aptuveni 1% līdz 2% iedzīvotāju. Tas parasti parādās apmēram 10 līdz 30 gadu vecumā (puse no skartajiem ir pirms 20 gadu vecuma). Tāpēc vitiligo bērniem ir diezgan reti sastopams. Tas skar gan vīriešus, gan sievietes, un tas notiek visā pasaulē, uz visiem ādas tipiem.

Vitiligo veidi

Ir vairāki vitiligo veidi²¹ :

• le segmentārs vitiligo, kas atrodas tikai vienā ķermeņa pusē, piemēram, uz sejas daļas, ķermeņa augšdaļas, kājas vai rokas. Šī vitiligo forma biežāk parādās bērniem vai pusaudžiem. Depigmentētā zona atbilst “inervācijas teritorijai”, tas ir, ādas zonai, ko inervē konkrēts nervs. Šī forma ātri parādās dažu mēnešu laikā, pēc tam parasti pārstāj attīstīties;
• le ģeneralizēts vitiligo kas parādās plankumu veidā, kas bieži ir vairāk vai mazāk simetriski, ietekmējot abas ķermeņa puses, jo īpaši atkārtotas berzes vai spiediena vietās. Termins “vispārināts” ne vienmēr nozīmē, ka plankumi ir plaši. Kurss ir neparedzams, plankumi var palikt mazi un lokalizēti vai ātri izplatīties;
• le vitiligo, retāk, kas ātri izplatās un var skart gandrīz visu ķermeni.

Cēloņi

Vitiligo cēloņi nav labi zināmi. Tomēr mēs zinām, ka balto plankumu parādīšanās ir saistīta ar melanocītu, šo ādas šūnu, kas ražo melanīnu, iznīcināšanu. Kad melanocīti ir iznīcināti, āda kļūst pilnīgi balta. Tagad ir izvirzītas vairākas hipotēzes, lai izskaidrotu melanocītu iznīcināšanu²³. Vitiligo, iespējams, ir slimība, kurai ir gan ģenētiska, gan vides, gan autoimūna izcelsme.

• Autoimūna hipotēze

Vitiligo ir slimība ar spēcīgu autoimūnu komponentu. Tas ir tāpēc, ka cilvēki ar vitiligo ražo patoloģiskas antivielas, kas tieši uzbrūk melanocītiem un palīdz tos iznīcināt. Turklāt vitiligo bieži ir saistīts ar citām autoimūnām slimībām, piemēram, vairogdziedzera traucējumiem, kas liecina par kopīgu mehānismu esamību.

• Ģenētiskā hipotēze

Vitiligo ir saistīts arī ar ģenētiskiem faktoriem, no kuriem ne visi ir skaidri identificēti²². Bieži vien vienā ģimenē ir vairāki cilvēki ar vitiligo. Ir iesaistīti vismaz 10 gēni, kā parādīja pētījums 2010. gadā²⁴. Šie gēni spēlē lomu imūnreakcijā.

• Brīvo radikāļu uzkrāšanās

Saskaņā ar vairākiem pētījumiem²³, cilvēku ar vitiligo melanocītos uzkrājas daudzi brīvie radikāļi, kas ir ķermeņa dabiski radīti atkritumi. Šī neparastā uzkrāšanās izraisītu melanocītu "pašiznīcināšanu".

• Nervu hipotēze

Segmentālais vitiligo izraisa noteiktas zonas depigmentāciju, kas atbilst attiecīgā nerva inervētajai zonai. Šī iemesla dēļ pētnieki domāja, ka depigmentācija varētu būt saistīta ar ķīmisko savienojumu izdalīšanos no nervu galiem, kas samazinātu melanīna veidošanos.

• Vides faktori

Lai gan tie nav paša vitiligo cēlonis, plankumu parādīšanos var veicināt vairāki faktori (skatīt riska faktorus).

Evolūcija un komplikācijas

Visbiežāk slimība progresē līdz a neparedzams ritms un var apstāties vai paplašināties, nezinot, kāpēc. Vitiligo var progresēt fāzēs, saasinājumi dažkārt notiek pēc psiholoģiska vai fiziska izraisīta notikuma. Retos gadījumos plāksnes izzūd pašas no sevis.

Ja neskaita kosmētiskus bojājumus, vitiligo nav nopietna slimība. Cilvēkiem ar vitiligo tomēr ir paaugstināts ādas vēža attīstības risks, jo depigmentētās vietas vairs neveido barjeru saules stariem. Šie cilvēki arī biežāk cieš no citām autoimūnām slimībām. Tomēr tas neattiecas uz cilvēkiem ar segmentālu vitiligo.