Saturs
Ārstēšanas ietekme uz auglību
Vēža ārstēšana pēdējos gados ir guvusi ievērojamus panākumus un tādējādi ir uzlabojusi daudzu vēža prognozi. Tomēr viņiem ir biežas blakusparādības uz auglību attiecīgajām sievietēm. Radioterapija iegurņa rajonā patiešām izraisa pastāvīgu sterilitāti, ja olnīcas atrodas apstarošanas laukā. Savukārt ķīmijterapija atkarībā no lietotajām zālēm un sievietes vecuma var izjaukt menstruālo ciklu, taču vairāk nekā pusē gadījumu joprojām ir iespējams atgriezties pie normālas auglības. Tomēr pēc 40 gadiem lietas kļūst sarežģītas, amenoreja pēc ķīmijterapijas palielina priekšlaicīgas menopauzes risku.
Līdzekļi, lai novērstu un saglabātu grūtniecības iespējamību nākotnē
Lai saglabātu auglību pēc vēža, tiek izmantotas vairākas metodes. Visefektīvākā metode ir in vitro apaugļošana pēc embriju sasaldēšanas, bet tas attiecas tikai uz sievietēm, kurām ir attiecības, ja tās vēlas pēc bērna ar savu partneri, kad viņas uzzina par savu vēzi. Vēl viena izplatītāka tehnika: olu sasaldēšana. To piedāvā sievietēm reproduktīvā vecumā. Princips ir vienkāršs: pēc olnīcu stimulācijas sievietes oocīti tiek izņemti un pēc tam sasaldēti turpmākai in vitro apaugļošanai. Attiecībā uz krūts vēzi "konservēšana tiek veikta tikai pēc tam, kad jaunajai sievietei ir veikta vēža operācija, jo mēs nezinām, kāda varētu būt olnīcu stimulācijas ietekme uz audzēja augšanu," skaidro Dr Loiks. Boulanger, Lilles Universitātes slimnīcas Žannas de Flandras slimnīcas ginekoloģiskais ķirurgs. Pēc tam, ja nepieciešams, pacientam tiek veikta ķīmijterapija. Pēdējā metode, ko sauc Olnīcu kriokonservācija, ir paredzēta jaunām meitenēm, kuras vēl nav pubertātes. Tas sastāv no olnīcas vai tikai tās daļas izņemšanas un tās sasaldēšanas iespējamās transplantācijas perspektīvā, kad sieviete vēlas dzemdēt bērnus.
Neauglības risks, nav pietiekami ņemts vērā
"Visas šīs auglības saglabāšanas metodes ir sistemātiski jāapspriež un jāpiedāvā jaunām sievietēm, kuras ārstējas no vēža," uzstāj Dr. Bulanžers. Lilles universitātes slimnīcā ir izveidota konkrēta konsultācija, kas pat iekļaujas vēža ārstēšanas plānā. Tomēr tas nebūt nav tā visur Francijā, kā uzsvērts šajā nesenajā Nacionālā vēža institūta (Inca) aptaujā. Tikai 2% aptaujāto sieviešu ir saņēmušas ārstēšanu, lai saglabātu olšūnas un šo metožu izmantošana pirms ārstēšanas uzsākšanas tika ierosināta tikai vienai trešdaļai aptaujāto. Šos rezultātus daļēji var skaidrot ar pacientu un ārstu informācijas trūkumu.
Kad sākt grūtniecību pēc vēža?
Profesionāļi jau sen ir ieteikuši nogaidīt 5 gadus pēc vēža ārstēšanas beigām, pirms sākt jaunu grūtniecību, taču tagad šī dogma ir nedaudz novecojusi. ” Nav viennozīmīgas atbildes, tas ir atkarīgs no sievietes vecuma, viņas audzēja agresivitātes, Ievērojiet Dr Boulanger. Mēs cenšamies izvairīties no tā, ka sieviete iespējamās grūtniecības laikā atkārtojas. Vairāki pētījumi liecina, ka grūtniecība nepalielina atkārtošanās risku. Tomēr recidīva risks pastāv, un tas ir lielāks nekā sievietei, kurai nekad nav bijis vēzis.