Pieradušas pie maksts izmeklēšanas parastas konsultācijas laikā, sievietes nav pārsteigtas, ka šo izmeklējumu veic arī grūtniecības laikā. Liela daļa pat uzskatītu par nenormālu, ka tas netiek veikts. Tomēr līdz 1994. gadam nebija veikts neviens pētījums par šīs tehnikas lietderību un efektivitāti. “Vecmāšu intervijās”*, kas notika Parīzē 2003. gadā, vairāki runātāji piebalsoja pēdējo desmit gadu laikā veiktajiem pētījumiem, kuru rezultātā zināms skaits vecmāšu un akušieri-ginekologu pārskatīja savus rezultātus. prakse.
Ko speciālisti kritizē par šo trīs gadsimtu veco pārbaudi, tas nav ne tik daudz tās kaitīguma kas tās bezjēdzību. Maksts izmeklēšanas veikšana katras pirmsdzemdību vizītes laikā ne vienmēr ļauj tā dēvētajām fizioloģiskajām grūtniecībām (tas ir, neradot īpašu problēmu) atklāt priekšlaicīgas dzemdības draudus, kā tika uzskatīts iepriekš. tagad. Kas attiecas uz tā atkārtotu izmantošanu darba laikā, tos varētu aizstāt, ja ne aizstāt ar citiem paņēmieniem, kas tiek uzskatīti par efektīvākiem, bet vismaz vairāk izvietoti.
Kāda ir alternatīva maksts pārbaudei?
Jaunākie pētījumi to parāda dzemdes kakla ultraskaņa Šķiet, ka tas ir efektīvāks par maksts pārbaudi priekšlaicīgas dzemdību draudu skrīningā. Tomēr ne visi medicīnas darbinieki ir pazīstami ar šo izmeklēšanu, kas tiek veikta maksts iekšpusē (mēs runājam par endovaginālo ultraskaņu). Tāpēc tuvākajā nākotnē tā vispārināšana nav paredzēta.
Tāpēc sistemātiska maksts izmeklēšana vairs nešķiet pamatota, jo īpaši kopštas bieži izraisa vairākas citas nevajadzīgas medicīniskas iejaukšanās. Vecmāte, ginekologs vai ģimenes ārsts, kurš šīs pārbaudes laikā atklāj labdabīgu anomāliju, vienmēr ir kārdināts iejaukties profilaktiski, lai gan tas nav obligāti nepieciešams.
Piemēram, divas sievietes ar ļoti nelielu dzemdes kakla paplašināšanos pirms grūtniecības beigām, vienai ir veikta iegurņa pārbaude ar maksts pārbaudi, bet otrai nav. Pirmais ir risks tikt izrakstītam a stingri paziņojumi, vismaz kādu laiku, kamēr otrs turpinās savas aktivitātes, tādā tempā, ko parasti palēnina viņa stāvoklis, bet ne vairāk. Abi, visticamāk, redzēs, ka viņu grūtniecība beigsies droši. Bet galu galā pirmā, visticamāk, cieš no cirkulācijas problēmām viņas nekustīguma dēļ, nekā otrā priekšlaicīgas dzemdības.
Lai izvairītos no grūtnieču uzraudzības pārmērīgas medicinizācijas, maksts izmeklēšanas ierobežošana ar attiecīgiem gadījumiem (ko varētu noteikt, veicot padziļinātas iepriekšējas intervijas, nekā tās ir pašlaik) būtu vēlams, uzskata profesionāļu avangards. Patiesībā prakse var mainīties lēnām.
* Šī konference notika Bichat Interviju ietvaros, kas ir ikgadēja konferenču sērija, kurā ļoti piedalījās profesionāļi, apkopojot jaunākos sasniegumus un zināšanu ieguves katrā medicīnas specialitātē.