Makrofāgu miofasciītu raksturo histopatoloģiski bojājumi (slimība, kas ietekmē audus). Tās ir miopatoloģiskas sekas, tas ir, ietekmē muskuļu audus.

Šī slimība ir aprakstīta pēc cilvēka biopsijas no pieauguša pacienta un 3 bērniem. Muskuļu šķiedru bojājumi ir izcelti bez nekrozes. Šo bojājumu izmeklējumi (kodolmikrozondes, radiogrāfiskās mikroanalīzes, atomu absorbcijas spektrometrija) ļāva saprast, ka šo bojājumu veido alumīnija sāļi. Šīs vielas plaši izmanto daudzās intramuskulāri ievadītās vakcīnās. Ir arī pierādīts, ka slimību neizraisīja neviens iemesls. Patiešām, veselus cilvēkus (nav slimus, veselīgu dzīvesveidu utt.) slimība var ietekmēt pēc vakcinācijas. (1)

Sākotnēji precīza slimības izcelsme nebija zināma. Bija radušās aizdomas par vides, infekcijas un citu iemeslu. Zinātniskais darbs, kas veikts no 1998. līdz 2001. gadam, noteica, ka precīzs slimības cēlonis bija vakcīnās esošā alumīnija hidroksīda uzsūkšanās. Iekšējo komponentu mikroskopiskie attēlveidošanas pētījumi: makrofāgi ir parādījuši pastāvīgu ieslēgumu klātbūtni, ko izraisa šie alumīnija sāļi. Šos savienojumus izmanto kā palīgvielas vakcīnās. Makrofāgu miofascīts pieaugušajiem tiek konstatēts tikai deltveida muskuļos, bet bērniem - četrgalvu muskuļos.

Galvenie simptomi, kas saistīti ar slimību, ir šādi:

– hroniskas sāpes muskuļos: tās attīstās diezgan lēni (dažu mēnešu laikā). Šie simptomi skar no 55 līdz 96% pacientu, kurus skārusi slimība. Ir pierādīts, ka šīs klīniskās izpausmes parasti attīstās attālumā no mazajām ribām un pakāpeniski izplatās pa visu ķermeni. Mazākajai daļai pacientu šīs muskuļu sāpes izraisa funkcionālas komplikācijas. Turklāt bieži tiek identificētas sāpes mugurkaulā. Šīs sāpes bieži ir jūtamas, tiklīdz cilvēks pamostas, un tiek akcentētas fizisko vingrinājumu un ikdienas aktivitāšu laikā;

– hronisks nogurums, kas skar no 36 līdz 100 % pacientu. Šis intensīvais nogurums parasti samazina personas ikdienas aktivitātes gan garīgās, gan fiziskās;

– kognitīvās novirzes, slimības ilgi novārtā atstātās sekas. Šīs izpausmes izraisa depresiju, kognitīvās un intelektuālās veiktspējas samazināšanos, uzmanības traucējumus utt.

Ar slimību var būt saistītas arī citas raksturīgas pazīmes. Tie ietver psihiskas izpausmes, īpaši garastāvokļa traucējumus.

Dažiem pacientiem ziņots arī par aizdusu (apgrūtinātu elpošanu) un galvassāpēm.

Slimības izcelsme ir alumīnija hidroksīdu klātbūtne vakcīnās, kas tiek injicētas pacientiem intramuskulāri.

Makrofāgu miofascīts pēc vakcinācijas skar gan vīriešus, gan sievietes, pieaugušos un bērnus bez īpašas pamatslimības. Pieaugušie parasti tiek ietekmēti pēc vakcīnas deltveida muskulī, savukārt bērni tiek ietekmēti pēc injekcijas četrgalvu muskulī.

Vakcīnas, kuras visvairāk ietekmē alumīnija sāļu kā adjuvanta klātbūtne, ir:

1. B hepatīta vakcīna: 84%;

2. stingumkrampju vakcīna: 58%;

3. vakcīna pret A hepatītu: 19%.

Turklāt ir pierādīts, ka alumīnija sāļu klātbūtne organismā ir noturīga. Vai arī muskuļu audu biopsijas veikšana var liecināt par šo savienojumu klātbūtni, kuru izcelsme ir vairākus gadus sena vakcīna. (3)

Šķiet arī, ka dažiem cilvēkiem ir nosliece, kas neļauj viņiem pareizi izvadīt vakcīnās atrodamos alumīnija sāļus un šajā ziņā redzēt, ka tie uzkrājas muskuļu audos.

Individuālie slimības attīstības riska faktori nav skaidri pierādīti.

Saikne starp sistēmiskiem simptomiem un slimības attīstību ir pierādīta nelielā daļā makrofāgu miofascīta gadījumu.

Turklāt ir aizdomas par ģenētisku predispozīciju, īpaši atkārtotos slimības gadījumos tiem pašiem brāļiem un māsām. Daži zinātniski pētījumi ir parādījuši, ka konkrēts ģenētiskais mantojums var ietekmēt alumīnija sāļu noturību muskuļu audos. Patoloģiju raksturo cirkulējošā CCL2 / MCP-1, citokīna, kas iesaistīts nanodaļiņu iekļūšanā smadzenēs, palielināšanās. Ģenētiskās izmaiņas gēnos, kas kodē šo molekulu, varētu būt papildu riska faktors slimības attīstībai.

Slimības diagnoze tiek veikta pēc dažādām vairāk vai mazāk redzamām klīniskām pazīmēm. Patiešām, pirmais attiecas uz alumīnija sāļu klātbūtni, kas iegūti no vakcīnas injekcijas muskuļu audos.

Turklāt mialģija (muskuļu sāpes) deltveida muskuļos, kas saistīta ar alumīnija hidroksīdu identificēšanu šajos audos, un pierādījumi par patoloģijas attīstību pieaugušajiem.

Klīnisko izpausmju (hroniskas muskuļu sāpes, hronisks nogurums un kognitīvās novirzes) noteikšana arī ļauj noteikt vai nenoteikt slimības diagnozi.

Pozitīva slimības diagnoze ietver bojājumu noteikšanu deltveida makrofāgos pieaugušajiem un četrgalvu kaulos bērniem.

1/3 gadījumu patoloģijai ir raksturīgs kreatīnkināzes līmeņa paaugstināšanās plazmā. Tomēr šis neparasti augstais citokīnu līmenis var būt saistīts ar citām iekaisuma vai imūnsistēmas slimībām. Šajā ziņā ir jāveic papildu izmeklējumi, lai novērstu jebkādas aizdomas par citu cēloni.

Muskuļu elektrodiagnostika, MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) parasti ļauj apstiprināt vai neapstiprināt pirmos atzinumus.