Vienu līdz divas stundas pēc dzemdībām jaundzimušais piedzīvo mierīgu pamošanās un modrības periodu, kas veicina apmaiņu, mācīšanos un to iegaumēšanu (1). Šis uzmanības stāvoklis daļēji izskaidrojams ar kateholamīnu izdalīšanos jaundzimušā organismā – hormonu, kas palīdz viņam fizioloģiski pielāgoties jaunajai videi. Savukārt māte izdala noteiktu daudzumu oksitocīna, “mīlestības hormona” vai “pieķeršanās hormona”, kas veicina šo pediatres Vinikotas aprakstīto “mātes primāro rūpju” stāvokli (2). Tāpēc divas stundas pēc dzemdībām ir īpaši piemērots brīdis pirmajai mātes un mazuļa tikšanās brīdim.

Ja dzemdības noritējušas labi, jaundzimušo no dzimšanas māmiņai pasniedz, ideālā gadījumā “āda pret ādu”: kailu, pēc žāvēšanas aizsegtu muguru, novieto uz mātes vēdera. Šis ādas-ādas kontakts (CPP) no pirmajām dzīves minūtēm un ilgstošs (90 līdz 120 minūtes) nodrošina vienmērīgu pāreju starp dzemdes pasauli un gaisa dzīvi, kā arī veicina jaundzimušā fizioloģisko adaptāciju, izmantojot dažādus mehānismus. :

• efektīva ķermeņa temperatūras uzturēšana (3);
• labāks ogļhidrātu līdzsvars (4);
• labāka kardiorespiratorā adaptācija (5);
• labāka mikrobu adaptācija (6);
• izteikta raudāšanas samazināšanās (7).

Āda pret ādu arī veicinātu mātes un bērna saiknes izveidi, jo īpaši ar hormona oksitocīna sekrēciju. "Šī intīmā kontakta prakse pirmajās stundās pēc piedzimšanas var atvieglot pieķeršanās uzvedību un mijiedarbību starp māti un mazuli, izmantojot maņu stimulus, piemēram, pieskārienu, siltumu un smaržu. », Norāda PVO (8).

Jaundzimušo fotogrāfijās dzemdību zālē bieži uzkrītošs ir šis dziļais skatiens uz jaundzimušo tikai dažu minūšu garumā. Speciālistiem šis izskats ir unikāls, īpašs. Dr Marks Piliots 1996. gadā bija viens no pirmajiem, kurš ieinteresējās par šo “protoregardu” (no grieķu protos, vispirms). “Ja atstāsim bērnu uz viņa mātes, pirmās pusstundas skatienam būs fundamentāla un noteicošā loma. »(9), skaidro pediatre. Šim izskatam ir “vecāku” loma: tas veicinās pieķeršanos mātei un bērnam, kā arī tēvam un bērnam. "Šī protoregarda ietekme uz vecākiem ir ļoti spēcīga, un tā ietekmē viņus, izraisot viņos īstu satricinājumu, kas viņus visus vienlaikus maina, tādējādi radot audzināšanas efektu, kuru nevajadzētu atstāt novārtā," skaidro cits maternoloģijas priekštecis. Dr Jean-Marie Delassus (10). Tāpēc pirmie mazuļa dzīves mirkļi ir jādara viss dzemdību zālē, lai atbalstītu šo izskatu un šo unikālo apmaiņu.

Divas stundas dzemdību zālē ir ideāls laiks agrīnai zīdīšanai mātēm, kuras vēlas barot bērnu ar krūti, kā arī tām, kuras vēlas piedāvāt savam mazulim vienu vienreizēju “laipni zīdīšanu”. Šī barošana ir priviliģēts apmaiņas brīdis ar mazuli, un no uztura viedokļa tā ļauj viņam gūt labumu no jaunpiena, bieza un dzeltenīga šķidruma, kas ir ļoti bagāts ar olbaltumvielām un dažādiem aizsargfaktoriem.

PVO iesaka "mātēm sākt barot bērnu ar krūti stundas laikā pēc dzimšanas. Tūlīt pēc piedzimšanas jaundzimušie vismaz uz stundu jānovieto āda pie ādas ar māti, un mātes jāmudina noteikt, kad viņu mazulis ir gatavs aizķerties, vajadzības gadījumā piedāvājot palīdzību. . “(11).

Bērns zina, kā zīst jau no dzimšanas, ja vien tam tiek nodrošināti optimāli apstākļi. "Dažādi pētījumi ir parādījuši, ka, ja nav sedācijas, zīdaiņi, kas nēsāti mātes krūtīs tūlīt pēc piedzimšanas, pirms pirmās barošanas pieņem raksturīgu uzvedību, no kuras atšķiras tikai laiks. Pirmajām kustībām, kas tika veiktas pēc 12 līdz € 44 minūtēm, pēc 27 līdz € 71 minūtes sekoja pareiza krūšu fiksācija, ko papildināja spontāna zīdīšana. Pēc piedzimšanas sūkšanas reflekss būtu optimāls pēc 45 minūtēm, pēc tam samazināsies, pārtraucot divas stundas pēc divarpus stundām, ”saka PVO. Hormonālā līmenī mazuļa krūšu rakšana izraisa prolaktīna (laktācijas hormona) un oksitocīna izdalīšanos, kas atvieglo piena sekrēcijas sākšanos un tā izdalīšanos. Turklāt šajās divās stundās pēc piedzimšanas mazulis ir “intensīvā darbības un iegaumēšanas stāvoklī. Ja piens plūst, ja viņš ir spējis to uzņemt savā tempā, viņš ierakstīs šo pirmo barošanu kā pozitīvu pieredzi, ko viņš vēlēsies atveidot vēlāk,” skaidro Dr Marc Pilliot (12).

Šī pirmā barošana ir ideāli veikta āda pret ādu, lai veicinātu zīdīšanas uzsākšanu, bet arī tās turpināšanu. Patiešām, "pašreizējie dati liecina, ka mātes un jaundzimušā ādas saskare drīz pēc piedzimšanas palīdz uzsākt zīdīšanu, palielina ekskluzīvas zīdīšanas iespējamību uz vienu līdz četriem mēnešiem un pagarina kopējo zīdīšanas ilgumu", norāda PVO (13). ).