Duglass ir skotu anatomikas ārsta Džeimsa Duglasa (1675-1742) vārds, kurš savu vārdu sniedza dažādiem Douglas strupceļa nosacījumiem un ar to saistītajām patoloģijām: douglassectomy, douglascele, douglassite, Douglas line u.c. .

Daglasa strupceļu anatomisti raksturo kā vēderplēves kroku, kas atrodas starp taisnās zarnas un dzemdi, veidojot strupceļu.

Duglasa strupceļš atrodas 4 līdz 6 cm attālumā zem nabas. Tas ir peritoneālās dobuma zemākais punkts, ko pati veido vēderplēve - seroza membrāna, kas izklāj vēdera dobumu.

Pie vīriešiem

Vīriešiem šis strupceļš atrodas starp urīnpūsli un taisnās zarnas. Tas ir vienkārši vēderplēves apakšējais gals, starp urīnpūšļa aizmugurējo virsmu un taisnās zarnas priekšējo virsmu.

Sievietēm

Sievietēm Duglasa maisiņu sauc arī par rekto-dzemdes maisiņu, tas atrodas starp taisno zarnu un dzemdi. Tāpēc to ierobežo aiz taisnās zarnas, priekšā - dzemde un maksts; un uz sāniem ar rekto-dzemdes krokām.

Tās uzdevums ir atbalstīt orgānus un aizsargāt tos no infekcijām.

Darbība

To veido blīvi saistaudi, kas satur kolagēnam līdzīgus proteīnus un elastīgas šķiedras. Šo cieto membrānu sauc arī par aponeirozi. 

Šī membrāna spēj izdalīt serozitāti - sava veida limfātisko šķidrumu, kas līdzvērtīgs asins šķidrajai daļai, ko sauc par plazmu. 

Serums veidojas serozās membrānās, kas ir membrānas, kas savieno ķermeņa slēgtās dobumus.

Duglasa strupceļš ir pieejams sievietēm, veicot maksts pārbaudi, vīriešiem-taisnās zarnas pārbaudi.

Šī digitālā palpācijas pārbaude parasti ir nesāpīga.

Ja šis pieskāriens izraisa sāpes, pacients raud, jo sāpes ir tik vardarbīgas. Veselības speciālisti šo saucienu sauc par “Duglasa kliedzienu”, jo simptomi ir tik specifiski.

Palpācija parāda intraperitoneālu izsvīdumu, abscesu vai cietu audzēju. Abscesa gadījumā palpācija var būt ļoti sāpīga.

Šīs sāpes var liecināt par daudzām patoloģijām, kas var svārstīties no ārpusdzemdes grūtniecības sievietēm, trūces vai pat douglasīta.

Ārpusdzemdes (vai ārpusdzemdes) grūtniecība 

Ārpusdzemdes (vai ārpusdzemdes) grūtniecība attīstās ārpus dzemdes dobuma:

• olvadā tā ir olvadu grūtniecība;
• olnīcās tā ir olnīcu grūtniecība;
• vēderplēves dobumā tā ir vēdera grūtniecība.

Ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā dzemdību speciālista vai vecmātes maksts pārbaude ir ārkārtīgi sāpīga (Douglas sāpes), un to var pavadīt ģībonis, bālums, paātrinājuma impulss, drudzis, vēdera uzpūšanās. Douglas var piepildīt ar sēpijas brūnām asinīm.

Mazā iegurņa izsvīdums, tāpēc aiz šīs maksts strupceļa, aiz dzemdes, bieži sastopams ārpusdzemdes grūtniecības plīsuma gadījumā. Šis plīsums izraisa asins izplūdi, kas uzkrājas aiz šī strupceļa. Tad tās palpācija ir ārkārtīgi sāpīga un diezgan nozīmīga diagnozei.

Šo orgānu nolaišanos (vai prolapsi) izraisa zarnu trūce, kas ir nolaidusies Duglasa akli.

Duglasīts ir hronisks vēderplēves iekaisums, kas atrodas Duglasa egles maisiņā. To parasti izraisa intraperitoneāla izsvīdums (vēderplēvē, audzējs, asins savākšana no asiņošanas, ko izraisa GEU (ārpusdzemdes grūtniecība) vai abscess vai abscess.

Ārsts veic taisnās zarnas (vīrietim) vai maksts (sievietei), lai uzzinātu strupceļa stāvokli.

Dažādas iejaukšanās

Kad efūzija ir jānoņem, ārsts veic drenāžu. Sievietēm tā ir kolpotomija, iejaukšanās caur maksts sienu, bet vīriešiem šo iejaukšanos sauc par rektotomiju, jo iejaukšanās tiek veikta caur taisnās zarnas sienu.

Kad Duglasa strupceļš ir piepildīts ar asinīm vai šķidrumu, ir jāveic drenāža, īpaši sievietēm caur maksts sienām. Šis žests ir kolpotomija.

Cilvēkiem dažreiz ir nepieciešama arī drenāža. Šajā gadījumā tas ir jāveic, izmantojot taisnās zarnas priekšējo sienu, šo iejaukšanos sauc par rektotomiju.

Efūzijas lokalizāciju var apstiprināt ar ultraskaņu un punkciju, kas precīzi nosaka tā raksturu.

Duglasektomija

Douglassectomy ir ķirurģiska procedūra, kas ietver Douglas strupceļa noņemšanu. To veic ar laparoskopiju vai caur vēdera atveri, ko sauc par laparotomiju.