SIDS – noslēpumaina slimība biedē vecākus. Bērni mirst miegā

Pierādīts saturs

SIDS ir šķietami vesela bērna līdz viena gada vecumam neizskaidrojama nāve, parasti guļot. SIDS dažreiz sauc par gultiņas nāvi, jo zīdaiņi bieži mirst savās gultiņās. Lai gan cēlonis nav zināms, šķiet, ka SIDS var būt saistīts ar defektiem zīdaiņa smadzeņu daļā, kas kontrolē elpošanu un pamošanos no miega. Zinātnieki ir atklājuši noteiktus faktorus, kas var radīt papildu risku bērniem. Viņi arī noteica pasākumus, ko var veikt, lai aizsargātu viņu bērnu no SIDS. Varbūt vissvarīgākais ir likt mazulim gulēt uz muguras.

Kas ir SIDS?

Pēkšņas zīdaiņu nāves sindroms (SIDS) ir pēkšņa un neizskaidrojama bērna līdz 1 gada vecumam nāve. SIDS tiek saukta arī par bērnu gultiņas nāvi, kas ir saistīta ar faktu, ka nāve var notikt, kamēr bērns guļ gultiņā. SIDS ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem zīdaiņiem vecumā no 1 mēneša līdz 1 gadam. Parasti tas notiek no 2 līdz 4 mēnešu vecumam. SIDS un citiem ar miegu saistītiem zīdaiņu nāves gadījumiem ir līdzīgi riska faktori.

Arī lasīt: 10 veidi, kā stiprināt mazuļa imunitāti

Kas izraisa SIDS?

Pētnieki nezina precīzu SIDS cēloni. Pētījumi liecina, ka dažiem bērniem, kuri mirst no SIDS, ir šādas īpašības

1. Problēmas ar smadzeņu darbību

Daži bērni ar SIDS piedzimst ar smadzeņu anomālijām, kas padara tos neaizsargātus pret pēkšņu zīdaiņu nāvi. Šīs novirzes var izraisīt bērna pakļaušana toksiskām vielām grūtniecības laikā vai skābekļa daudzuma samazināšanās. Piemēram, smēķēšana grūtniecības laikā var samazināt skābekļa daudzumu, ko auglis saņem. Dažiem bērniem ir problēmas ar smadzeņu daļu, kas palīdz kontrolēt elpošanu un pamošanos miega laikā.

1. Pēcdzemdību notikumi

Notikumi, piemēram, skābekļa samazināšanās, pārmērīga oglekļa dioksīda uzņemšana, pārkaršana vai infekcija, var būt saistīti ar SIDS. Skābekļa trūkuma un pārmērīga oglekļa dioksīda līmeņa piemēri var būt:

1. elpceļu infekcijas, kas izraisa elpošanas problēmas;
2. kad mazuļi guļ uz vēdera, viņi ieelpo palagos un palagos iesprostoto izelpoto gaisu (ar oglekļa dioksīdu).

Parasti mazuļi jūt, ka viņiem nav pietiekami daudz gaisa, un viņu smadzenes liek viņiem pamosties no miega un raudāt. Tas maina viņu sirdsdarbību vai elpošanas modeļus, lai kompensētu pazemināto skābekļa līmeni un pārmērīgu oglekļa dioksīda daudzumu. Tomēr bērns ar smadzeņu defektu var nepiedzimt ar šo pašaizsardzības spēju. Tas var izskaidrot, kāpēc mazuļiem, kas guļ uz vēdera, ir lielāka iespēja saslimt ar SIDS un kāpēc daudziem zīdaiņiem ar SIDS pirms nāves rodas elpceļu infekcijas. Tas var arī izskaidrot, kāpēc vairāk SIDS rodas gada aukstākajos mēnešos, kad elpceļu un zarnu infekcijas ir biežākas.

1. Problēmas ar imūnsistēmu

Daži bērni ar SIDS ir ziņojuši par lielāku imūnsistēmas šūnu un olbaltumvielu skaitu nekā parasti. Dažas no šīm olbaltumvielām var mijiedarboties ar smadzenēm, lai miega laikā mainītu sirdsdarbības ātrumu un elpošanu, vai arī tās var likt jūsu mazulim dziļā miegā. Šīs sekas var būt pietiekami spēcīgas, lai nogalinātu bērnu, īpaši, ja bērnam ir smadzeņu defekts.

1. Metabolisma traucējumi

Daži bērni, kas pēkšņi mirst, var piedzimt ar vielmaiņas traucējumiem. Šiem mazuļiem var attīstīties augsts patoloģisku olbaltumvielu līmenis, kas var izraisīt ātrus un letālus elpošanas un sirdsdarbības pārtraukumus. Ja ģimenes anamnēzē ir bijuši traucējumi vai bērnības nāve nezināma iemesla dēļ, vecāku ģenētiskā skrīnings, izmantojot asins analīzi, var noteikt, vai viņi ir slimības nesēji. Ja tiek konstatēts, ka viens vai abi vecāki ir nēsātāji, mazuli var pārbaudīt neilgi pēc dzimšanas.

Skatieties arī: Ilgs un dziļš nakts miegs pagarina dzīvi

SIDS – riska faktori

Nav iespējams paredzēt, vai mūsu ģimeni skars SIDS, taču ir dažas lietas, kas palielina šī sindroma attīstības iespējamību.

Vecums. Visbiežāk tas notiek zīdaiņiem vecumā no 1 līdz 4 mēnešiem. Tomēr SIDS var rasties jebkurā laikā bērna pirmajā dzīves gadā.

Sekss. SIDS biežāk sastopams zēniem, bet tikai nedaudz.

Jūties. Nav labi saprotamu iemeslu dēļ zīdaiņiem, kas nav balti, ir lielāka nosliece uz SIDS attīstību.

Dzimšanas svars. SIDS biežāk rodas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, īpaši tiem, kuriem ir ļoti zems dzimšanas svars, nekā pilngadīgiem zīdaiņiem.

Ģimenes vēsture. Izredzes, ka bērnam attīstīsies SIDS, ir lielas, ja no SIDS mirst bērna brālis vai brālēns.

Mātes veselība. SIDS biežāk rodas bērnam, kura māte:

1. ir mazāks par 20;
2. nesaņem labu pirmsdzemdību aprūpi;
3. grūtniecības laikā vai bērna pirmajā dzīves gadā smēķē, lieto narkotikas vai alkoholu.

SIDS – simptomi

SIDS nav pamanāmu simptomu. Tas notiek pēkšņi un negaidīti zīdaiņiem, kuri šķiet veseli.

Skatieties arī: Kāds ir saulrieta simptoms?

SIDS – diagnostika

SIDS diagnozi, lai arī lielākoties izslēdzot, nevar noteikt bez atbilstošas ​​pēcnāves izmeklēšanas, lai izslēgtu citus pēkšņas negaidītas nāves cēloņus (piemēram, intrakraniālu asiņošanu, meningītu, miokardītu). Turklāt rūpīgi jāizvērtē zīdaiņa nosmakšanas vai nejauša negadījuma (piem., slikta izturēšanās pret bērniem) iespējamība. Bažas par šo etioloģiju vajadzētu palielināt, ja skartais zīdainis nebija visaugstākā riska vecuma grupā (1–5 mēneši) vai ja citam zīdainim ģimenē bija SIDS.

Arī lasīt: Kāpēc jaundzimušie mirst? Bieži cēloņi

SIDS – ārstēšana

Zīdaiņu pēkšņās nāves sindroma vai SIDS ārstēšanas nav. Tomēr ir veidi, kā palīdzēt mazulim droši gulēt. Pirmo gadu vienmēr jāliek mazulis gulēt uz muguras. Izmantojiet cietu matraci un izvairieties no pūkainiem paliktņiem un segām. Izņemiet visas rotaļlietas un izbāzeņus no gultiņas un mēģiniet izmantot knupīti. Neaizsedziet mazuļa galvu un pārliecinieties, ka tā nav pārāk karsta. Bērns var gulēt mūsu istabā, bet ne mūsu gultā. Barošana ar krūti vismaz sešus mēnešus samazina SIDS risku. Vakcīnas, kas aizsargā jūsu bērnu no slimībām, var arī palīdzēt novērst SIDS.

SIDS – profilakse

Nav garantēta veida, kā novērst SIDS, taču jūs varat palīdzēt savam mazulim gulēt drošāk, ievērojot šos padomus

Atpakaļ gulēt. Ikreiz, kad mēs vai kāds cits iemidzinām mazuli pirmajā dzīves gadā, lieciet mazuli gulēt uz muguras, nevis uz vēdera vai sāniem. Tas nav nepieciešams, ja mūsu bērns ir nomodā vai var atkal un atkal apgāzties bez palīdzības. Tāpat nedomā, ka citi tavu mazuli iemidzinās pareizā pozā, jo tev uz to vajadzētu uzstāt. Iesakiet mazuļa aprūpētājiem neizmantot vēdera stāvokli, lai nomierinātu satrauktu mazuli.

Padariet bērnu gultiņu pēc iespējas tukšāku. Izmantojiet stingru matraci un nelieciet mazuli uz biezas, pūkainas gultas, piemēram, jēra ādas vai biezas segas. Spilvenus vai plīša rotaļlietas gultiņā labāk neatstāt. Tie var traucēt elpošanu, ja mazuļa seja uz tiem izdara spiedienu.

Nepārkarsēsim bērnu. Lai mazulim būtu silti, ir vērts izmantot guļamdrēbes, kurām nav nepieciešami papildu pārvalki. Bērna galvu nedrīkst aizsegt.

Ļaujiet mazulim gulēt mūsu istabā. Ideālā gadījumā mazulim vajadzētu gulēt kopā ar mums mūsu istabā, bet vienam gultiņā, šūpulī vai citā struktūrā, kas paredzēta zīdaiņa gulēšanai, vismaz sešus mēnešus un, ja iespējams, līdz pat gadam. Pieaugušo gultas nav drošas zīdaiņiem. Bērns var iesprūst un nosmakt starp galvgaļa līstēm, vietu starp matraci un gultas rāmi vai vietu starp matraci un sienu. Mazulis var arī nosmakt, ja guļošais vecāks nejauši apkrīt un aizsedz mazuļa degunu un muti.

Ja iespējams, mazulis jābaro ar krūti. Barošana ar krūti vismaz sešus mēnešus samazina SIDS risku.

Neizmantosim bērnu monitorus un citas komerciālas ierīces, kas apgalvo, ka tās samazina SIDS risku. Amerikas Pediatrijas akadēmija jau ir izteikusi komentārus par šo tēmu, kas atturēja no monitoru un citu ierīču lietošanas neefektivitātes un drošības problēmu dēļ.

Iedosim mazulim knupīti. Knupja nepieredzēšana bez siksniņas vai auklas guļot un pirms gulētiešanas var samazināt SIDS risku. Tomēr ir viens brīdinājums, jo, ja barojat bērnu ar krūti, pirms knupja došanas pagaidiet, līdz mazulim ir 3-4 nedēļas. Ja jūsu mazulim knupis neinteresē, nepiespiediet viņu. Mēģināsim vēlreiz citu dienu. Ja knupis mazulim guļot izkrīt no mutes, nelieciet to atpakaļ.

Vakcinēsim savu bērnu. Nav pierādījumu, ka regulāra imunizācija palielinātu SIDS risku. Tomēr daži pierādījumi liecina, ka vakcinācija var palīdzēt novērst SIDS rašanos.

Kāpēc gulēšana uz vēdera ir bīstama mazuļiem?

SIDS biežāk sastopams zīdaiņiem, kuri tiek iemidzināti uz vēdera, nekā zīdaiņiem, kuri guļ uz muguras. Arī mazuļus nevajadzētu nolikt uz sāniem, lai gulētu. Zīdainis guļot var viegli apgāzties no vienas puses uz otru.

Daži pētnieki uzskata, ka gulēšana uz vēdera var bloķēt elpceļus. Gulēšana uz vēdera var likt mazuļiem ieelpot savu izelpoto gaisu – īpaši, ja mazulis guļ uz mīksta matrača vai ar gultas veļu, plīša rotaļlietām vai spilvenu pie sejas. Kad bērns atkal ieelpo izelpoto gaisu, skābekļa līmenis organismā pazeminās un ogļskābās gāzes līmenis paaugstinās.

Zīdaiņiem, kuri mirst no SIDS, var būt problēmas ar smadzeņu daļu, kas palīdz kontrolēt elpošanu un pamošanos miega laikā. Ja mazulis elpo novecojušu gaisu un nesaņem pietiekami daudz skābekļa, smadzenes parasti liek bērnam pamosties un raudāt pēc vairāk skābekļa. Ja smadzenes nesaņem šo signālu, skābekļa līmenis samazināsies un palielināsies oglekļa dioksīda līmenis.

Zīdaiņi jāliek uz muguras līdz 12 mēnešu vecumam. Vecāki mazuļi var negulēt uz muguras visu nakti, un tas ir labi. Kad bērni konsekventi ripinās no priekšas uz aizmuguri un no aizmugures uz priekšu, ir laba ideja atrasties viņu izvēlētā gulēšanas pozā. Neizmantojiet pozicionētājus vai citas ierīces, kas samazina SIDS risku.

Daži vecāki var būt noraizējušies par tā saukto plakanās galvas sindromu (plagocefāliju). Tas notiek, ja mazuļiem, pārāk ilgi guļot uz muguras, uz pakauša veidojas plakana vieta. To var viegli novērst, ievietojot bērnu gultiņā un ļaujot vairāk uzraudzītu “vēdera laiku”, kad mazuļi ir nomodā.

Daži vecāki var uztraukties, ka mazuļi, kas guļ uz muguras, var aizrīties no lietus vai pašu vemšanas. Veseliem zīdaiņiem vai lielākajai daļai bērnu ar gastroezofageālo refluksa slimību (GERD), kuri guļ uz muguras, nepalielinās aizrīšanās risks. Ārsti var ieteikt zīdaiņiem ar retām elpošanas problēmām gulēt uz vēdera.

Tomēr vecākiem vajadzētu runāt ar sava bērna ārstu, ja viņiem ir jautājumi par mazuļa labāko gulēšanas stāvokli.

Arī lasīt: Pārbaude: katrs desmitais mazais bērns aizmieg ar austiņām

SIDS un bērna zaudēšana

Bērna zaudēšana jebkura iemesla dēļ var būt katastrofāla. Tomēr bērna zaudēšanai SIDS var būt papildu emocionālas sekas, kas pārsniedz skumjas un vainas apziņu. Tiks veikta arī obligāta izmeklēšana un autopsija, lai mēģinātu noskaidrot bērna nāves cēloni, kas var palielināt emocionālo slodzi.

Turklāt bērna zaudēšana var saspīlēt attiecības starp laulātajiem, kā arī emocionāli ietekmēt citus bērnus ģimenē.

Šo iemeslu dēļ atbalsta saņemšana ir ļoti svarīga. Ir dažādas pazudušo bērnu atbalsta grupas, kurās var atrast citus, kas saprot, kā mēs jūtamies. Terapija var būt noderīga arī gan sēru procesā, gan attiecībās ar laulāto.

Arī lasīt: Septiņas slimības, no kurām bērni mirst visbiežāk