Saturs
THEhisterosalpingogrāfija, bieži sauc histerogrāfija, ir olvadu rentgena izmeklēšana (“salpingo"Stāvoklis saistībā ar caurulēm) un dzemde (priedēklis"histērisks"Atsaucoties uz to). Tāpēc histerosalpingogrāfija jeb histerogrāfija ir cauruļu un dzemdes rentgens.
Konkrēti, šī izmeklēšana ļauj vizualizēt dzemdi, kā arī olvadus, pateicoties kontrastvielas ievadīšanai caur zondi vaginālā ceļā.
Kāpēc un kad veikt histerosalpingogrammu?
Histerogrāfija praksē tiek sistemātiski piedāvāta pārim kur ir diagnosticēta neauglība, vai vismaz pārim, kurš jau kādu laiku cenšas tikt pie bērniņa.
Šī radioloģiskā izmeklēšana ir neatņemama pāra neauglības novērtējuma sastāvdaļa pēc parastajiem izmeklējumiem, piemēram, temperatūras mērīšanas, spermogramma, hormonālo novērtējumu utt. Tā mērķis ir pārliecinieties, ka olvadi nav bloķēti, jo tas novērstu apaugļošanos, bet arī to, ka dzemde nesatur neko, kas varētu kavēt vai novērst apaugļotās olšūnas implantāciju.
Ņemiet vērā, ka tomēr ir iespējams novērot olvadu caurlaidība tieši caur a laparoskopija, vai laparoskopija, ķirurģija "mini invazīvs”Bieži veic endometriozes gadījumos.
No otras puses, histerogrāfija nav noderīga, ja neauglība ir vīriešu izcelsmes un tai nepieciešama in vitro apaugļošana ar intracitoplazmas spermas injekciju (ICSI). Jo šajā tehnikā sievietei ar punkciju tiek izņemts olšūns, tad embrijs (izstrādāts laboratorijā) tiek reimplantēts dzemdē, kas “apiet” caurules. Viņu stāvoklim tad nav nozīmes.
Aizsprostotas caurules, endometrioze... Ko var atklāt histerosalpingogrāfija?
Labākajā gadījumā histerogrāfija neatklāj nekādu anomāliju ne dzemdes līmenī, ne caurulīšu līmenī. Kas pārliecina pāri par viņu grūtniecības iespējamību.
Citos gadījumos histerosalpingogrāfija var atļautizskaidrot atkārtotus spontānos abortus, neizskaidrojamas dzemdes asiņošanas (metrorāģijas) izcelsmi un lai izceltu a dzemdes malformācija (piemēram, divradžu dzemde vai starpsienas), klātbūtnefibroīdi vai polipi, vai viena vai abu olvadu bloķēšana. Pēc tam pārim var piedāvāt risinājumus šo grūtību pārvarēšanai, lai palielinātu bērna ieņemšanas iespējas.
Pirms vai pēc ovulācijas: kurā cikla dienā jums jāveic olvadu pārbaude?
Jāveic histerosalpingogrāfija jeb histerogrāfija gada pirmajā daļā menstruālais cikls, pēc menstruācijām un pirms ovulācijas. Mērķis ir pabeigt šo pārskatu kad dzemdes gļotāda jeb endometrijs ir visplānākais.
Lai izvairītos no jebkādām infekciozām komplikācijām, ārsts, kurš izrakstījis zāles, var vēlēties pārliecināties par hlamīdiju infekcijas neesamību un labu dzemdes kakla stāvokli, izmantojot uztriepi. Antibiotikas dažreiz tiek parakstītas profilaksei, lai izvairītos no jebkādas dzimumorgānu infekcijas eksāmena dēļ. Tas nav nav nepieciešams badoties veikt histerosalpingogrammu.
Grūtniecība vai alerģija: kad to darīt, ir kontrindicēts
Turklāt, tā kā histerogrāfija nepavisam nav piemērota grūtniecībai, var nozīmēt hormona beta-HCG devu, lai pārliecinātos, ka pacientei nav iestājusies grūtniecība.
Ņemiet vērā arī to, ka kontrastviela izmantotais satur jods, tādēļ alerģija pret joda produktiem ir kontrindikācija histerosalpingogrāfijai. Tomēr šo radioloģisko izmeklēšanu joprojām var veikt sievietes, kurām ir joda nepanesība, pateicoties premedikācijai.
Kā tiek veikta histerosalpingogrāfija?
Eksāmens notiek ginekoloģiskā stāvoklī, vēlams ar tukšu urīnpūsli, zem rentgena aparāta, kā baseina radio. Ārsts ievada spoguļu makstī, pēc tam zondi dzemdes kaklā, ar kuru injicē kontrastvielu. Pakāpeniski tas izplatās dzemdes dobumā un caurulēs, ļaujot vizualizēt šķidruma progresēšanu orgānos. Neliels balons tiek piepūsts, lai novērstu kontrastvielas nokļūšanu atpakaļ makstī. Pārbaudes laikā tiek veikti vairāki rentgena attēli.
Nākamajā dienā pēc izmeklēšanas ieteicams valkāt higiēnas aizsarglīdzekļus, jo var izplūst kontrastvielas atliekas. Ja turpmākajās dienās rodas asins zudums vai sāpes, ieteicams steidzami konsultēties, jo tā var būt infekcija.
Potenciāli nozīmīgas sāpes pēc rentgena
Visbeidzot, ņemiet vērā, ka histerosalpingogrāfijai ir slikta reputācija, jo tas dažreiz var izraisīt vairāk vai mazāk stipras sāpes, īpaši zondes ievadīšanas laikā vai tad, kad produkts izlīst.
Šīs sāpes cita starpā ir atkarīgas no neauglības veida, ar kuru slimo pacients, un no ārsta pieredzes, kas veic izmeklēšanu.
Cena un atlīdzība: cik maksā histerosalpingogramma?
Eksāmens maksā vidēji vairāk nekā simts eiro bet ir kompensē Sociālais nodrošinājums ja esat izsaucis aprūpētāju, kas klasificēts 1. sektorā. Ja tas tā nav, jūsu savstarpējās apdrošināšanas sabiedrība dažkārt var ņemt vērā papildu maksas.