Nātrenes definīcija

Nātrene ir izsitumi, kam raksturīgs nieze un izvirzīti sarkani plankumi (“papulas”), kas atgādina nātru dzēlienus (vārds nātrene nāk no latīņu valodas nātrene, kas nozīmē nātre). Nātrene ir simptoms, nevis slimība, un tam ir daudz iemeslu. Mēs izšķiram:

• akūta nātrene, kas izpaužas kā viens vai vairāki recidīvi, kas ilgst no dažām minūtēm līdz dažām stundām (un var atkārtoties vairāku dienu laikā), bet progresē mazāk nekā 6 nedēļas;
• hroniska nātrene, kas izraisa lēkmes katru dienu vai ilgāk, progresējot vairāk nekā 6 nedēļas.

Ja nātrenes lēkmes atkārtojas, bet nav nepārtrauktas, to sauc par recidivējošu nātreni.

Nātrenes uzbrukuma simptomi

Nātrene izraisa:

• paaugstinātas papulas, kas atgādina nātres, sārtas vai sarkanas, dažāda izmēra (no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem), visbiežāk parādās uz rokām, kājām vai stumbra;
• nieze (nieze), dažreiz ļoti intensīva;
• dažos gadījumos pietūkums vai tūska (angioneirotiskā tūska), kas galvenokārt skar seju vai ekstremitātes.

Parasti nātrene ir īslaicīga (ilgst no dažām minūtēm līdz dažām stundām) un pāriet pašas no sevis, neatstājot rētas. Tomēr var pārņemt citus bojājumus, un tāpēc uzbrukums var ilgt vairākas dienas.

Dažos gadījumos ir saistīti citi simptomi:

• mērens drudzis;
• sāpes vēderā vai gremošanas problēmas;
• locītavu sāpes.

Cilvēki, kuri ir pakļauti riskam

Ikvienam var būt nosliece uz nātreni, taču daži faktori vai slimības var palielināt tā iespējamību.

• sieviešu dzimums (sievietes tiek skartas biežāk nekā vīrieši3);
• ģenētiskie faktori: dažos gadījumos izpausmes parādās zīdaiņiem vai maziem bērniem, un ģimenē ir vairāki nātrenes gadījumi (ģimenes saaukstēšanās nātrene, Mukles un Velsa sindroms);
• asins anomālijas (piemēram, krioglobulinēmija) vai noteiktu enzīmu (īpaši C1-esterāzes) deficīts 4;
• noteiktas sistēmiskas slimības (piemēram, autoimūns tireoidīts, konnekvīts, vilkēde, limfoma). Apmēram 1% hroniskas nātrenes ir saistītas ar sistēmisku slimību: tad ir citi simptomi5.

Riska faktori

Vairāki faktori var izraisīt vai pasliktināt krampjus (skatīt Cēloņi). Visizplatītākie ir:

• noteiktu zāļu lietošana;
• pārmērīga ar histamīnu vai histamino atbrīvotājiem bagātu pārtikas produktu lietošana;
• aukstuma vai karstuma iedarbība.

Kurus ietekmē nātrenes uzbrukumi?

Ikviens var tikt ietekmēts. Tiek lēsts, ka vismaz 20% cilvēku vismaz reizi mūžā ir akūta nātrene, un sievietes skar biežāk nekā vīrieši.

Turpretim hroniska nātrene ir retāk sastopama. Tas attiecas uz 1 līdz 5% iedzīvotāju¹.

Daudzos gadījumos cilvēki ar hronisku nātreni tiek ietekmēti daudzus gadus. Izrādās, ka 65% hroniskas nātrenes saglabājas ilgāk par 12 mēnešiem, bet 40% – vismaz 10 gadus.².

Slimības cēloņi

Nātrenes mehānismi ir sarežģīti un slikti izprotami. Lai gan akūtu nātreni bieži izraisa alerģija, lielākā daļa hronisku nātreņu pēc izcelsmes nav alerģiskas.

Atsevišķas šūnas, ko sauc par tuklo šūnām, kurām ir nozīme imūnsistēmā, ir iesaistītas hroniskā nātrenē. Skartajiem cilvēkiem tuklās šūnas ir jutīgākas un aktivizējas, aktivizējot un atbrīvojot histamīnu³, neatbilstošas ​​iekaisuma reakcijas.

Dažādi nātrenes veidi

Akūta nātrene

Lai gan mehānismi nav labi saprotami, ir zināms, ka vides faktori var pasliktināt vai izraisīt nātreni.

Gandrīz 75% gadījumu akūtu nātrenes uzbrukumu izraisa īpaši faktori:

• zāles izraisa lēkmes 30 līdz 50% gadījumu. Cēlonis var būt gandrīz jebkura narkotika. Tās var būt antibiotikas, anestēzijas līdzeklis, aspirīns, nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, zāles augsta asinsspiediena ārstēšanai, jodu saturoša kontrastviela, morfīns, kodeīns utt.;
• pārtika, kas bagāta ar histamīnu (siers, zivju konservi, desa, kūpinātas siļķes, tomāti utt.) vai saukts par "histamīnu atbrīvojošu" (zemenes, banāni, ananāsi, rieksti, šokolāde, alkohols, olu baltums, aukstā gaļa, zivis, vēžveidīgie). …);
• saskare ar noteiktiem produktiem (piemēram, lateksu, kosmētiku) vai augiem/dzīvniekiem;
• aukstuma iedarbība;
• saules vai karstuma iedarbība;
• ādas spiediens vai berze;
• kukaiņu kodums;
• vienlaicīga infekcija (Helicobacter pylori infekcija, B hepatīts utt.). Tomēr saikne nav labi izveidota, un pētījumi ir pretrunīgi;
• emocionāls stress;
• intensīva fiziskā slodze.

Hroniska nātrene

Hronisku nātreni var izraisīt arī kāds no iepriekš minētajiem faktoriem, taču aptuveni 70% gadījumu cēlonis netiek konstatēts. To sauc par idiopātisku nātreni.

Kurss un iespējamās komplikācijas

Nātrene ir labdabīgs stāvoklis, taču tai var būt milzīga ietekme uz dzīves kvalitāti, īpaši, ja tā ir hroniska.

Tomēr daži nātrenes veidi ir satraucošāki nekā citi. Tas ir tāpēc, ka nātrene var būt virspusēja vai dziļa. Otrajā gadījumā ir sāpīgs ādas vai gļotādu pietūkums (tūskas), kas galvenokārt parādās uz sejas (angioneirotiskā tūska), rokām un kājām.

Ja šī tūska skar balseni (angioneirotiskā tūska), prognoze var būt dzīvībai bīstama, jo elpošana kļūst apgrūtināta vai pat neiespējama. Par laimi, šis gadījums ir rets.

Mūsu ārsta viedoklis

Kvalitātes pieejas ietvaros Passeportsanté.net aicina jūs atklāt veselības aprūpes speciālista viedokli. Dr Jacques Allard, ģimenes ārsts, sniedz jums savu viedokli parnātrene :