Parastā apaugļošana in vitro

In vitro apaugļošanas ārstēšanas programma prasa daudzas tikšanās ar speciālistiem, kuri sagatavo pāri tehnikai. Pārim vajadzētu izglītoties par sarežģītiem soļiem, piemēramhormonālo zāļu injicēšana, riskus un Blakusefekti, Kā arī gaidīšanas laiks nepieciešams. Ārstēšana ir dārga.

Kvebekā, kopš 2010. gada Régie de l'Assurance Maladie (RAMQ) ir izveidojusi Kvebekas veicinātas vairošanās programmu, kas bez maksas piedāvā pilnu pakalpojumu klāstu, kas saistīti ar neauglību, ieskaitot trīs stimulētu ciklu izmaksas⁹.

FrancijāVeselības apdrošināšana pilnībā sedz 4 in vitro apaugļošanas izmēģinājumus.

1. Olnīcu stimulēšana

Pirmais solis ir piešķirt sievietei hormonu terapiju, parasti GnRH agonistu (Gonadotropīnu atbrīvojošais hormons), lai atpūtinātu olnīcas (skatīt sadaļu par zālēm), piemēram, Decapeptyl®, Suprefact®, Enantone® Synarel® vai Lupron®.

Pēc tam ārstēšanas mērķis ir palielināt folikulu skaitu, ko ražo olnīcu un kontrolēt ovulācijas laiku. Sievietei jāsaņem gonadotropīnu injekcijas ar FSH vai LH aktivitāti, lai stimulētu folikulu nobriešanu un ļautu tām ražot vairākus oocītus. Tie ir, piemēram, Puregon®, Gonal F®, Fostimon® Metrodin-HP®, Bravelle®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Elonva®, Luvéris®…

Kad folikuli ir pietiekami izauguši un hormonu līmenis ir pietiekams, ovulāciju izraisa hormona HCG injekcija (Cilvēka horiona gonadotropīns), piemēram, HCG endo 1500®, HCG endo 5000® (Fr), Pregnyl®, Choriomon®, Profasi-HP®, Chorex®, Novarel®, Ovitrelle® Ovidrel® ®

Iegurņa ultraskaņa un asins analīzes tiek veiktas katrā solī, lai novērtētu folikulu augšanu.

Ne vairāk folikulu, ne olu ...

Sievietes olnīcas parasti ražo un atbrīvo tikai viena nobriedusi ola vienā ciklā. Lai gan ar to pietiek normālai ieņemšanai, veiksmīgai in vitro apaugļošanai ideālā gadījumā vajadzētu iegūt nobriedušākas olas. Tādēļ ir nepieciešams spēcīgāk nekā parasti stimulēt pacienta olnīcu darbību. Zāles, ko lieto in vitro apaugļošanas laikā, izraisa vairāku olnīcu folikulu attīstība, tādējādi palielinot iespējamo olu skaitu, līdz ar to iespējas iegūt implantējamu embriju.

2. Nobriedušu olšūnu savākšana

Pēc 32 līdz 36 stundu hormonālās stimulācijas nogatavojušies oocīti tiek savākti, izmantojot nelielu mēģeni un adatu, kas ievietota maksts. Šī iejaukšanās tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā ar ultraskaņas kontroli, jo tā var būt ļoti sāpīga. Pēc tam laboratorijā tiek atlasīti oocīti.

Le spermu savāc dažas stundas iepriekš (vai atkausē tajā pašā dienā), un spermu atdala no sēklas šķidruma un uzglabā 37 ° C temperatūrā.

3. Mēslošana

Dažas stundas pēc ražas novākšanas spermatozoīdi un olšūnas ķermeņa temperatūrā uz vairākām stundām saskaras kultūras šķidrumā. Kustīgie spermatozoīdi spontāni, bez ārējas palīdzības nonāk saskarē ar olšūnu. Bet tikai viena sperma apaugļos šo. Kopumā vidēji 50% olšūnu tiek apaugļotas.

Apaugļotās olšūnas (vai zigotas) sāk vairoties. 24 stundu laikā zigoti kļūst par 2 līdz 4 šūnu embrijiem.

4. Embriju pārnešana

Divas līdz piecas dienas pēc apaugļošanas viens vai divi embriji tiek pārnesti uz sievietes dzemdi. Embriju pārvietošana ir vienkārša un nesāpīga procedūra, ko veic ar plānu un elastīgu katetru, kas vagināli ievietots dzemdē. Embrijs tiek nogulsnēts dzemdē un attīstās tur līdz implantācijai.

Pēc šī soļa sieviete parasti var atsākt ierastās darbības.

Vienu vai vairākus embrijus (sauktus par supernumerijām) var arī uzglabāt, sasaldējot vēlākai pārbaudei.

Pēc tam ārsts var piešķirt hormonālo ārstēšanu un, protams, grūtniecības testu receptes, lai noskaidrotu, vai IVF ir bijusi efektīva.

Pirms veiksmīgas grūtniecības dažreiz ir nepieciešami vairāki ārstēšanas cikli. Un diemžēl daži pāri nesaņem grūtniecību, neskatoties uz vairākiem mēģinājumiem.

Padomi pirms IVF: 

• Pārtrauciet smēķēšanu (vīrietis un sieviete!), Jo tas ievērojami samazina grūtniecības iestāšanās iespējas.
• Vingrojiet un tiecieties pēc veselīga svara. Tas palīdz nodrošināt labu auglību.
• Sievietēm: lietojiet B9 vitamīnu pirms grūtniecības iestāšanās, jo tas samazina nedzimušā bērna malformācijas risku.
• Iegūstiet gripas vakcīnu (tas var izraisīt spontānu abortu).