Tievā zarnā (no latīņu zarnas zarnas, no zarnas, kas nozīmē “iekšā”) ir gremošanas trakta orgāns.

Lokalizācijanē. Tievās zarnas, kas ir 5 līdz 7 metrus garas un 3 cm diametrā, seko kuņģim, un tās stiepjas resnās zarnas (1).

struktūra. Tievās zarnas veido trīs segmenti (1) (2):

• Divpadsmitpirkstu zarnas atrodas starp kuņģa pīlora un divpadsmitpirkstu zarnas leņķi. C forma un dziļi atrodas, tā veido tievo zarnu fiksēto daļu. Izplūdes kanāli no aizkuņģa dziedzera un žultsvada nonāk šajā segmentā.
• Tukšā dūņa sākas divpadsmitpirkstu leņķī un stiepjas līdz ileumam. Tā kopā ar ileumu veido lielāko daļu tievās zarnas.
• Ileums seko tukšajai zarnai un stiepjas līdz ileocecal vārstam, kas ved uz resno zarnu. Ileums un tukšā zarnā veido tievo zarnu kustīgo daļu.

Siena. Tievās zarnas veido 4 aploksnes (1):

• Gļotāda ir iekšējais slānis, kurā ir daudz dziedzeru, īpaši izdalot aizsarggļotas.
• Submucosa ir starpslānis, ko īpaši veido trauki un nervi.
• Muscularis ir ārējais slānis, kas sastāv no muskuļu šķiedrām.
• Serozā membrāna vai vēderplēve ir aploksne, kas izklāta ar tievās zarnas ārējo sienu.

Gremošana. Gremošana notiek galvenokārt tievajās zarnās, un jo īpaši divpadsmitpirkstu zarnā, izmantojot gremošanas enzīmus un žultsskābes. Gremošanas fermenti rodas no aizkuņģa dziedzera caur izvadkanāliem, bet žultsskābes - no aknām caur žultsvadiem (3). Gremošanas fermenti un žultsskābes pārveidos chyme, šķidrumu, kas sastāv no pārtikas, kas no kuņģa gremošanas sulas iepriekš sagremots, chilē, dzidru šķidrumu, kas satur uztura šķiedras, kompleksus ogļhidrātus, vienkāršas molekulas, kā arī barības vielas (4).

Absorbcija. Tā darbībai organisms uzņems noteiktus elementus, piemēram, ogļhidrātus, taukus, olbaltumvielas, elektrolītus, vitamīnus, kā arī ūdeni (5). Gremošanas produktu uzsūkšanās notiek galvenokārt tievajās zarnās un galvenokārt divpadsmitpirkstu zarnā un tukšajā zarnā.

Tievās zarnas aizsardzība. Tievās zarnas aizsargā sevi pret ķīmiskiem un mehāniskiem uzbrukumiem, izdalot gļotas, aizsargājot gļotādu (3). Tievās zarnas ir aizsargātas arī no piesārņojuma ar baktērijām resnajā zarnā, pateicoties ileocecal vārstam.

Hroniska iekaisīga zarnu slimība. Šīs slimības atbilst gremošanas sistēmas daļas gļotādas iekaisumam, piemēram, Krona slimībai. Simptomi ir stipras sāpes vēderā un caureja (6).

Kairinātu zarnu sindroms. Šis sindroms izpaužas kā paaugstināta jutība pret zarnu sienām un muskuļu kontrakciju pārkāpumi. Tas izpaužas ar dažādiem simptomiem, piemēram, caureju, aizcietējumiem vai sāpēm vēderā. Šī sindroma cēlonis joprojām nav zināms.

Zarnu aizsprostojums. Tas norāda uz tranzīta darbības pārtraukšanu, izraisot stipras sāpes un vemšanu. Zarnu aizsprostojumam var būt mehāniska izcelsme ar šķērsli tranzīta laikā (žultsakmeņi, audzēji utt.), Bet var būt arī ķīmisks, jo tas ir saistīts ar blakus esošo audu infekciju, piemēram, peritonīta laikā.

Peptiska čūlas. Šī patoloģija atbilst dziļas brūces veidošanai kuņģa sienā vai divpadsmitpirkstu zarnā. Peptisku čūlu slimību bieži izraisa baktēriju augšana, bet tā var rasties arī, lietojot noteiktas zāles (7). 

Medicīniskā terapija. Atkarībā no diagnosticētās patoloģijas var izrakstīt noteiktas zāles, piemēram, pretiekaisuma līdzekļus vai pretsāpju līdzekļus.

Ķirurģiska ārstēšana. Atkarībā no patoloģijas un tās attīstības var veikt ķirurģisku iejaukšanos.

Fiziskā pārbaude. Sāpju parādīšanās sākas ar fizisku pārbaudi, lai novērtētu simptomus un noteiktu sāpju cēloņus.

Bioloģiskā pārbaude. Lai noteiktu vai apstiprinātu diagnozi, var veikt asins un izkārnījumu testus.

Medicīniskās attēlveidošanas eksāmens. Atkarībā no aizdomām par vai pierādītu patoloģiju var veikt papildu izmeklējumus, piemēram, ultraskaņu, CT skenēšanu vai MRI.

Endoskopiskā izmeklēšana. Tievās zarnas sieniņu izpētei var veikt endoskopiju.

2010. gadā pētnieki no Inserm Nantes pētniecības žurnālā Plos One publicēja savus pētījumu rezultātus par Parkinsona slimības ietekmi uz gremošanas neironiem. Tie ir parādījuši, ka Parkinsona slimības bojājumi ietekmē ne tikai centrālās nervu sistēmas šūnas, bet arī zarnu nervu sistēmas, precīzāk - gremošanas sistēmas šūnas. Šis atklājums varētu ļaut agrīni diagnosticēt Parkinsona slimību (8).