Izšķērdība ir nepietiekama uztura veids, kas ir pārāk mazs cilvēka augumam. Tās var būt nepareiza uztura, slimības vai organisma vajadzību palielināšanās sekas.

Nepietiekams uzturs ir enerģijas bilances nelīdzsvarotības sekas starp uzņemto pārtiku un ķermeņa vajadzībām. Tas var būt cilvēka uzņemtās enerģijas vai uztura trūkums vai pārpalikums.

Tas ietver vairākus nosacījumus:

• augtu augšana: zema garuma un vecuma attiecība;
• izšķērdība: zema svara un auguma attiecība;
• nepietiekams svars: zema svara un vecuma attiecība;
• mikroelementu (būtisku vitamīnu un minerālvielu) trūkums;
• liekais svars, aptaukošanās.

Ar uzturu saistītas neinfekcijas slimības.

Nepietiekams uzturs pastāv visās pasaules valstīs. Tas skar gan pieaugušos, gan bērnus. Dažiem ir liekais svars vai aptaukošanās, savukārt citiem ir nepietiekams svars vai izšķērdība. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem pasaulē ir 1,9 miljardi pieaugušo ar lieko svaru vai aptaukošanos un 462 miljoni cilvēku ar nepietiekamu svaru. Starp bērniem, kas jaunāki par pieciem gadiem, 52 miljonus skārusi izsīkšana (tostarp 17 miljonus smaga izsīkšana) un 41 miljonu – liekais svars vai aptaukošanās.

Izšķērdības definīcija ir pārāk zema svara un auguma attiecība, kas nozīmē pārāk vieglu stāvokli salīdzinājumā ar pārāk garumu. Tas bieži liecina par nesenu un ievērojamu svara zudumu, ko izraisa pārāk maz uzņemtas pārtikas vai pārāk liela zaudējuma dēļ, ko izraisījusi slimība, piemēram, smaga caureja vai diabēts.

Emaciācijai var būt vairāki iemesli:

• pārāk zems pārtikas patēriņš sociāli ekonomiskā konteksta dēļ, kas nepieļauj sabalansētu uzturu un pietiekamā daudzumā. Tas attiecas uz daudziem skartajiem bērniem trešās pasaules valstīs;
• pārāk maza ēdiena uzņemšana, kas ir garīgas problēmas, piemēram, ēšanas traucējumu (anoreksija, bulīmija utt.), trauksmes vai depresijas, sekas;
• pārmērīga barības vielu izvadīšana no organisma (urīna zudumi diabēta gadījumā, caureja un/vai vemšana, vielmaiņas traucējumi, kas izraisa palielinātu enerģijas patēriņu šūnās utt.).
• slikta barības vielu uzsūkšanās organismā (piemēram, hroniska iekaisuma vai hroniskas zarnu slimības gadījumā).

Ievērojams un straujš svara zudums var ļoti kaitīgi ietekmēt ķermeni. Tas izraisa imūnsistēmas efektivitātes samazināšanos, muskuļu spēka samazināšanos, apgrūtinātu noteiktu orgānu normālu darbību un vispārēju vājuma stāvokli.

Maziem bērniem izsīkšana var izraisīt nopietnas sekas, tostarp nāvi. Tāpēc ir svarīgi to atklāt un ārstēt. Visā pasaulē nepietiekams uzturs izraisa aptuveni 45% bērnu, kas jaunāki par pieciem gadiem, nāves gadījumu.

Medicīnas komandai pirmais solis būs atrast izsīkuma cēloņus un identificēt pacientus, kuri var gūt labumu no uztura atbalsta: definēt pašreizējo situāciju, tās iespējamo stabilitāti, iespējamo attīstību, sociālekonomisko kontekstu.

Iespējamās ārstēšanas metodes uzstādīšanas secībā ir šādas:

• bagātināta diēta: pacienta uzturs ir bagātināts ar olbaltumvielām un pielāgots viņa gaumei (kas var mainīties, piemēram, ķīmijterapijas gadījumā);
• perorālie uztura bagātinātāji: tos pievieno parastajam uzturam, lai mēģinātu kompensēt jebkādus trūkumus;
• Enterālais uzturs: kad gremošanas trakts darbojas pareizi un spēj uzņemt barības vielas, enterālā barošana ir pirmā mākslīgā barošanas metode, ko var ieviest. Tas sastāv no maisā esošo barības vielu ievadīšanas šķidrā veidā tieši kuņģī vai zarnās, izmantojot zondi;
• Parenterālā barošana: kad dabiskā barošana vairs nav iespējama un gremošanas trakts ir bojāts, ķermeņa uztura vajadzību nodrošināšanai izmanto parenterālo barošanu. Termins parenterāls nozīmē “gremošanas trakta apiešana”. Izmantojot šo metodi, barības vielas vispār nenokļūst caur gremošanas traktu, bet gan tieši asinsritē.

Ievērojama, strauja un piespiedu svara zuduma gadījumā vēlams konsultēties ar veselības speciālistu.