Agrīna grūtniecība: riski un turpmākā rīcība topošajai māmiņai

Agrīna grūtniecība: riski un turpmākā rīcība topošajai māmiņai

Tā kā tās veido tikai 2% no dzemdībām, par pusaudžu grūtniecību netiek plaši runāts. Tomēr tā ir realitāte, kas katru gadu skar simtiem jaunu meiteņu, kuras kļūst par pusaudžu mātēm. Atjauninājums par šo konkrēto grūtniecību komplikāciju risku.

Kas ir agrīna grūtniecība?

Nav oficiālas "agrīnas grūtniecības" definīcijas. Parasti kursoru novietojam pie vairākuma, tas ir, 18 gadiem. Dažreiz pulksten 20.

PVO norāda, ka grūtniecības un dzemdību komplikācijas ir otrs galvenais nāves cēlonis jaunu meiteņu vecumā no 15 līdz 19 gadiem visā pasaulē (1). Visā pasaulē katru dienu agrīnas grūtniecības dēļ mirst 194 meitenes (2), taču ar lielām reģionālām atšķirībām atkarībā no valsts attīstības līmeņa. Šī parādība ir vairāk izplatīta jaunattīstības valstīs, kur 1 no 3 meitenēm ir stāvoklī pirms 18 gadu vecuma. Informācijas un seksuālās izglītības trūkums, piespiedu laulības, seksuāla vardarbība, kontracepcijas līdzekļu trūkums, abortu aizliegums izskaidro šos augstos skaitļus.

Francijā situācija acīmredzami nav tāda pati kontracepcijas pieejamības un sociāli kultūras konteksta dēļ. Tādējādi saskaņā ar INSEE skaitļiem (3) sieviešu dzimstība vecumā no 15 līdz 24 gadiem turpina samazināties ar dzimstības koeficientu 2,7 bērni uz 100 sievietēm 2016. gadā (salīdzinājumā ar 11,5 gadiem 25–29 gadus veciem un 12,9 bērniem 30 gadu vidū). -34 gadus veci). 2015. gadā:

  • 0,1% no pirmajiem mazuļiem māte bija 15 gadus veca;
  • 0,2% 16 gadus veca māte;
  • 0,5% māte 17 gadu vecumā;
  • 0,9% no 18 gadiem;
  • 1,7% no 19 gadiem;
  • 2,5% no 20 gadiem (4).

Sarežģījumi mātei

Pusaudžu grūtniecība tiek uzskatīta par riska grūtniecību nevis raksturīgu ķermeņa jaunības iemeslu dēļ, bet gan sociāli ekonomiskā konteksta dēļ, kurā šīs jaunās meitenes attīstās, un riska uzvedības dēļ, kas šajā vecuma grupā ir biežāk sastopama. Turklāt, tā kā viņi ignorē grūtniecību (apzināti vai nē), atklāj to novēloti vai vēlas to noslēpt, grūtniecības uzraudzība bieži vien ir nepietiekama vai novēlota. Tāpēc šīs topošās pusaudžu mātes negūst labumu no visām konsultācijām un skrīninga pārbaudēm, kas paredzētas grūtniecības uzraudzības kontekstā.

Francijas Nacionālā ginekologu un dzemdību speciālistu koledža (5) ziņojumā par grūtniecību un dzemdībām pusaudža gados tomēr norāda, ka nav novērots preeklampsijas tipa komplikāciju biežuma pieaugums (2,7%) vai dzemdību asiņošana. (5,4%) šajā vecuma grupā.

Komplikācijas mazulim

Šo topošo pusaudžu māšu pirmsdzemdību aprūpes trūkums, riskanta uzvedība un psihosociālais konteksts vairāk pakļauj mazuli noteiktiem riskiem. Divas lielās komplikācijas ir zems dzimšanas svars un priekšlaicīga dzemdība. Pētījumā, kas tika veikts no 1996. līdz 2003. gadam Žana Verdjē slimnīcā (93), kas sekoja 328 pusaudžu meiteņu grūtniecībai vecumā no 12 līdz 18 gadiem, uzrādīja 8,8% priekšlaicīgu dzemdību līmeni. "Divas galvenās komplikācijas ir tieši saistītas ar novēlotu novērošanu un grūtniecības stāvokļa" atslāņošanās "uzvedību, kas saistīta ar jebkādu fizisku vai uztura piesardzību, ar atkarību izraisošas uzvedības turpināšanos vai pat palielināšanos. », Norāda CNGOF (6).

IUGR (intrauterīnās augšanas aizkavēšanās) risks ir arī augstāks grūtniecības sākumā, un tā izplatība ir par 13% augstāka nekā vispārējā populācijā (7). Saskaņā ar amerikāņu pētījumu (8), mātēm, kas jaunākas par 20 gadiem, kopējais malformāciju risks ir 11 reizes lielāks nekā sievietēm ar viszemāko risku vecumā no 25 līdz 30 gadiem. Atkal lielā mērā vainojama augļa iedarbība uz toksiskām vielām (alkohols, narkotikas, tabaka).

Savukārt pašas dzemdības tiek uzskatītas par drošām ar nosacījumu, ka grūtniecība tiek atzīta, lai pirms bērna ierašanās varētu veikt kādu audzināšanas darbu, norāda CNGOF (9).

Atstāj atbildi