Akromegālijas ārstēšana

Akromegālijas ārstēšana

Akromegālijas ārstēšana ietver operāciju, medikamentus un, retāk, staru terapiju.



Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskā ārstēšana ir priekšroka akromegālijas ārstēšanai, kuras mērķis ir novērst labdabīgo hipofīzes audzēju, kas izraisa GH hipersekrēciju. To var veikt tikai ļoti pieredzējušās rokās, šajā gadījumā neiroķirurgu rokās, kas specializējas hipofīzes operācijās.

Mūsdienās to veic nazāli (tā sauktais transsfenoidālais ceļš), vai nu mikroķirurģijā (izmantojot mikroskopu), vai ar endoskopiju. Ja šī pieeja ir visloģiskākā, tā ir arī sarežģīta un potenciāls blakusparādību avots. Dažos gadījumos tiek veikta iepriekšēja medicīniskā aprūpe; citos gadījumos tas ietver pēc iespējas lielākas audzēja masas izņemšanu (tā sauktā audzēja samazināšanas operācija), lai uzlabotu turpmāko reakciju uz medicīnisko ārstēšanu.



Medicīniskā terapija

Medicīniskā ārstēšana var papildināt operāciju vai aizstāt to, ja iejaukšanās nav iespējama. Vairākas zāles no somatostatīna inhibitoru klases tagad ir paredzētas akromegālijai. Pašlaik ir pieejamas depo formas, kas ļauj veikt injekcijas ar intervālu. Ir arī GH analogs, kas, “aizņemot pēdējo vietu”, ļauj apturēt tā darbību, taču tas prasa vairākas ikdienas injekcijas. Akromegālijas gadījumā var lietot arī citas zāles, piemēram, dopamīnerģiskos līdzekļus.



Radioterapija

Šo blakusparādību dēļ hipofīzes staru terapija mūsdienās tiek nozīmēta tikai reti. Tomēr tagad ir metodes, kurās stari ir ļoti mērķtiecīgi, kas ievērojami ierobežo staru terapijas kaitīgās sekas (piemēram, GammaKnife, CyberKnife) un kas, iespējams, var papildināt medicīnisko un/vai ķirurģisko ārstēšanu.

Atstāj atbildi