Diafragma ir būtisks muskulis elpošanas mehānikā.

Diafragma ir iedvesmojošs muskulis, kas atrodas zem plaušām. Tas atdala krūšu dobumu no vēdera dobuma. Kupola formā tas ir atzīmēts ar diviem kupoliem labajā un kreisajā pusē. Tie ir asimetriski, labais diafragmas kupols parasti ir 1 līdz 2 cm augstāks nekā kreisais kupols.

Diafragmu veido centrālā cīpsla, diafragmas cīpslas centrs vai freniskais centrs. Perifērijā muskuļu šķiedras savienojas krūšu kaula, ribu un skriemeļu līmenī.

Tam ir dabiskas atveres, kas ļauj orgāniem vai traukiem pāriet no vienas dobuma uz otru. Tā tas ir, piemēram, ar barības vada, aortas vai zemākas dobās vēnas atverēm. To inervē freniskais nervs, kas izraisa tā saraušanos.

Diafragma ir galvenais elpošanas muskulis. Saistīts ar starpribu muskuļiem, tas nodrošina elpošanas mehāniku, mainot iedvesmas un izelpas kustības.

Iedvesmojoties, saraujas diafragma un starpribu muskuļi. Saraujoties, diafragma pazeminās un izlīdzinās. Starpribu muskuļu ietekmē ribas paceļas uz augšu, kas paceļ krūšu kaulu un stumj krūšu kaulu uz priekšu. Pēc tam krūškurvja izmērs palielinās, tā iekšējais spiediens samazinās, kas izraisa zvanu no ārējā gaisa. Rezultāts: gaiss nokļūst plaušās.

Diafragmas kontrakcijas biežums nosaka elpošanas ātrumu.

Izelpojot, diafragma un starpribu muskuļi atslābinās, izraisot ribu nolaišanos, diafragmai paceļoties sākotnējā stāvoklī. Pakāpeniski krūšu kauls pazeminās, tā tilpums samazinās, kas palielina tā iekšējo spiedienu. Tā rezultātā plaušas ievelkas un no tām izplūst gaiss.

Žagas : apzīmē virkni nejaušu un atkārtotu diafragmas spazmatisku kontrakciju, kas saistītas ar glottis slēgšanu un bieži vien starpribu muskuļu kontrakciju. Šis reflekss rodas pēkšņi un nekontrolējami. Tā rezultātā tiek iegūti vairāki raksturīgi skaņas “trāpījumi”. Mēs varam atšķirt tā saucamos labdabīgos žagas, kas ilgst ne vairāk kā dažas sekundes vai minūtes, un hroniskas žagas, kas ir daudz retākas, kas var ilgt no vairākām stundām līdz vairākām dienām un kuras parasti skar cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem.

Pēctraumatiskie pārrāvumi : diafragmas plīsumi, kas rodas pēc krūškurvja traumas, vai brūces ar lodes vai asmeņiem. Pārrāvums parasti notiek kreisā kupola līmenī, labo kupolu daļēji slēpj aknas.

Transdiafragmas trūce : orgāna pacelšanās vēderā (kuņģī, aknās, zarnās) caur diafragmas atveri. Trūce var būt iedzimta, caurums, caur kuru iet migrējošais orgāns, ir malformācija, kas pastāv no dzimšanas. To var arī iegūt, piemēram, caurums ir trieciena sekas, piemēram, ceļu satiksmes negadījuma laikā; šajā gadījumā mēs runājam par diafragmas notikumiem. Tas ir reti sastopams stāvoklis, kas skar gandrīz vienu no 4000 mazuļiem.

Diafragmas kupola pacelšana : labais kupols parasti ir 1 līdz 2 cm augstāks nekā kreisais kupols. Pastāv “labā kupola pacēlums”, ja attālums pārsniedz 2 cm no kreisā kupola. Šo attālumu pārbauda krūšu kurvja rentgenā, kas uzņemts dziļā iedvesmā. Mēs runājam par “kreisā kupola pacēlumu”, ja tas ir augstāks par labo vai vienkārši tajā pašā līmenī. Tas var atspoguļot ekstra-diafragmas patoloģiju (piemēram, ventilācijas traucējumus vai plaušu emboliju) vai diafragmas patoloģiju (piemēram, traumatiskus priekšējās nerva vai hemiplegijas bojājumus) (5).

Audzēji : tie ir ļoti reti. Visbiežāk tie ir labdabīgi audzēji (lipomas, angio un neirofibromas, fibrocitomas). Ļaundabīgos audzējos (sarkomas un fibrosarkomas) bieži rodas komplikācija ar pleiras izsvīdumu.

Neiroloģiskās patoloģijas : Jebkurš struktūras bojājums, kas atrodas starp smadzenēm un diafragmu, var ietekmēt tās darbību (6).

Piemēram, Guillain-Barré sindroms (7) ir iekaisuma autoimūna slimība, kas uzbrūk perifērajai nervu sistēmai, citiem vārdiem sakot, nerviem. Tas izpaužas kā muskuļu vājums, kas var sasniegt paralīzi. Diafragmas gadījumā tiek ietekmēts freniskais nervs un parādās elpošanas traucējumi. Ārstēšanas laikā lielākā daļa skarto cilvēku (75%) atgūst savas fiziskās spējas.

Amiotrofiskā laterālā sklerozevai Šarko slimība ir neirodeģeneratīva slimība, kurai raksturīga progresējoša muskuļu paralīze mehānisko neironu deģenerācijas dēļ, kas sūta muskuļiem kustības rīkojumus. Slimībai progresējot, tā var ietekmēt muskuļus, kas nepieciešami elpošanai. Pēc 3 līdz 5 gadiem Šarko slimība var izraisīt elpošanas mazspēju, kas var izraisīt nāvi.

Tikai žagas var pakļaut dažiem pasākumiem. Ir grūti novērst tā izskatu, kas ir diezgan nejaušs, taču mēs varam mēģināt samazināt riskus, izvairoties no pārāk ātras ēšanas, kā arī pārmērīgas tabakas, alkohola vai gāzēto dzērienu, stresa situācijām vai pēkšņām temperatūras izmaiņām.

Diafragmu ir grūti izpētīt attēlveidošanas jomā (8). Ultraskaņa, CT un / vai MRI bieži tiek papildinātas ar standarta radiogrāfiju, lai apstiprinātu un precizētu patoloģijas diagnozi.

Radiogrāfija: medicīniskā attēlveidošanas metode, kurā tiek izmantoti rentgenstari. Šī pārbaude ir nesāpīga. Krūškurvja rentgenogrammā diafragma nav tieši redzama, bet tās stāvokli var noteikt pēc līnijas, kas iezīmē plaušu un aknu saskarni labajā pusē, plaušu-kuņģa-liesu kreisajā pusē (5).

Ultraskaņa: medicīniska attēlveidošanas tehnika, kuras pamatā ir ultraskaņas izmantošana, nedzirdami skaņas viļņi, kas ļauj “vizualizēt” ķermeņa iekšpusi.

MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): medicīniskā pārbaude diagnostikas nolūkos, ko veic, izmantojot lielu cilindrisku ierīci, kurā tiek radīts magnētiskais lauks un radioviļņi, lai radītu ļoti precīzus 2D vai 3D attēlus no ķermeņa daļām vai iekšējiem orgāniem (šeit diafragma).

Skeneris: diagnostikas attēlveidošanas tehnika, kas sastāv no noteiktas ķermeņa daļas šķērsgriezuma attēlu izveidošanas, izmantojot rentgena staru. Termins “skeneris” patiesībā ir ierīces nosaukums, bet mēs parasti izmantojām, lai atsauktos uz eksāmenu (datortomogrāfija vai datortomogrāfija).

Cilvēka anatomijā vārds diafragma tiek lietots arī, lai apzīmētu acs varavīksnenes. Varavīksnene kontrolē gaismas daudzumu, kas nonāk acī. Šo funkciju ir vērts salīdzināt ar kameras diafragmu.