Fistula uz smaganām pieaugušajiem

Fistula uz smaganām pieaugušajiem vai bērniem ir strutaina iekaisuma procesa pavadonis slimā zoba zonā. Šī ir ķermeņa aizsargreakcija, simptoms, kas prasa uzmanību un tūlītēju ārstēšanu, pretējā gadījumā nopietnas sekas, kas apdraud veselību un pat dzīvību, ilgi nebūs jāgaida.

Kas ir fistula

Šī ir eja, kas izklāta ar epitēliju un savieno izveidotā iekaisuma fokusu pie zoba saknes un pašu mutes dobumu. Tās uzdevums ir nodrošināt strutas aizplūšanu no iekaisuma fokusa. Fistulas attīstība notiek pakāpeniski un konsekventi.

Ja ir izveidojies strutojoša iekaisuma perēklis, laika gaitā palielinās tā apjoms, tāpēc palielinās spiediens uz blakus audiem, ieskaitot kaulu. Pus meklē izeju un virzīsies mazākās pretestības virzienā, taisot savu ceļu. No žokļa biezuma zem periosta tiecas strutas, un tā veidojas neliels abscess. Pacienti var pamanīt uz smaganas veidojumu ar bālganu virsotni.

Turpmākie notikumi var notikt saskaņā ar diviem scenārijiem.

Ja kāda iemesla dēļ strutas nevar atrast sev izeju un izlauzties cauri periostam un gļotādai, tad attīstās periostīts, labāk pazīstams kā “plūsma”. Parādās atbilstoši simptomi: stipras sāpes, izteikta tūska, kas pārkāpj sejas simetriju, var pasliktināties vispārējā pašsajūta, paaugstināties temperatūra.

Ja strutas atrod izeju, tad pacienti atzīmē fistulu. Nospiežot šo vietu, izdalās strutas – un šajā brīdī visi simptomi pazūd. Ar laiku, strutojošajam iekaisumam atkāpjoties, fistula var aizkavēties, tomēr, ja netiek ārstēts tās veidošanās galvenais cēlonis, tā var veidoties no jauna paasinājuma laikā.

Smaganu fistulas cēloņi pieaugušajiem

Galvenais un biežākais cēlonis ir strutojošs iekaisums, kas izveidojies zoba saknes augšdaļā, tas ir, apikāls periodontīts. Savukārt periodontīts ir kariesa komplikācija, kas netika laikus izārstēta. Tomēr ir vairāki citi iemesli, kas var izraisīt strutojošu iekaisumu:

• sliktas kvalitātes sakņu kanālu ārstēšana par kanceli, kad tās nebija pilnībā aizzīmogotas, nav rūpīgi apstrādātas un tajās palika infekcija, vai kāds no kanāliem tika izlaists, līdz ar to pat iepriekšējā ārstēšana neizslēdz iekaisuma veidošanos nākotnē.
• nopietna trauma pagātnē, piemēram, saknes lūzums vai perforācija, kā sakņu kanālu pildīšanas komplikācija – šādas traumas paver ceļu infekcijai un predisponē iekaisuma procesa veidošanos.

Smaganu fistulas simptomi pieaugušajiem

Smaganu fistulas simptomi pieaugušajiem samazinās līdz “tuberkula”, “pūtītes”, kā pacienti to sauc, veidošanās, raksturīga nepatīkama smaka un garša mutē. Sāpes var nebūt, jo strutas ir atradušas izeju un nesaspiež blīvo nervu asinsvadu tīklu. Tomēr daži pacienti košanas laikā atzīmē vieglu sāpīgumu.

Svarīgāk ir runāt par simptomiem, kas pieaugušajiem parādās pirms fistulas uz smaganām. Ņemot vērā, ka statistiski biežāk cēlonis ir apikāls periodontīts, parādās šādi simptomi:

• stipras zobu sāpes, ko pastiprina sakošana;
• submandibular limfmezglu palielināšanās un sāpīgums;
• pietūkums un sāpes izraisītāja zoba saknes projekcijā;
• nepatīkamas garšas un smakas parādīšanās no mutes.

Šādi simptomi var parādīties pat tad, ja zobs ir iepriekš ārstēts, ir liela plomba vai pat vainags. Bet, tiklīdz ir izveidojusies fistula, klīniskā aina tiek izdzēsta: sāpes pazūd, tikai sakošanas laikā saglabājas tikai vieglas sāpes, un tad ne vienmēr.

Smaganu fistulas ārstēšana pieaugušajiem

Veidojot ārstēšanas taktiku, tiek ņemtas vērā daudzas nianses: vai zobs ir iepriekš ārstēts, kāds ir sakņu kanālu stāvoklis, cik zobs ir bojāts un daudz kas cits, kā arī fistulas veidošanās iemesli. uz smaganām pieaugušajiem.

Periodonta ārstēšana. Ārstēšanas galvenais mērķis ir apturēt iekaisuma fokusu aiz saknes virsotnes, izvadīt inficētos audus sakņu kanālā, dezinficēt un kvalitatīvi pildīt kanālu un, protams, atjaunot zoba anatomisko formu un integritāti. Šāda ārstēšana var ilgt vairāk nekā vienu dienu un pat mēnesi.

Ja Jums iepriekš ir bijusi endodontiska ārstēšana. Sarežģījumi sakņu kanālu plombēšanas laikā, diemžēl, nav nekas neparasts: dažkārt plombējamo materiālu nevar nogādāt saknes virsotnē kanālu sarežģītās anatomijas, daļējas nosprostošanās uc dēļ. Tieši tas ir komplikāciju cēlonis – infekcijas attīstība. .

Nereti ir gadījumi, kad ārsts endodontiskās ārstēšanas laikā nepamana kādu no kanāliem vai tā atzariem vai arī neizņem infekciju pilnībā to sarežģītās caurlaidības dēļ.

Šajā gadījumā apstrāde sastāv no kanālu atvēršanas, to turpmākās apstrādes un kvalitatīvas pildīšanas, vispirms ar pagaidu un pēc tam ar pastāvīgu materiālu. Šāda procedūra ir sarežģīta, ilgstoša, un turpmākā ārstēšana tiek aizkavēta mēnešiem.

Ja ārstēšanas laikā tiek perforēts zobs. Perforācija ir caurums, ko zobārsts izveidoja ārstēšanas laikā. Šādi caurumi, ja nav veikti atbilstoši pasākumi, ir viens no strutaina iekaisuma attīstības iemesliem. Perforācija var rasties sakņu kanālu ārstēšanas laikā vai tad, kad tiek ievietota tapa, kad tā neatbilst kanāla formai. Radiogrāfija ļaus identificēt iekaisumu, bet biežāk par šo problēmu liecina atbilstošu simptomu parādīšanās.

Ārstēšana šajā gadījumā ir ļoti sarežģīta, taču tas viss ir atkarīgs no ārstēšanas savlaicīguma. Ja perforācija tiek pamanīta laikus, tad pildījuma materiāli var bez problēmām aiztaisīt perforāciju, taču šī situācija prasa pastāvīgu ārsta uzraudzību.

Diagnostika

Fistulas simptomi uz smaganām pieaugušajiem ir specifiski, taču visi diagnostikas pasākumi ir vērsti uz tās veidošanās galvenā cēloņa identificēšanu. Tas palīdzēs vizuālās un instrumentālās pārbaudes metodes.

Viss sākas ar aptauju un sūdzību noskaidrošanu. Pēc dažām sāpju pazīmēm zobārsts var veikt provizorisku diagnozi, taču tās apstiprināšanai nepieciešamas papildu izmeklēšanas metodes.

Pēc tam zobārsts pāriet pie instrumentālām izmeklēšanas metodēm: tiek zondēts katrs zobs, tiek veikta perkusija (pieskaršanās), temperatūras testi.

Smaganu stāvoklis ir pelnījis īpašu uzmanību. Iegūtie dati ļauj veikt diferenciāldiagnozi, tas ir, atšķirt vienu slimību no citas, ja to simptomi ir līdzīgi.

Ir iespējams noteikt galīgo diagnozi un apstiprināt to tikai pēc rentgena vai CT skenēšanas. Šīs izpētes metodes vizualizē no acīm paslēptu attēlu, ļauj novērtēt iekaisuma bojājuma lielumu un pat redzēt fistulisko traktu, ja tajā pirms attēla ievada radiopagnētisku materiālu (piemēram, gutaperča).

Noskaidrojot fistulas veidošanās cēloni, tiek sastādītas dažas individuālās īpašības un ārstēšanas plāns.

Mūsdienīgas ārstēšanas metodes

Zobārstniecība ir dinamiski augoša medicīnas nozare; Praksē pastāvīgi tiek ieviestas modernas iekārtas un jaunākie plombēšanas materiāli, kas ļauj glābt zobus pat vissarežģītākajās situācijās.

Smaganu fistulas ārstēšanas panākumi pieaugušajiem ir atkarīgi no diagnozes kvalitātes un precizitātes. Būtisku palīdzību šajā jomā sniedz CT, radiogrāfija un viziogrāfija. Šīs pārbaudes metodes sniedz pilnīgu priekšstatu par notiekošo.

Zobu mikroskopa izmantošana samazina arī komplikāciju iespējamību endodontiskās ārstēšanas laikā, tostarp perforāciju.

Smaganu fistulu profilakse pieaugušajiem mājās

Profilakse ir saistīta ar regulāru un rūpīgu zobu tīrīšanu: no rīta pēc brokastīm un pirms gulētiešanas, izmantojot standarta un papildu higiēnas līdzekļus un priekšmetus, proti, birstes, pastas, diegu un irigatorus.

Diemžēl ne viena vien birstīte un pasta nenodrošinās 100% aplikuma noņemšanu, tādēļ vismaz 2 reizes gadā nepieciešamas profilaktiskās apskates zobārsta krēslā un profesionāla mutes higiēna. Tās galvenais mērķis ir noņemt zobakmeni un aplikumu, jo tie ir galvenie kariesa, kā arī smaganu iekaisuma slimību cēloņi.

Savlaicīga kariesa ārstēšana, kad tas vēl nav pārtapis komplikācijās, ir visefektīvākā smaganu fistulas profilakse. Turklāt ir nepieciešams izvēlēties pieredzējušu zobārstu, kurš nodrošinās kvalitatīvu endodontisko ārstēšanu.

Populāri jautājumi un atbildes

Diemžēl fistula uz smaganām pieaugušajiem nav tā retākā sūdzība, un, neskatoties uz to, ka tas ir tikai simptoms, sekas var būt ļoti nopietnas. Lai nepaātrinātu to rašanos, jums jāievēro noteikti noteikumi. Tiklīdz viņš par to runā zobārste, implantoloģe un ortopēde, medicīnas zinātņu kandidāte, Centrālās Valsts medicīnas akadēmijas Zobārstniecības katedras asociētā profesore Dina Solodkaja.