Saturs
Aprīļa sākumā Apvienotā Karaliste ziņoja par gadījumiem, kad bērniem tika atklāts nezināmas izcelsmes hepatīts. Diemžēl šīs noslēpumainās slimības dēļ ir bijuši arī nāves gadījumi. Ārsti un zinātnieki joprojām meklē problēmas avotu, un Pasaules Veselības organizācija (PVO) aicina pediatrus un vecākus pievērst uzmanību slimības simptomiem un nekavējoties konsultēties ar speciālistiem. Tas ir arī aicinājums poļu vecākiem, jo Polijā jau konstatēts neskaidras etioloģijas hepatīts jauniem pacientiem.
- Vairākās pasaules valstīs (galvenokārt Eiropā) hepatīts jau ir diagnosticēts vairāk nekā 600 bērniem, kas jaunāki par 10 gadiem.
- Slimības izcelsme nav skaidra, taču ir skaidrs, ka to nav izraisījuši zināmi patogēni, kas ir atbildīgi par A, B, C, D un E hepatītu.
- Viena teorija ir arī COVID-19 ietekme. Koronavīrusa vai antivielu infekcija ir atklāta daudziem jauniem pacientiem
- Polijā jau konstatēti nezināmas etioloģijas hepatīta gadījumi
- Vairāk informācijas var atrast Onet mājaslapā
Noslēpumains hepatīts bērniem
5. aprīlī no Apvienotās Karalistes pienāca satraucošas ziņas. Apvienotās Karalistes Veselības drošības aģentūra paziņoja, ka izmeklē dīvaina hepatīta gadījumus bērniem. Anglijā slimība tika atklāta 60 jauniem pacientiem, kas ļoti satrauca ārstus un veselības aizsardzības amatpersonas, jo līdz šim katru gadu ir konstatēti tikai daži (vidēji septiņi) šādi gadījumi. Turklāt bērnu iekaisuma cēlonis nebija skaidrs, un infekcija ar visbiežāk sastopamajiem hepatīta vīrusiem, ti, HAV, HBC un HVC, tika izslēgta. Arī pacienti nedzīvoja tuvu viens otram un nepārvietojās, tāpēc par infekcijas centru nebija ne runas.
Līdzīgi gadījumi ātri sāka parādīties arī citās valstīs, t.sk. Īrija, Dānija, Nīderlande, Spānija un ASV. Septiņas nedēļas pēc pirmās informācijas par noslēpumaino slimību šī slimība jau ir diagnosticēta vairāk nekā 600 bērniem daudzās pasaules valstīs, galvenokārt Eiropā. (no kuriem vairāk nekā puse Lielbritānijā).
Vairumam bērnu slimības gaita ir smaga. Dažiem jauniem pacientiem attīstījās akūts hepatīts, un 26 pat bija nepieciešama aknu transplantācija. Diemžēl reģistrēti arī nāves gadījumi. Līdz šim ir ziņots par 11 noslēpumainās epidēmijas upuriem: seši no bērniem bija no ASV, trīs no Indonēzijas un divi no Meksikas un Īrijas.
Hepatīta epidēmija bērniem – iespējamie cēloņi
Hepatīts ir orgānu iekaisums, kas rodas dažādu faktoru ietekmē. Vairumā gadījumu tas ir infekcijas izraisītāju, galvenokārt vīrusu, rezultāts, bet iekaisumu var izraisīt arī pārmērīga alkohola vai narkotiku lietošana, nepareizs uzturs, toksīnu iedarbība un dažādas slimības, tostarp autoimūnas slimības.
Pašlaik bērniem konstatētā hepatīta gadījumā slimības etioloģija nav skaidra. Acīmredzamu iemeslu dēļ ar atkarību saistīti faktori ir izslēgti, un saistība ar hroniskām, iedzimtām un autoimūnām slimībām ir apšaubāma, jo vairumam bērnu pirms saslimšanas bija laba veselība.
Ātri Arī baumas, ka iekaisums būtu saistīts ar vakcināciju pret COVID-19, ir noliegtas – lielākā daļa slimo bērnu nav vakcinēti. Tas, visticamāk, ir saistīts ar pašu infekciju – tiek apsvērta teorija, ka hepatīts var būt viena no daudzajām komplikācijām pēc inficēšanās ar SARS-CoV-2 vīrusu (tā saukto garo covidu). Tomēr pierādīt to nebūs viegli, jo daži bērni Covid-19 var pārslimt asimptomātiski, un viņu organismā vairs nebūs antivielu.
Pārējais teksts zem video.
Šobrīd visticamākais hepatīta cēlonis bērniem ir inficēšanās ar kādu no adenovīrusa veidiem (41.tips). Šis patogēns ir konstatēts lielai daļai jaunu pacientu, taču nav zināms, vai tā bija infekcija, kas izraisīja tik plašu iekaisumu. Neskaidrību pastiprina fakts, ka šis adenovīruss nav tik agresīvs, lai izraisītu lielas izmaiņas iekšējos orgānos. Tas parasti izraisa raksturīgos gastrīta simptomus, un pati infekcija ir īslaicīga un pati par sevi izzūd. Pārejas uz akūtu hepatītu gadījumi ir ļoti reti un parasti skar bērnus ar samazinātu imunitāti vai pēc transplantācijas. Patlaban slimo pacientu vidū šāds slogs nav konstatēts.
Nesen žurnālā The Lancet Gastroenterology & Hepatology parādījās raksts, kura autori norāda, ka koronavīrusa daļiņas, iespējams, ir stimulējušas imūnsistēmu pārmērīgi reaģēt uz adenovīrusu 41F. Liela daudzuma iekaisuma proteīnu ražošanas rezultātā attīstījās hepatīts. Tas var liecināt, ka SARS-CoV-2 izraisīja patoloģisku imūnreakciju un izraisīja aknu mazspēju.
Hepatīts bērniem Polijā – vai mums ir no kā jābaidās?
Polijā jau konstatēti pirmie nezināmas etioloģijas hepatīta gadījumi. Valsts higiēnas institūta oficiālie dati liecina, ka pēdējā laikā konstatēti 15 šādi gadījumi, taču nav precizēts, cik no tiem skar pieaugušos un cik bērnus. Taču pacientu vidū ir arī vairākus gadus veci bērni, ko apliecina medikaments. Lidia Stopyra, pediatre un infekcijas slimību speciāliste, Infekcijas slimību un pediatrijas nodaļas vadītāja Szpital Specjalistyczny im. Stefans Žeromski Krakovā.
Manā nodaļā nesen nonākuši vairāki bērni ar hepatītu, lielākā daļa ir vairākus gadus veci, lai gan ir bijuši arī zīdaiņi. Neskatoties uz pilnīgu diagnozi, slimības cēloni nevarēja atrast. Mēs ārstējām bērnus simptomātiski un par laimi mums izdevās viņus izvest no slimības. Negribīgi un lēni, bet bērni attapās
– viņš informē, piebilstot, ka dažus gadus veci bērni palātā nokļuvuši ar dažādiem simptomiem, t.sk. pastāvīgs drudzis un dehidratācija caurejas laikā.
Jautāta par situācijas novērtējumu saistībā ar pieaugošo bērnu hepatīta gadījumu skaitu Polijā, pediatre nomierina:
- Mums nav ārkārtas situācijas, bet mēs saglabājam modrību, jo noteikti notiek kaut kas, kas prasa šādu modrību. Mums līdz šim nav bijuši tādi pasaulē fiksēti notikumi, ka būtu nepieciešama aknu transplantācija, un nāves gadījumu nav bijis. Mums bija skrējieni ar augstu transamināžu līmeni, bet ne tādi, lai būtu jācīnās par mazuļa dzīvību – norāda.
Priekšgala. Lidija Stopyra uzsver, ka šie gadījumi attiecas tikai uz nezināma cēloņa iekaisumiem. – Nodaļā ir arī bērni, kuru izmeklējumi skaidri norāda uz slimības etioloģiju. Visbiežāk tie ir vīrusi, ne tikai A, B un C tipa, bet arī rotavīrusi, adenovīrusi un koronavīrusi. Saistībā ar pēdējo Mēs arī izmeklējam iespējamo saikni ar SARS-CoV-2 infekciju, jo daži no mūsu pacientiem ir pārgājuši Covid-19.
Vai vēlaties veikt profilaktiskās pārbaudes, lai noteiktu aknu slimību risku? Medonet Market piedāvā alfa1-antitripsīna proteīna testēšanu pa pastu.
Šīs bērna kaites nedrīkst novērtēt par zemu!
Bērna hepatīta simptomi ir raksturīgi, taču tos var sajaukt ar “parastā” gastroenterīta, parastās zarnu vai kuņģa gripas simptomiem. Galvenokārt:
- slikta dūša
- sāpes vēderā,
- vemšana
- caureja,
- apetītes zudums
- drudzis,
- sāpes muskuļos un locītavās,
- vājums, nogurums,
- dzeltenīga ādas un/vai acu ābolu krāsas maiņa,
Aknu iekaisuma pazīme bieži ir urīna krāsas maiņa (tas kļūst tumšāks nekā parasti) un izkārnījumi (tie ir bāli, pelēcīgi).
Ja jūsu bērnam rodas šāda veida traucējumi, jums nekavējoties jākonsultējas ar pediatru vai ģimenes ārstuun, ja tas nav iespējams, dodieties uz slimnīcu, kur mazajam pacientam tiks veikta detalizēta pārbaude.
Mēs iesakām noklausīties jaunāko aplādes RESET sēriju. Šoreiz mēs to veltām astroloģijai. Vai astroloģija tiešām ir nākotnes prognoze? Kas tas ir un kā tas var mums palīdzēt ikdienas dzīvē? Kas ir diagramma un kāpēc ir vērts to analizēt kopā ar astrologu? Par šo un daudzām citām ar astroloģiju saistītām tēmām dzirdēsiet mūsu podkāsta jaunajā epizodē.