Agrāk saukts par histēriju, histrionisms tagad tiek definēts kā ļoti ekspansīvs personības traucējums, kura mērķis ir aizpildīt vai uzturēt pastāvīgu vajadzību pēc uzmanības. Tieši paštēla uzlabošanās vairumā gadījumu ļauj pacientam izkļūt no šī traucējuma.

Histrionikas definīcija

Histrionisms ir personības traucējumi, ko raksturo pastāvīga uzmanības meklējumi, izmantojot visus līdzekļus: pavedināšanu, manipulācijas, pārspīlētas emocionālas demonstrācijas, dramatizēšanu vai teatrālismu.

Histrionisms ir slimība, kas Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD) un psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM 5) klasificēta kā histrioniski personības traucējumi.

Ēģiptes medicīnas papiruss liecina, ka histrionisms cilvēkiem bija jau pirms 4 gadiem. Vēl pirms dažiem gadsimtiem mēs vairāk runājām par histēriju. Tikai sievietēm konstatēta histērija. Patiešām, tika uzskatīts, ka histērija, kas saistīta ar nepareizu dzemdes novietojumu cilvēka ķermenī. Pēc tam 000.–XNUMX. gadsimtā histērija iekrita uzskatu sfērā. Viņa bija ļaunuma, seksualitātes dēmonizācijas simbols. Pret cilvēkiem, kas cieš no histērijas, notika īstas raganu medības.

Tas bija 1895. gadsimta beigās, kad Freids, īpaši ar savu grāmatu Studien über Hysterie, kas publicēta XNUMX, izvirzīja jaunu domu, ka histērija ir nopietns personības traucējums un ka tas nav atturīgs no sieviešu.

Histrionikas veidi

Lielākā daļa histrionisma pētījumu parāda tikai vienu histrionisma veidu.

Taču bieži sastopamas blakusslimības – divu vai vairāku slimību asociācijas cilvēkā – tostarp histrionisms, līdz ar to iespējamas histrionisma variācijas atbilstoši patoloģiskam duetam, kas veidojas ar citām slimībām, īpaši personības traucējumiem – antisociāliem, narcistiskiem u.c. – vai depresīviem traucējumiem. piemēram, distīmija – hroniski garastāvokļa traucējumi.

Teodors Milons, amerikāņu psihologs, turpināja šo tēmu, samazinot histrionisma apakštipus, šādas slimības pazīmes attiecās uz katru pacienta uzvedības veidu:

• Nomierinošs: pacients koncentrējas uz citiem un izlīdzina atšķirības, iespējams, līdz upurēšanai;
• Dzīvespriecīgs: pacients ir burvīgs, enerģisks un impulsīvs;
• Vētras: pacientam ir garastāvokļa svārstības;
• Liekulība: pacientam ir izteiktas sociālās īpašības, piemēram, tīša manipulācija un maldināšana;
• Teātra: pacients spēlējas ar savu ārējo izskatu;
• Infantila: pacients piekopj bērnišķīgu uzvedību, piemēram, dusmojas vai pieprasa nepamatotas lietas.

Histrionikas cēloņi

Histrionisma cēloņi joprojām ir neskaidri. Tomēr pastāv vairākas iespējas:

• Izglītība, kas ir pārāk vērsta uz bērnu: izglītībai būtu nozīmīga loma slimības attīstībā. Bērnam veltīta uzmanības pārpilnība var izveidot viņā ieradumu būt uzmanības centrā un izraisīt traucējumus, piemēram, bērns, kurš ir smējies par ieradumu melot vai pat manipulēt, lai sasniegtu savus mērķus vai saglabātu vecāku uzmanību;
• Problēma seksualitātes attīstībā: pēc Freida domām, histrionisma pamatā ir libidīnas evolūcijas trūkums, tas ir, pacienta seksuālās funkcijas attīstības trūkums. Runa nav par dzimumorgānu attīstību kā tādu, bet gan par seksualitātes attīstības līmeņa, libido nostiprināšanos bērna dzīves laikā;
• 2018. gada disertācija parādīja, ka kastrācijas trauksme un slavenā Edipāla konflikta neatrisināšana tika konstatēta visiem cilvēkiem, kuri cieš no histrionisma, kā ierosināja Austrobritu psihoanalītiķe Melānija Kleina.

Histrionikas diagnostika

Histrionisms bieži atklājas agrīnā pieaugušā vecumā.

Histrionisms izpaužas ar tādām acīmredzamām pazīmēm kā kontroles zaudēšana pār savu uzvedību, sociālajām un emocionālajām attiecībām. Detalizēta diagnoze ir balstīta uz kritērijiem, kas uzskaitīti Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD) un psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM 5).

Histrionisms galvenokārt izpaužas ar uzvedību. Histrioniskam cilvēkam ir vismaz pieci no šiem astoņiem simptomiem:

• Dramatiska, teatrāla, pārspīlēta uzvedība;
• Nepareiza attiecību uztvere: attiecības šķiet intīmākas nekā tās ir;
• Izmantojiet savu fizisko izskatu, lai piesaistītu uzmanību;
• Vilinoša vai pat provokatīva attieksme;
• Nepastāvīgs garastāvoklis un temperaments, kas ļoti ātri mainās;
• Virspusējas, sliktas un ļoti subjektīvas runas;
• ierosināmība (to viegli ietekmē citi vai apstākļi);
• Priekšmets neērti, ja viņš nav situācijas sirds, uzmanība.

Lai noteiktu vai vadītu diagnozi, var izmantot dažādus personības testus:

• Minesotas daudzfāzu personības inventārs (MMPI);
• Rorschach tests – slavens tests tintes traipu analīzei uz plāksnēm.

Cilvēki, kurus skārusi histrionisms

Histrionisma izplatība iedzīvotāju vidū ir aptuveni 2%.

Histrionisms ietekmē gan vīriešus, gan sievietes, pretēji tam, kas tika uzskatīts iepriekšējos gadsimtos. Daži pētnieki, piemēram, franču psihoanalītiķis Žerārs Pomjē, histrionisma simptomus noraida atšķirīgi atkarībā no tā, vai pacients ir sieviete vai vīrietis. Viņam vīriešu histērija ir sievišķības apspiešana. Tāpēc tā tiek izteikta kā vardarbība pret sievišķo, pretošanās sievišķajai histērijai, psihopātiska tieksme, vēršanās pie kareivīgiem ideāliem, lai cīnītos pret sievišķo. 2018. gada disertācija saskārās ar pacientiem, kuri cieš no sieviešu un vīriešu histrionisma. Secinājums ir tāds, ka nav lielas atšķirības starp histēriskām sievietēm un vīriešiem.

Faktori, kas veicina histrionismu

Faktori, kas veicina histrionismu, pievienojas cēloņiem.

Dramatiska uzvedība

Histrionisms galvenokārt izpaužas dramatiskā, teatrālā, pārspīlētā uzvedībā.

Nepareiza attiecību uztvere

Persona, kas cieš no histrionisma, attiecības uztver daudz ciešāk, nekā tās patiesībā ir. Viņu arī viegli ietekmē citi vai apstākļi.

Nepieciešams piesaistīt uzmanību

Histrioniskais pacients izmanto savu fizisko izskatu, lai piesaistītu uzmanību, un var izrādīt vilinošu, pat provokatīvu attieksmi, lai to panāktu. Objektam ir neērti, ja viņš nav uzmanības centrā. Persona, kas cieš no histrionisma, var arī nodarīt sev kaitējumu, ķerties pie pašnāvības draudiem vai izmantot agresīvus žestus, lai piesaistītu uzmanību.

Citi simptomi

• Nepastāvīgs garastāvoklis un temperaments, kas ļoti ātri mainās;
• Virspusējas, sliktas un ļoti subjektīvas runas;
• Problēmas ar koncentrēšanos, problēmu risināšanu un loģiku;
• Hroniskas problēmas ar emociju pārvaldību;
• Agresivitāte;
• Pašnāvības mēģinājums.

Pēc Freida domām, iziet ārpus simptomiem ir iespējams tikai, apzinoties neapzinātu pieredzi un atmiņas. Personības traucējumu izcelsmes izpratne un/vai novēršana var atvieglot pacientu:

• Psihoterapija, lai palīdzētu pacientam labāk integrēt emocionālos pārdzīvojumus, labāk izprast savu vidi, uzlabot viņa jūtas pret viņu un mazināt nepieciešamību atrasties uzmanības centrā;
• Hipnoze.

Ja histrionisms tiecas uz neirozi – pacients apzinās savus traucējumus, savas ciešanas un par to sūdzas – šīs terapijas var papildināt ar antidepresantu lietošanu. Ņemiet vērā, ka jebkāda narkotiku ārstēšana, kuras pamatā ir benzodiazepīni, ir neefektīva un no tās jāizvairās: pastāv ievērojams narkotiku atkarības risks.

Histrionisma novēršana ir mēģinājums samazināt savas uzvedības ekspansīvo raksturu:

• Attīstīt jomas un interešu centrus, kas nav vērsti uz sevi;
• Lai klausītos citus.