Seruma proteīnu elektroforēze ir izmeklējums, ko veic no asins analīzes, kas ļauj diagnosticēt un kontrolēt daudzas slimības, piemēram, monoklonālo imūnglobulīnu, hipergammaglobulinēmiju un retāk hipogammaglobulinēmiju.

Seruma proteīnu elektroforēze (EPS) ir medicīniskās bioloģijas pārbaude. Tās mērķis ir atdalīt olbaltumvielas, kas atrodas asins šķidrajā daļā (serumā). "Šiem proteīniem ir liela nozīme daudzu molekulu (hormonu, lipīdu, zāļu utt.) transportēšanā, kā arī tie ir iesaistīti koagulācijā, imunitātē un asinsspiediena uzturēšanā. Šī atdalīšana ļaus tos identificēt un kvantitatīvi noteikt,” precizē medicīnas biologe Dr. Sofija Liona.

Olbaltumvielu analīze

Pēc asins analīzes olbaltumvielas analizē, migrējot elektriskajā laukā. "Pēc tam tie atdalās atkarībā no elektriskā lādiņa un molekulmasas, kas ļauj tos identificēt un pamanīt anomālijas." EPS ļaus atdalīt sešas proteīna frakcijas to migrācijas ātruma samazināšanās secībā: albumīnu (kas ir galvenais seruma proteīns, klātbūtnē aptuveni 60%), alfa 1-globulīnus, alfa-2-globulīnus, beta 1 globulīnus, Beta 2 globulīns un gammaglobulīni. "Elektroforēze ļauj diagnosticēt noteiktas patoloģijas, kas saistītas ar sliktu aknu vai nieru darbību, imūnās aizsardzības izmaiņām, iekaisuma simptomiem vai noteiktiem vēža veidiem."

EPS izrakstīšanas nosacījumus 2017. gada janvārī precizēja Haute Autorité de Santé (HAS). Galvenais iemesls, kāpēc tiek veikta EPS, ir monoklonālā imūnglobulīna meklēšana (monoklonālā gammopātija jeb disglobulinēmija). Lielāko daļu laika tas migrēs gamma globulīnu zonā un dažreiz beta globulīnu vai pat alfa2 globulīnu zonā.

Kad veikt PSE?

Jums ir jāveic EPS, kad esat priekšā:

• Augsts cirkulējošo olbaltumvielu līmenis;
• Neizskaidrojams sedimentācijas ātruma (VS) pieaugums;
• Atkārtotas infekcijas, jo īpaši bakteriālas (imūndeficīta meklēšana, kas izraisa hipogammaglobulinēmiju);
• Klīniskas vai bioloģiskas izpausmes (piemēram, hiperkalciēmija), kas liecina par mielomas vai asins slimības rašanos;
• Aizdomas par iekaisuma sindromu;
• Iespējams, ciroze;
• Jebkura osteoporozes izpēte.

Atkarībā no olbaltumvielām atsauces vērtībām jābūt starp:

• Albumīns: 55 un 65% vai 36 un 50 g / l.
• Alfa1 – globulīni: 1 un 4%, ti, 1 un 5 g/l
• .Alfa 2 – globulīni: 6 un 10% vai 4 un 8 g/l
• .Beta – globulīni: 8 un 14% vai 5 un 12 g / L.
• Gamma – globulīni: 12 un 20% vai 8 un 16 g/l.
  

Pēc tam elektroforēze identificēs paaugstinātu vai samazinātu olbaltumvielu grupas serumā. “Katrs asins proteīns veidos dažāda platuma un intensitātes joslas atkarībā no to daudzuma. Katru raksturīgo "profilu" var interpretēt ārsts. Ja nepieciešams, viņš var nozīmēt papildu izmeklējumus.

EPS identificētās anomālijas

Starp konstatētajām anomālijām:

• Albumīna līmeņa pazemināšanās (hipoalbuminēmija), ko var izraisīt nepietiekams uzturs, aknu mazspēja, hroniska infekcija, mieloma vai pat ūdens pārslodze (hemodilācija).
• Hiper-alfa2-globulinēmija un albumīna līmeņa pazemināšanās ir sinonīmi iekaisuma stāvoklim. Beta un gamma frakciju saplūšana norāda uz cirozi.
• Imūnās sistēmas disfunkcijas gadījumā tiek novērota gamma globulīnu samazināšanās (hipogammaglobulinēmija). No otras puses, ātrums palielinās (hipergammaglobulinēmija) mielomas, monoklonālo gammopātijas un autoimūno slimību (vilkēdes, reimatoīdā artrīta) situācijā.
• Beta globulīnu līmeņa paaugstināšanās var nozīmēt dzelzs deficītu, hipotireozi vai žultsceļu obstrukciju.

Saskaņā ar HAS, ieteicams nosūtīt pacientu tālākai konsultācijai:

• Ja pacienta klīniskā aina liecina par ļaundabīgu hematoloģisku audzēju (kaulu sāpes, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, limfadenopātija, audzēja sindroms);
• bioloģisku anomāliju (anēmija, hiperkalciēmija, nieru mazspēja) vai attēlveidošanas (kaulu bojājumi) gadījumā, kas liecina par orgānu bojājumiem;
• ja šādu simptomu nav, pacientam, kuram vismaz viens no pirmās rindas izmeklējumiem ir novirzes no normas vai kura seruma monoklonālais imūnglobulīns ir IgG? 15 g/l, IgA vai IgM? 10 g / l;
• ja pacients ir jaunāks par 60 gadiem.

Elektroforēzes anomālijas ārstēšana ir saistīta ar patoloģiju, ko tā atklāj.

“Piemēram, ja dehidratācijas dēļ rodas pilnīga hiperprotidēmija, ārstēšana būs rehidratācija. Ja iekaisuma sindroma dēļ palielinās alfa globulīnu līmenis, ārstēšana tiks veikta ar iekaisuma cēloni. Visos gadījumos tieši ārsts, izmantojot šo izmeklējumu, kā arī citus papildu izmeklējumus (asins analīzes, radioloģiskās pārbaudes u.c.), konsultācijas laikā noteiks diagnozi un nozīmēs patoloģijai atbilstošu ārstēšanu. atrasts”.