Vergolfa slimība

Vispārējs slimības apraksts

Šī ir patoloģija, kurā samazinās trombocītu līmenis asinīs un to turpmākā saķere, kas izraisa pastiprinātu asiņošanu. Šajā gadījumā gļotādas un āda iegūst violetu krāsu, līdz ar to arī slimības nosaukums. To sauc arī par “Vergolfa slimību”, ārstu, kurš vispirms diagnosticēja purpuru. Lai gan Hipokrāta darbos tika minēta violeta krāsa.

Iesniegtā ādas patoloģija var rasties akūtā un hroniskā formā. Trombocitopēnijas sastopamība ir aptuveni 5-20 gadījumi uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Bērni un pieaugušie ir uzņēmīgi pret šo patoloģiju, taču visbiežāk purpura ietekmē pieaugušos no 20 līdz 40 gadiem, galvenokārt sievietes. Turklāt, kā likums, bērniem purpura notiek akūtā formā, un pieaugušajiem - visbiežāk hroniskā formā.

Cēloņi

Vergolfa slimība rodas, kad organisms ražo antivielas pret saviem trombocītiem. Šajā gadījumā trombocīti tiek ļoti ātri iznīcināti, un to skaits nepārtraukti samazinās.

Trombocitopēnijas cēloņi nav pilnībā izprotami. Tomēr ir pierādīts, ka to var izraisīt šādi faktori:

• hormonālas izmaiņas organismā grūtniecības laikā;
• saaukstēšanās vīrusu patoloģijas;
• noteiktu zāļu lietošana;
• augsts citomegalovīrusa līmenis asinīs;
• paaugstināta stresa slodze;
• ilgstoša saules iedarbība;
• ķīmijterapija;
• ķermeņa vispārējā hipotermija;
• alkoholisms - alkohols negatīvi ietekmē asins veidošanos;
• vēža asins patoloģijas;
• profilaktiskas vakcinācijas;
• hipovitaminoze;
• bērnu infekcijas: masalas, masaliņas, vējbakas, skarlatīns;
• pārmērīgs fiziskais nogurums;
• asinsvadu patoloģija.

Ir pierādīts, ka purpura nav iedzimta patoloģija.

Simptomi

Galvenais purpura simptoms ir pastiprināta asiņošana. Trombocitopēnija parasti attīstās pēkšņi. Pacients pamana nelielus izsitumus, kas galu galā saplūst lielos plankumos. Specifiski izsitumi parasti lokalizējas uz apakšējām ekstremitātēm, retāk uz rokām un bagāžnieka^[3].

Sākotnēji rodas nelieli sarkani izsitumi, pēc dažām dienām tie iegūst purpursarkanu nokrāsu un vēl pēc nedēļas tie kļūst dzeltenzaļi. Arī zilumi uz pacienta ķermeņa var parādīties pat pēc nelielas traumas, un dažos gadījumos var traucēt neiroloģiski un garīgi traucējumi. Slimība var ietekmēt liesu un nieres, pacientam periodiski var rasties sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana. Purpura simptomi ir arī locītavu sāpes un pietūkums.

Pacienti sūdzas par asiņošanu no gļotādām (deguna, smaganām, mutē), kas rodas spontāni. Sievietēm var būt asiņošana no dzemdes.

Ķermeņa temperatūra ar purpuru parasti nepaaugstinās, bet jūtams nogurums un vispārējs nogurums.

Komplikācijas

Ar savlaicīgu terapiju purpurai ir diezgan laba prognoze. Tomēr atkārtotai purpurai var būt vairākas negatīvas sekas:

• liesas noņemšana var veicināt atveseļošanos, bet splenektomija noved pie ķermeņa aizsargfunkciju traucējumiem;
• nopietnas asiņošanas gadījumā, kas apdraud pacienta dzīvību, donoru trombocīti tiek pārlieti, taču šai procedūrai ir cita puse - stimulējot antivielu veidošanos pret trombocītiem;
• zarnu vai kuņģa asiņošana ar sekojošu post-hemorāģiskas anēmijas attīstību;
• asiņošana acī;
• smadzeņu asiņošana ir galvenais nāves cēlonis no Vergolfa slimības, kas veido 1-2% no kopējā gadījumu skaita.

Profilakse

Nav īpašu profilaktisku pasākumu, lai novērstu šīs slimības attīstību. Pacientiem saasināšanās laikā ieteicams ievērot šādus ierobežojumus:

1. 1 izslēgt saskari ar alergēniem;
2. 2 samazināt saules iedarbību;
3. 3 uz laiku pārtrauciet sportot, lai izvairītos no jebkādām traumām;
4. 4 atsakās lietot aspirīnu un citas zāles, kas samazina asins recēšanu;
5. 5 pilns miegs - no 8 līdz 10 stundām;
6. 6 ievērot ikdienas režīmu ar snauduļošanu un pastaigām svaigā gaisā;
7. 7 atteikt vakcināciju līdz pilnīgai atveseļošanai;
8. 8 novēro hematologs;
9. Izvairīties no saskares ar slimām vīrusu un infekcijas patoloģijām;
10. 10 novērš ķermeņa hipotermiju.

Ārstēšana parastajā medicīnā

Terapija pacientiem ar Vergolfa slimību tiek izvēlēta individuāli. Ārstēšanas būtība ir panākt un uzturēt drošu trombocītu līmeni. Piemēram, ja trombocītu koncentrācija ir nedaudz samazināta, uz ādas nav redzamu asiņojumu, tad jūs varat aprobežoties tikai ar pacienta novērošanu, lai uzzinātu un novērstu slimības cēloni. Ar mērenu smagumu tiek nozīmēta zāļu terapija, pacients tiek ārstēts mājās.

Nopietnākos gadījumos ārstēšana ir nepieciešama slimnīcas apstākļos ar gultas režīmu. Kā pirmā purpura ārstēšanas līnija ir ieteicami hormoni - sistēmiski glikokortikosteroīdi, tie dod labu efektu, bet ir pilni ar nopietnām komplikācijām. Ar biežu asiņošanu tiek stimulēta hematopoēze un tiek izmantoti intravenozi imūnglobulīni, kas novērš trombocītu iznīcināšanu. Akūtas anēmijas gadījumos pacients tiek pārliets ar mazgātiem eritrocītiem.

Lai uzlabotu asinsvadu stāvokli, hematologi iesaka lietot imūnsupresantus un angioprotektorus.

Uzmanību!

Administrācija nav atbildīga par mēģinājumiem izmantot sniegto informāciju un negarantē, ka tas nekaitēs jums personīgi. Materiālus nevar izmantot, lai izrakstītu ārstēšanu un noteiktu diagnozi. Vienmēr konsultējieties ar ārstu-speciālistu!