Urikēmija ir urīnskābes koncentrācija asinīs. Šī urīnskābe rodas slāpekli saturošu produktu sadalīšanās rezultātā pēc organismā esošo nukleīnskābju (DNS un RNS) katabolisma vai ar pārtiku absorbēto purīnu iznīcināšanas. Urīnskābe tiek izvadīta galvenokārt ar urīnu. Urīnskābes līmeņa paaugstināšanās, ko sauc par hiperurikēmiju, var izraisīt podagru vai urolitiāzi. Pēc noteiktas ārstēšanas reizēm tiek novērota hipourikēmija. Labu ēšanas paradumu pieņemšana palīdz uzturēt pareizu urikēmiju.

Urikēmija ir urīnskābes līmenis asins plazmā. Šī urīnskābe ir produkts, kas rodas slāpekli saturošu produktu noārdīšanās rezultātā: tādējādi tā rodas vai nu nukleīnskābju katabolisma rezultātā, kas organismā atrodas DNS un RNS veidā, vai arī rodas, sadaloties ēšanas laikā uzņemtajiem purīniem. Tāpēc urīnskābe ir ķermeņa radīti atkritumi, jo īpaši, ja nāves un šūnu atjaunošanās laikā tā noārda DNS un RNS molekulas (molekulas, kas nes indivīda ģenētisko informāciju un ļauj tai pārvērsties proteīnos).

Urīnskābe ir atrodama asinīs, kur tā tiek izplatīta starp plazmu un asins šūnām, kā arī audos. Urīnskābi nevar pārveidot, tāpat kā putniem, par alantoīnu: patiesībā cilvēkiem nav fermenta, kas varētu detoksicēt urīnskābi ar šo alantoīna ceļu. Tāpēc šī urīnskābe cilvēkiem izdalīsies galvenokārt ar urīnu.

• Ja urīnskābes saturs asinīs ir augsts, tas var uzkrāties locītavās un izraisīt iekaisumu, izraisot podagras lēkmes, kas ir ļoti sāpīgas.
• Ja tas sakrājas urīnceļos, tas var izraisīt urolitiāzi, kā arī akmeņu klātbūtnes dēļ izraisīt lielas sāpes.

Urikēmija jāveic, ja ārstam ir aizdomas par urīnskābes līmeņa paaugstināšanos asinīs. Tāpēc šī bioloģiskā analīze tiks veikta jo īpaši:

• ja klīnicistam ir aizdomas par podagras epizodi, kad pacientam ir locītavu sāpes;
• noteiktu slimību uzraudzībai, kurās ir hiperurikēmija, piemēram, nieru mazspēja vai noteiktas asins slimības; 
• pēc noteiktu zāļu, piemēram, diurētisko līdzekļu, lietošanas, kas kavē urīnskābes izvadīšanu ar urīnu; 
• pārēšanās gadījumā, kas var izraisīt arī urīnskābes līmeņa paaugstināšanos; 
• uzraudzīt hipourikēmiju;
• grūtniecības laikā, lai noteiktu iespējamo hiperurikēmiju;
• cilvēkiem, kuriem ir bijuši urīnskābes vai urātu akmeņi nierēs;
• tādu subjektu uzraudzībai, kuriem jau ir paaugstināta urikēmija, lai noteiktu nieru komplikāciju riskus.

Šo urīnskābes testu bieži apvieno ar nieru darbības pētījumu, mērot kreatinīna līmeni asinīs.

Urīnskābes bioloģisko noteikšanu veic ar enzīmu metodi uz seruma pēc asins analīzes. Šis asins paraugs tiek ņemts no pacienta tukšā dūšā, nevis no dzirdinātas maltītes. Venipunkciju parasti veic elkoņa krokā. To veic medicīniskās analīzes laboratorijā, bieži vien pilsētā, pēc ārsta receptes. Vidēji rezultāti ir pieejami 24 stundu laikā pēc savākšanas.

Urīnskābe cirkulē asinīs normālā līmenī sievietēm no 150 līdz 360 µmol litrā un vīriešiem no 180 līdz 420 µmol litrā. Parastais līmenis pieaugušajiem, izteikts mg litrā, parasti tiek uzskatīts par no 25 līdz 60 sievietēm un no 35 līdz 70 vīriešiem. Bērniem tam vajadzētu būt no 20 līdz 50 mg uz litru (ti, no 120 līdz 300 µmol uz litru).

Hiperurikēmijas gadījumā, tādēļ ar urīnskābes koncentrāciju sievietēm, kas lielāka par 360 µmol/l, un vīriešiem, kas pārsniedz 420 µmol/l, pacientam ir podagras vai urolitiāzes risks.

• Podagra ir vielmaiņas locītavu slimība, kas pārsvarā skar kājas īkšķi, bet dažkārt arī potītes un ceļa locītavas. To izraisa urīnskābes satura palielināšanās asinīs, kas izraisa urātu kristālu uzkrāšanos perifērajās locītavās un iekaisumu. Akūtas lēkmes ārstēšana bieži balstās uz kolhicīnu. Hiperurikēmiju var apkarot, novēršot visus iespējamos hiperurikēmijas cēloņus un izmantojot ksantīna oksidāzes inhibitorus (šis enzīms pārvērš molekulu, ko sauc par ksantīnu, urīnskābē).

   

• Urolitiāze ir akmeņu klātbūtne urīna izvadīšanas ceļā, ko izraisa kristālu veidošanās.

Hipourikēmija, ti, urīnskābes koncentrācija ir mazāka par 150 µmol/l sievietēm un 180 µmol/l vīriešiem, galvenokārt tiek novērota urīna izvadīšanas vai urīna bremzēšanas ārstēšanas laikā.

Senatnē tika ziņots par podagras epizodēm pārēšanās un dzeršanas rezultātā. Bet tikai pēdējā desmitgadē ir parādījusies plaša izpratne par uztura faktoriem, kas saistīti ar hiperurikēmiju un podagru. Tādējādi diezgan bieži pārmērīga barošana veicina urīnskābes līmeņa paaugstināšanos par 10 mg / ml. Konkrētāk, pieaugušiem vīriešiem ar urikēmiju no 60 līdz 70 mg/ml šāds pieaugums var izraisīt podagru.

Aptaukošanās, sarkanās gaļas pārpalikums pārtikā un alkoholiskos dzērienos jau kopš seniem laikiem tika atzīti par podagras izraisītājiem. No otras puses, dārzeņi un augi, kas bagāti ar purīniem, nav iesaistīti, kā liecina vairāki pētījumi. No otras puses, ir konstatēti jauni riska faktori, kas vēl nebija atpazīti, tostarp fruktoze un saldie dzērieni. Visbeidzot, ir ziņots arī par aizsargfaktoriem, jo ​​īpaši vājpiena produktu patēriņu.

Podagrai raksturīgs ne tikai palielināts urīnskābes līmenis, iespējamas artrīta un hronisku bojājumu epizodes, bet tā var būt saistīta arī ar smagām blakusslimībām un paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku. Veselīgu ēšanas paradumu pieņemšana palīdzēs labāk kontrolēt urikēmiju un samazināt ar to saistītās slimības.