Ureteris (no grieķu valodas urêtêr) ir kanāls urīnceļos, kas pārnes urīnu no nierēm uz urīnpūsli.

amats. Ir divi urīnvadi. Katrs urīnvads sākas no iegurņa, daļa no nierēm uzkrājot urīnu, pirms ceļojuma pabeigšanas nolaižas gar jostasvietu, ievietojot caur urīnpūšļa aizmugurējās un apakšējās virsmas sienu (1).

struktūra. Ureteris ir kanāls, kura garums ir no 25 līdz 30 cm, diametrs ir no 1 līdz 10 mm, un tajā ir trīs stingrības zonas (2). Muskuļots un elastīgs, tā sienu veido trīs slāņi (3):

• Detrusors, kas ir ārējais slānis, kas sastāv no gludiem muskuļu audiem
• Lamina propria, kas ir saistaudu starpslānis, kas jo īpaši ietver nervus un asinsvadus.
• Urotēlijs, kas ir gļotādas iekšējais slānis, kas sastāv no urotēlija šūnām.

Metabolisma atkritumu izdalīšana. Urīnvadu funkcija ir izvadīt urīnā koncentrētos atkritumus, transportējot tos no nieru iegurņa uz urīnpūsli pirms izvadīšanas (2).

Urīna litoze. Šī patoloģija atbilst akmeņu veidošanai, betonējumiem, kas veidojas no minerālsāļiem, urīnvadu līmenī. Šie aprēķini novedīs pie kanālu šķēršļiem. Šī patoloģija var izpausties ar smagām sāpēm, ko sauc par nieru kolikām. (4)

Urētera malformācijas. Ir daudz attīstības anomāliju, kas var ietekmēt urīnvadu. Piemēram, vesiko-dzemdes refluksa defektu izraisa pārāk īss urīnpūšļa segments urīnpūšļa līmenī, kas var izraisīt infekcijas (5).

Urīnceļu vēzis. Urētera šūnas var ietekmēt labdabīgi (ne-vēža) audzēji vai ļaundabīgi (vēža) audzēji. Pēdējie galvenokārt ir saistīti ar urotēlija karcinomu, kuras vēža šūnas nāk no urotēlija (3). Šis vēža veids ir ļoti izplatīts arī urīnpūšļa vēža gadījumos.

Medicīniskā palīdzība. Atkarībā no diagnosticētās patoloģijas var izrakstīt dažādas zāles, piemēram, antibiotikas vai pretsāpju līdzekļus.

Ķirurģiskā ārstēšana. Atkarībā no diagnosticētās patoloģijas var veikt operāciju. Ureteriskā vēža gadījumā atkarībā no audzēja stadijas un attīstības var veikt dažādas operācijas: audzēja izņemšana ar endoskopisku operāciju, daļēja ablācija ar segmentālu rezekciju vai ablācijas kopējais urīnvads ar radikālas nefro-urektrektomijas palīdzību (3).

Ķīmijterapija, staru terapija. Atkarībā no audzēja stadijas var tikt organizētas ķīmijterapijas vai staru terapijas sesijas. (6)

Urīna citobakterioloģiskā izmeklēšana (ECBU). Urīnceļu infekciju gadījumā šo testu var veikt, lai identificētu urīnā esošās baktērijas un to jutību pret antibiotikām. Šo pārbaudi veic īpaši sarežģīta cistīta gadījumā.

Medicīniskās attēlveidošanas eksāmeni. Urīnpūšļa analīzei var izmantot dažādus medicīniskās attēlveidošanas eksāmenus: ultraskaņu, intravenozo urrogrāfiju, retrogrādu cistogrāfiju vai uroskanneri.

Ureteroskopija.Šī endoskopiskā izmeklēšana tiek veikta, lai analizētu urētera sienas. Īpaši praktizē urīna akmeņu ārstēšanu urīna litozes gadījumā.

Urīna citoloģija. Šis tests var noteikt vēža šūnu klātbūtni urīnā.

Iepazīšanās no senās Ēģiptes un praktizēta līdz 7. gadsimtam, uroskopija ir novatoriska medicīnas prakse uroloģijā. Šodien uroskopija tika aizstāta ar urīna sloksnēm, un tā veidoja vizuālu urīna pārbaudi, lai noteiktu noteiktu patoloģiju attīstību (XNUMX).