Dažu vēža veidu ārstēšanas laikā viena no hipotēzēm ir membrānas noņemšana, kas izklāj vēderu. Omentektomija vēža gadījumā var novērst traucējumus, bet arī pagarināt dzīvildzi. Kādos gadījumos tas ir norādīts? Kādi ir ieguvumi? Apskatīsim šo procedūru.

Ķirurģija var būt daļa no vēža ārstēšanas. Operācijas veids un apjoms tiek apspriests ar daudznozaru komandu: ķirurgiem, onkologiem un radiologiem. Kopā viņi cieši sadarbojas, lai noteiktu labāko operācijas laiku atkarībā no slimības un citām ārstēšanas metodēm. 

Omentektomija ir procedūra, kurā tiek noņemta visa vēdera siena vai tās daļa. Audus, kas jāizņem, sauc par omentumu. Šo taukaino orgānu veido vēderplēve, kas atrodas zem kuņģa un aptver daļu no resnās zarnas. Šo procedūru izmanto, lai pārbaudītu vēža šūnu klātbūtni. Šo zonu sauc arī par "lielo omentum", tāpēc šai iejaukšanās nosaukums ir omentektomija.

Lielākais omentum ir taukaudi, kas aptver orgānus, kas atrodas vēderā, vēderplēvē. 

Mēs izšķiram:

• Mazākais omentum, no kuņģa līdz aknām;
• Lielāks omentum, kas atrodas starp kuņģi un šķērsvirziena resnās zarnas.

Tiek uzskatīts, ka omentektomija ir daļēja, ja tiek noņemta tikai viena omentuma daļa, bet pilnīga, ja ķirurgs to noņem pilnībā. Ablācijai nav īpašu seku.

To var izdarīt vēža operācijas laikā.

Šī operācija ir indicēta pacientiem ar ginekoloģisku olnīcu vai dzemdes vēzi un gremošanas trakta vēzi, kas skar kuņģi. 

To ieskauj vēderplēve, omentum aizsargā vēdera orgānus. To veido taukaudi, asinsvadi un imūnās šūnas. 

Var būt nepieciešama omentuma noņemšana:

• Jau vēža šūnu uzbrukuma gadījumā olnīcās, dzemdē vai zarnās;
• Piesardzības nolūkos: cilvēkiem ar vēzi orgānā, kas atrodas netālu no omentuma, tiek veikta omentektomija, lai novērstu tā izplatīšanos;
• Retos gadījumos vēderplēves iekaisuma (peritonīta) gadījumā;
• 2. tipa cukura diabēta gadījumā: samazinot taukaudu daudzumu vēdera tuvumā, iespējams atgūt labāku jutību pret insulīnu.

Omentektomiju var veikt divos veidos:

• vai laparoskopija: 4 mazas rētas uz vēdera ļauj iziet cauri kamerai un instrumentiem. Tas prasa tikai 2-3 dienas ilgu hospitalizāciju;
•  vai laparotomija: liela vidējā vertikālā rēta starp krūškurvi un kaunumu ļauj atvērt vēderu. Hospitalizācija ir aptuveni 7-10 dienas atkarībā no procedūras laikā veiktajām darbībām.

Asinsvadi, kas cirkulē omentumā, ir saspiesti (lai apturētu vai novērstu asiņošanu). Pēc tam omentum rūpīgi atdala no vēderplēves pirms izņemšanas.

Omentektomija parasti tiek veikta vispārējā anestēzijā vienlaikus ar citām operācijām. Ginekoloģiskā vēža gadījumā ir paredzama olnīcu, dzemdes caurulīšu vai dzemdes izņemšana. Šajā gadījumā tā ir svarīga hospitalizācija, kas prasa noteiktu dienu skaitu pavadīt mājās.

Vēža slimības gadījumā prognoze pēc omentuma noņemšanas ir atkarīga no slimības stadijas. Parasti vēzis jau ir progresējošā stadijā. Ķirurģiskā iejaukšanās ļauj:

• Lai samazinātu tādas komplikācijas kā šķidruma uzkrāšanās vēderā (ascīts);
• Lai pagarinātu dzīvildzi uz vairākiem mēnešiem. 

Ilgtermiņā omentuma noņemšanas sekas joprojām ir neskaidras, jo šo audu iesaistīšanās joprojām ir slikti izprotama.

Pēc iejaukšanās cilvēks tiek novērots un aprūpēts intensīvās terapijas nodaļā. Parasti cilvēkus nākamajā dienā var pārcelt uz dienas nodaļu. 

Ārstēšana un turpmākā aprūpe ir atkarīga no vēža stāvokļa veida un stadijas. Ja procedūra tiek veikta personai ar vēzi, tai var sekot ķīmijterapijas sesijas, lai optimizētu atveseļošanās iespējas. 

Ar šo iejaukšanos saistītie riski ir saistīti:

• Ar anestēziju: alerģiskas reakcijas risks pret izmantoto produktu;
• Ir brūču infekcija; 
• Ļoti retos gadījumos izraisīt paralītisku ileusu, tas ir, zarnu tranzīta apturēšanu;
• Izņēmuma gadījumos operācija var sabojāt apkārtējo struktūru: divpadsmitpirkstu zarnas perforāciju, piemēram, tievās zarnas pirmo daļu.