Skalēna muskuļi ir kakla muskuļi, kas ļauj tam pārvietoties uz sāniem. Šie trīs saliektie muskuļi, kas ir priekšējais skalains muskulis, vidējā skala un aizmugurējā skala, ir nosaukti tāpēc, ka tiem ir mēroga trīsstūra forma.

Mēroga trīsstūris ģeometrijā ir trīsstūris, kura trīs malas ir nevienlīdzīgas. Termins etimoloģiski nāk no latīņu valodas “scalenus"Un tālāk no grieķu valodas"mērogsKas nozīmē “slīpi” vai “klibi”, tātad “nepāra, nevienlīdzība”. Šie mēroga muskuļi ir izstiepti starp dzemdes kakla procesiem, tas ir, kakla skriemeļu kaulainajiem izvirzījumiem un pirmajiem diviem ribu pāriem.

Mēroga muskuļi ir kakla muskuļi, kas atrodas dziļi. Tiem ir mēroga trīsstūra forma, kas ģeometrijā ir trīsstūris ar trim nevienādām malām. Termins etimoloģiski nāk no latīņu valodas “scalenus"Un tālāk no grieķu valodas"mērogsKas nozīmē “slīpi”.

Patiesībā ir trīs mēroga muskuļu komplekti:

• priekšējais mēroga muskulis;
• vidēja mēroga muskuļi;
• aizmugurējais mēroga muskulis. 

Šie mēroga muskuļi ir izstiepti starp dzemdes kakla procesiem, tas ir, kakla skriemeļu kaulainajiem izvirzījumiem, kas atrodas uz mugurkaula, un pirmajiem diviem ribu pāriem. Šie muskuļi ir sadalīti divpusēji, priekšā un uz sāniem.

Mēroga muskuļu fizioloģiskajai un biomehāniskajai funkcijai jābūt saliektiem muskuļiem. Šie trīs muskuļi ļauj pārvietot kaklu uz sāniem. Turklāt daži kakla un plecu joslas muskuļi ir iesaistīti arī elpošanā: tas attiecas uz mēroga muskuļiem, kas veicina iedvesmu mierīgas elpošanas laikā.

Divpusējā kontrakcijā mēroga muskuļi ir mugurkaula kakla daļas izliekumi un iedvesmotāji. Vienpusējā kontrakcijā tie ir vienpusēji noliecēji un rotatori.

Galvenās anomālijas vai patoloģijas, kas saistītas ar skalēna muskuļiem, veido skalena sindroms. Šis sindroms atspoguļo asinsvadu un nervu saišķa saspiešanu, pārejot starp priekšējiem un vidējiem skalas muskuļiem.

Šādas saspiešanas cēloņi var būt vairāki:

• slikta stāja, piemēram, nolaižami pleci vai galvas turēšana uz priekšu;
• trauma, piemēram, izraisīta autoavārijā, anatomisks defekts (dzemdes kakla riba);
• spiediens uz locītavām, ko var izraisīt aptaukošanās vai liela izmēra somas vai mugursomas nēsāšana, kas var radīt pārmērīgu spiedienu uz locītavām;
• muskuļu hipertrofija, kas saistīta ar noteiktu sporta veidu praktizēšanu;
• vai grūtniecība, kas var novest pie locītavu saguruma.

Skalena sindroma ārstēšana un tās progresēšana ir jāpielāgo katram pacientam. Var šķist pārsteidzoši, ka tik mazs muskulis var izraisīt tik daudz klīnisko pazīmju. Faktiski galvenā ārstēšana būtībā būs fizioterapijas veids.

Apstrādes laikā būs nepieciešama liela precizitāte un liela stingrība. Var piedāvāt daudzus fizioterapijas vingrinājumus, kam pievienoti arī citi vingrinājumi, piemēram, aktīva vai pasīva mobilizācija, vai masāžas terapijas paņēmieni, tas ir, burtiski, “masāža, kas dziedē”.

Pret spazmām elpošanas darbs ir būtisks, jo tas atslābinās šos muskuļus. Astoņas reizes no desmit rehabilitācijas terapija ir efektīva un pietiekama, lai mazinātu sāpes pacientiem.

Skalna sindroma diagnozi ir grūti noteikt, jo nav patognomonisku pazīmju. Tāpēc no patoģenētiskā, diagnostiskā un terapeitiskā viedokļa tā ir viena no sarežģītākajām medicīnas vienībām. Patiesībā diagnoze būs ne tikai medicīniska, bet arī fizioterapeitiska. Patiešām, šī fizioterapeitiskā diagnoze sekos medicīniskajai diagnozei, kas ļaus noteikt fizioterapeita kompetenci pacienta ārstēšanā un izslēgt visas citas etioloģijas, izņemot cervikartrozi.

Šo skalena sindromu sauc arī par torako-brahiālo krustošanās sindromu (STTB) vai torako-brahiālās izejas sindromu (TBDS). To var izteikt daudzos veidos, tāpēc to ir tik grūti noteikt: klīniskās pazīmes ir dažādas, tās var būt asinsvadu un / vai neiroloģiskas. Turklāt viņiem trūkst specifikas.

Attiecībā uz neiroloģiskajām formām sievietes ir divreiz vairāk skartas nekā vīrieši, vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Attiecībā uz vēnu formām vīriešu populācijā tās ir divas reizes biežākas, liecina Parīzes sporta ārsta, ārsta Hervé de Labareyre sniegtie skaitļi.

Pirmais aprakstītais patiesais STTB klīniskais gadījums ir saistīts ar britu ķirurgu seru Ešliju Kūperu 1821. gadā, ar labu simptomu aprakstu Mayo 1835. gadā. “Thoracic Outlet sindromu” pirmo reizi aprakstīja 1956. gadā Pīts. Merjē to nosauca 1973. gadā Torako-brahiālā krustojuma sindroms.

Jāatzīmē, ka skalena sindroms jeb STTB ir globāls jēdziens, kas apvieno augšējās ekstremitātes kalna neiroloģisko un asinsvadu elementu saspiešanas problēmas. Un jo īpaši ņemot vērā kopīgā fiziopatoloģiskā faktora nozīmi, ko raksturo pirmās ribas saspiešana, Rooss 1966. gadā ierosina tās rezekciju ar transaksilāro ceļu. Peet no Mayo klīnikas piedāvā rehabilitācijas protokolu.

Konkrēti, Mercier un viņa līdzstrādnieku darbs ir atjaunojis interesi par šo jautājumu Francijā.