Rinīts - kas tas ir, veidi, simptomi, ārstēšana

Pierādīts saturs

Iesnas, parastās iesnas, ir vīrusu slimība. Iekaisuma izmaiņas gļotādā parasti attiecas tikai uz degunu, degunu un orofarneksu. Dažkārt rinīts turpina izplatīties balsenē, trahejā un bronhos, un vīrusu infekcijai var pievienoties bakteriāla infekcija. Pēc tam tajā ietilpst deguna blakusdobumi, rīkle, vidusauss un plaušas.

Kas ir rinīts?

Iesnas, tautā sauktas par iesnām, ir vīrusu slimība, kam raksturīgas iekaisīgas deguna gļotādas, deguna un orofarneksa izmaiņas. Iesnas var būt akūtas (infekciozas) un hroniskas: tad mēs runājam par alerģisku vai nealerģisku rinītu. Vīruss, kas izraisa akūtu parasto rinītu, visbiežāk tiek izplatīts ar gaisa pilienu palīdzību. Tāpēc akūta rinīta profilakse galvenokārt ir izvairīšanās no saskarsmes ar slimajiem. Šāda procedūra ir īpaši ieteicama slimības saasināšanās periodos, kas parasti notiek rudenī un pavasarī. Rinītu bieži pavada tādi simptomi kā šķaudīšana un nieze kaklā un degunā.

Rinīta veidi

Rinīts var būt:

1.alerģisks – parasti notiek sezonāli, un to izraisa gaisā esošie alergēni, piemēram, ziedaugu un ērču ziedputekšņi. Iesnas pazūd pēc kontakta ar alergēnu pārtraukšanas;

2.Nealerģisks – parasti ir saistīts ar deguna gļotādas iekaisumu un izpaužas kā nieze, šķaudīšana un aizlikts deguns;

3. hipertrofisks atrofisks – rodas izmaiņu rezultātā uz gļotādas, kas laika gaitā kļūst plānāka. Sekas ir izdalījumu ražošanas traucējumi. Gļotādas sausums var izraisīt garozas veidošanos degunā;

4. hroniska hipertrofiska – kam raksturīgs deguna nosprostojums abās pusēs. Iesnas pavada polipi degunā, kas ir iekaisīgi. Nepieciešama ķirurģiska ārstēšana;

5. hroniska atrofiska halitoze – papildus iesnām ir nepatīkama smaka no mutes;

6. hroniski vazomotori traucējumi – rodas pēkšņas temperatūras maiņas vai pēdu vai muguras pārkaršanas rezultātā.

Vispārēji rinīta simptomi

Iesnu simptomi ir šķaudīšana, nieze kaklā un degunā, kā arī asarošana; pēc kāda laika pievienojas aizsmakums un klepus. Tomēr raksturīgākās pazīmes ir pakāpeniska deguna nosprostošanās (aizlikts deguns) un šķidruma noplūde no deguna. Sākotnēji tas ir viegls un diezgan plāns šķidrums, vēlāk izdalījumi kļūst biezāki un kļūst zaļgani dzelteni. Herpes dažreiz parādās uz lūpu ādas. Vietējos bojājumus pavada vispārīgi simptomi:

1. vājums
2. Galvassāpes
3. zemas pakāpes drudzis.

Akūts nekomplicēts rinīts parasti ilgst 5–7 dienas.

Akūta rinīta laikā pacientam jāpaliek mājās, vēlams izolācijā, lai pasargātu citus cilvēkus no infekcijas. Pacienta istabai jābūt siltai, taču jāizvairās no pārkaršanas. Pareizi samitrināts gaiss palīdz attīrīt elpceļus no izdalījumiem, kas viegli izžūst. Visefektīvākais veids, kā mitrināt, ir izmantot elektrisko gaisa mitrinātāju. Ieteicams viegli sagremojams uzturs un dzert daudz dzērienu, piemēram, atšķaidītas augļu sulas.

Akūts vienkāršs rinīts

Tas ir vienkārši saaukstēšanās, un to parasti izraisa gripas vīrusi, adenovīrusi, rinovīrusi un paragripas vīrusi. Iesnām var būt arī bakteriāls fons, tās var izraisīt tādas baktērijas kā: Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae or Streptococcus pneumoniae. Iesnas sākumā ir ļoti ūdeņainas, bet laika gaitā kļūst tikai blīvākas, kas apgrūtina elpošanu. Turklāt pacientam var rasties klepus, jo kaklu kairina izdalījumi no deguna vai vīrusu rīkles infekcija. Turklāt pacientiem ir tādi simptomi kā galvassāpes, apsārtums, asarošana un konjunktīvas nieze (bieži rodas vīrusu konjunktivīts).

Rinīts - nealerģisks

Nealerģisks rinīts (vazomotors, idiopātisks) ir hronisks, neiekaisīgs stāvoklis, kam nav nekā kopīga ar alerģijām. Tas rodas asinsvadu paplašināšanās dēļ deguna dobumā. Tas noved pie gļotādas pietūkuma un pārmērīgas izdalīšanās, kas ir iesnas. Šāda veida katara cēloņi nav pilnībā zināmi, kāpēc to bieži sauc par idiopātisko kataru. Sievietēm tas notiek biežāk nekā vīriešiem.

Faktori, kas kairina gļotādu:

1. straujas apkārtējās vides temperatūras izmaiņas,
2. pēkšņas atmosfēras spiediena izmaiņas,
3. sauss gaiss,
4. smaržvielas,
5. asas garšvielas,
6. seksuālo arousal
7. emocionāls uzbudinājums (stress),
8. noteiktu medikamentu lietošana (piemēram, antihipertensīvie līdzekļi, acetilsalicilskābe, ksilometazolīns). To ilgstoša lietošana samazina deguna gļotādu,
9. nobriešana un līdz ar to niknā hormonālā ekonomika,
10. grūtniecība (dažādu hormonu koncentrācija).

Nealerģisks rinīts var rasties visu gadu ar paasinājuma periodiem (īpaši pavasarī un rudenī). Simptomi ir aizlikts deguns, iesnas un šķaudīšana.

Bumbieru iesnas STOP pieaugušajiem noteikti palīdzēs atbrīvoties no deguna izdalījumiem.

Idiopātiskā rinīta diagnostika

Diagnozes laikā liela nozīme ir medicīniskajai intervijai ar pacientu, īpaši attiecībā uz dzīves un sociālajiem apstākļiem un apstākļiem, kādos parādījās pirmie simptomi. Turklāt ārsts veic otolaringoloģisko izmeklēšanu. Priekšējā rinoskopija ļauj vizualizēt deguna dobumu un tā iespējamo gļotādas pietūkumu. Diagnostika var parādīt nepieciešamību veikt alerģijas testus un asins analīzes. Idiopātiskā rinīta diagnoze tiek veikta, izslēdzot akūtu vienkāršu rinītu un alerģisku rinītu.

Kā izārstēties?

Nealerģiska rinīta ārstēšana galvenokārt ir simptomu izraisošo faktoru likvidēšana. Dažreiz ir nepieciešams pilnībā mainīt savu līdzšinējo dzīvi, tostarp darbu. Atbalstošu lietošanu nodrošina jūras sāls šķīdums izsmidzināmā veidā un steroīdu preparāti (piemēram, momentazons) un antihistamīni. Tie atvieglo simptomus.

Rinīts - alerģisks

Alerģiskā rinīta simptomi ir ļoti līdzīgi idiopātiskajam rinītam. Jums ir iesnas, aizlikts deguns, niezošs deguns un šķaudīšana. Dažkārt ir arī nepanesama acu nieze. Tomēr ir simptomi, kas raksturīgi alerģijām, piemēram, ādas izmaiņas un plakstiņu tūska. Tās rodas imūnsistēmas patoloģiskas reakcijas rezultātā pret konkrētu alergēnu, kam normālos apstākļos nevajadzētu radīt šādas sekas. Cilvēka ķermenis, vēloties cīnīties ar alergēnu, piemēram, augu putekšņu veidā, izraisa deguna gļotādas iekaisumu un alerģijas simptomus.

Diagnostika

Lai diagnosticētu alerģisko rinītu, ir nepieciešama rūpīga diagnoze medicīniskā intervija ar pacientu un pētījumu veidā alerģijas testi un otolaringoloģiskā izmeklēšana. Priekšējā rinoskopija atklāj bālu un pietūkušu gļotādu, dažreiz ar plāniem izdalījumiem. Savukārt alerģiskie testi (ādas testi, laboratoriskie asins testi) ļauj noteikt, kāda veida alergēns izraisījis iesnas. Ādas testi ietver minimālu ādas punkciju un pēc tam neliela daudzuma alergēna uzlikšanu. Ja reakcija ir pozitīva – āda sabiezēs un parādīsies kunkuļi. No otras puses, asins analīzē var būt antivielas, ko organisms ražo, reaģējot uz saskari ar noteiktu alergēnu.

Alerģiskā rinīta ārstēšana

Pirmkārt, svarīgākais ir izvairīties no faktoriem, kas izraisa alerģijas simptomus, un lietot pretalerģiskos preparātus. Parasti zāles ir deguna, un, ja nav iedarbības, - perorālas. Tie galvenokārt ir antihistamīni, piemēram, loratadīns, cetirizīns, deguna steroīdi (kas iedarbojas tikai pēc dažām lietošanas dienām) un feksofenadīns. Sākumā tiek izmantoti dekongestanti, piemēram, ksilometazolīns (maksimāli 5-7 dienas!). Ar alerģisku (sezonālu) rinītu zāles tiek lietotas periodiski.

Desensibilizācija tiek veikta pacientiem ar smagām slimībām. Tas sastāv no pakāpeniski pieaugošas alergēna devas transdermālas lietošanas ar dažādiem intervāliem. Imūnterapijas mērķis ir pieradināt pacientu pie alergēna, tādējādi liekot viņam nemācīties reaģēt uz alerģijas simptomiem.

Rinīta komplikācijas

Hronisks rinīts var izraisīt šādas komplikācijas:

1. sinusīts (ko izraisa pārāk daudz izdalījumu);
2. deguna polipi,
3. ožas traucējumi,
4. vidusauss iekaisums (ko izraisa traucēta ventilācija deguna gļotādas pietūkuma dēļ).

Iesnu rezultātā var parādīties arī epidermas nobrāzumi, kas jāieeļļo ar Octenisan md – deguna želeju, kas efektīvi mitrina un attīra deguna priekškambarus.

Rinīta ārstēšana

Parasti ārsta palīdzība nav nepieciešama, izņemot gadījumus, kad iesnas ilgst vairāk nekā desmit dienas vai sākas komplikāciju simptomi: augsta temperatūra, muskuļu sāpes, galvassāpes frontālajā vai orbītas zonā, sāpes krūtīs, pastiprinās aizsmakums, klepus, ausu sāpes.