aknu abscess

Kas ir aknu abscess

Aknu abscess ir cista, kas piepildīta ar strutas. Aknu abscess var rasties ikvienam. Pati par sevi tas nav dzīvībai bīstams, jo strutas ir iekapsulētas un atdalītas no visiem audiem. Bet tas var kļūt bīstami, ja kapsula atveras un saturs izplūst. Tas var notikt pēkšņi, tāpēc jums vienmēr jākonsultējas ar savu ārstu.

Ja aknu abscess tiek atklāts agri, tas parasti ir ārstējams. Bez ārstēšanas tas var pārsprāgt un izplatīt infekciju, izraisot sepsi, dzīvībai bīstamu bakteriālu asins infekciju.

Aknu abscesa cēloņi pieaugušajiem

Ir divi galvenie iemesli, kas var izraisīt aknu abscesu.

Infekciozi:

• bakteriāla infekcija žults ceļā;
• bakteriālas vēdera dobuma infekcijas, kas saistītas ar apendicītu, divertikulītu vai zarnu perforāciju;
• asinsrites infekcijas;
• Entamoeba histolytica infekcija (organisms, kas izraisa arī amēbisko dizentēriju – ar to var inficēties ūdens vai kontakta ceļā no cilvēka uz cilvēku).

Traumatisks:

• žultsvadu un kanālu endoskopija;
• sitieni, negadījumi;
• dzīves kritums.

Ir arī faktori, kas palielina aknu abscesa attīstības risku:

• Krona slimība;
• diabēts;
• vecāka gadagājuma vecums;
• alkohols;
• pavājināta imūnsistēma tādu apstākļu kā HIV vai AIDS dēļ, kā arī citi imūndeficīti, kortikosteroīdu lietošana, orgānu transplantācija vai vēža ārstēšana;
• slikta uztura;
• ceļot uz reģioniem, kur amēbiskās infekcijas ir izplatītas.

Aknu abscesa simptomi pieaugušajiem

Galvenās aknu abscesa izpausmes un ar to saistītas sūdzības ir dažādas, taču visbiežāk tās ietver simptomu kombināciju:

• sāpes vēderā (īpaši labajā vēdera augšdaļā vai zem ribām);
• māla krāsas vai pelēkas krāsas izkārnījumi;
• tumšs urīns;
• ādas un acu baltumu dzeltēšana (dzelte);
• caureja;
• drudzis vai drebuļi;
• locītavu sāpes;
• slikta dūša ar vai bez vemšanas;
• apetītes zudums;
• neizskaidrojams svara zudums;
• savārgums vai letarģija;
• svīšana.

Dažos gadījumos aknu abscess var būt ļoti bīstams dzīvībai. Nekavējoties zvaniet XNUMX, ja pacientam ir kāds no šiem simptomiem:

• pēkšņas izmaiņas uzvedībā, piemēram, apjukums, delīrijs, letarģija, halucinācijas un vieglprātība;
• augsta temperatūra (virs 38 ° C);
• uzbudinājums vai letarģija;
• ātra sirdsdarbība (tahikardija);
• elpošanas problēmas, piemēram, elpas trūkums, apgrūtināta elpošana vai nespēja elpot, sēkšana vai aizrīšanās;
• spēcīgas sāpes;
• vemšana.

Aknu abscesa ārstēšana pieaugušajiem

Diagnoze tiek apstiprināta, ja aknās ir cistiskas vai cietas vietas, no kurām, paņemot saturu, izdalās strutains šķidrums ar pozitīvām kultūrām. Ir svarīgi ātri veikt šos testus un sākt ārstēšanu, jo pastāv augsts komplikāciju risks.

Diagnostika

Pēc pacienta apskates un anamnēzes apkopošanas par to, kā pacients saslimis, ir jāveic vairākas pārbaudes. Pirmkārt, tā ir vispārēja asins analīze – seruma enzīmi, kas uzrāda aknu darbību (sārmainās fosfatāze, ALAT, ASAT), asins kultūras, protrombīna laiks un aktivētais daļējais tromboplastīna laiks, seruma tests antivielu noteikšanai pret Entamoeba histolytica,

Turklāt tiks veikta Entamoeba histolytica antigēna izkārnījumu analīze un aspirētā abscesa šķidruma antigēna vai polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) pārbaude.

Viņi arī veic aknu ultraskaņu un datortomogrāfiju.

Mūsdienīgas ārstēšanas metodes

Aknu abscesu ārstē gan ar zālēm, gan ar operāciju.

Antibiotikas. Aknu abscesa ārstēšanai tiek izmantotas dažādas antibiotikas. Viņu izvēle ir atkarīga no infekcijas rakstura. Galvenās zāles:

• aminoglikozīdi, piemēram, amikacīns (Amikin) vai gentamicīns (garamicīns);
• klindamicīns (Cleocin);
• piperacilīna-tazobaktāma kombinācija (Zosin);
• metronidazols (Flagyl).

Ja tas ir amēbs abscess, pēc infekcijas izārstēšanas pacientam tiks nozīmētas citas zāles, kas iznīcina amēbu zarnās, lai novērstu abscesa atkārtošanos.

ķirurģiskas metodes. Tie ir dažādi, un izvēle ir atkarīga no aknu bojājuma pakāpes un pacienta stāvokļa smaguma:

• aspirācija – šajā gadījumā strutas tiek izsūknētas ar adatu caur vēdera dobumu, tas notiek vairākas reizes (abscesiem, kuru diametrs ir mazāks par 5 cm);
• drenāža – nepieciešams uzstādīt katetru strutu izvadīšanai (abscesam, kura diametrs ir lielāks par 5 cm).

Abas šīs procedūras ir laparoskopiskas, tiek veiktas ar maziem iegriezumiem. Bet dažreiz atklāta operācija ir nepieciešama peritonīta, biezu sienu abscesu, plīsušu abscesu, vairāku lielu abscesu un iepriekš neveiksmīgu drenāžas procedūru gadījumā.

Aknu abscesa profilakse pieaugušajiem mājās

Ne vienmēr ir iespējams izvairīties no aknu abscesa. Tomēr daudzos gadījumos jūs varat samazināt patoloģijas attīstības risku, izvairoties no piesārņotas pārtikas vai ūdens patēriņa, ierobežojot ceļošanu uz reģioniem, kur bieži sastopamas amēbiskās infekcijas.

Populāri jautājumi un atbildes

Atbildēja uz mūsu jautājumiem par aknu abscesu gastroenteroloģe, hepatoloģe, uztura speciāliste Natālija Zavarzina.