Pirksti (no latīņu valodas digitus) veido locītavu galus, kas atrodas roku pagarinājumā.

amats. Pirksti atrodas vienā līnijā ar rokām, plaukstas augšējos un sānu galos. Ir pieci pirksti (1):

• Pirmais pirksts, ko sauc par īkšķi vai polluksu, ir vienīgais pirksts, kas atrodas plaukstas sānu daļā. Tā pozīcija nodrošina lielāku mobilitāti un satveršanas efektivitāti.
• Otrais pirksts, ko sauc par rādītājpirkstu, atrodas starp īkšķi un vidējo pirkstu.
• Trešais pirksts, ko sauc par vidējo vai vidējo pirkstu, atrodas starp rādītājpirkstu un zeltnesi. Tas veido atskaites asi sānu kustībām.
• Ceturtais pirksts, ko sauc par zeltnesi, atrodas starp vidējo un mazo pirkstu.
• 5. pirksts, ko sauc par rokas mazo pirkstiņu vai mazo pirkstiņu, atrodas rokas malas pagarinājumā.

Pirkstu skelets. Pirksta skeletu veido falangas. Izņemot īkšķi, kuram ir tikai divas falangas, katrs pirksts sastāv no trim falangām (1), kas atrodas starp tām:

• Proksimālās falangas savienojas ar metakarpāliem kauliem, plaukstu kauliem un veido metakarpofalangeālās locītavas.
• Vidējās falangas savienojas ar proksimālajām un distālajām falangām, veidojot starpfalangu locītavas.
• Distālās falangas atbilst pirkstu galiem.

Pirkstu struktūra. Ap skeletu ir izveidoti pirksti (2) (3):

• nodrošinājuma saites, stabilizējot metakarpofalangeālās un starpfalangu locītavas;
• plaukstu plāksnes, kas atrodas uz locītavu palmu virsmām;
• pirkstu saliecošās un ekstensorās cīpslas, kas rodas no dažādiem rokas muskuļu nodalījumiem;
• āda ;
• nagi atrodas katra pirksta galā.

Inervācija un vaskularizācija. Pirkstus inervē digitālie nervi, zari, kas nāk no vidējā nerva, kā arī elkoņa kaula nervs (2). Tos piegādā digitālās artērijas un vēnas (3).

Informācijas loma. Pirksti ir ļoti jutīgi, ļaujot ar pieskārienu un pieskārienu savākt lielu daļu ārējas informācijas (3).

Izpildes loma. Pirksti ļauj satvert, kas atbilst visām funkcijām, kas ļauj satvert satvērienu (3).

Citas pirkstu lomas. Pirkstiem ir arī būtiska loma izteiksmē, uzturā vai pat estētikā (3).

Ņemot vērā to sarežģīto struktūru un pastāvīgo lietošanu, pirkstus var ietekmēt daudzas patoloģijas, kuru cēloņi ir dažādi.

Kaulu patoloģijas.

• Falangu lūzums. Falangas var tikt ietekmētas un salauztas. Ārpuslocītavu lūzumi ir jānošķir no locītavu lūzumiem, kas skar locītavu un kuriem nepieciešams rūpīgs bojājumu novērtējums. Pirkstu kaulu lūzumi izraisa stīvumu, kas ietekmē pirkstu kustīgumu (4).
• Osteoporoze: šis stāvoklis var ietekmēt falangas, un tas ir kaulu blīvuma zudums, ko parasti konstatē cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Tas akcentē kaulu trauslumu un veicina rēķinu veidošanos (5).

Nervu patoloģijas. Dažādas nervu patoloģijas var ietekmēt pirkstus. Piemēram, karpālā kanāla sindroms attiecas uz traucējumiem, kas saistīti ar vidējā nerva saspiešanu karpālā kanāla līmenī, precīzāk plaukstas līmenī. Tas izpaužas kā tirpšana pirkstos un muskuļu spēka zudums, īpaši plaukstā (6).

Muskuļu un cīpslu patoloģijas. Pirkstus var ietekmēt skeleta-muskuļu sistēmas traucējumi, kas tiek atzīti par arodslimībām un rodas pārmērīgas, atkārtotas vai brutālas ekstremitātes pieprasīšanas laikā.

Locītavu patoloģijas. Pirksti var būt locītavu slimību, jo īpaši artrīta, vietu, kas grupē sāpes, kas saistītas ar locītavām, saitēm, cīpslām vai kauliem. Osteoartrīts ir visizplatītākā artrīta forma, un to raksturo locītavu kaulus aizsargājošo skrimšļu nodilums. Plaukstas locītavas var ietekmēt arī iekaisums reimatoīdā artrīta gadījumā (7). Šie apstākļi var izraisīt pirkstu deformāciju.

Šoka un sāpju novēršana plaukstā. Lai ierobežotu lūzumus un balsta un kustību aparāta traucējumus, būtiska ir profilakse, valkājot aizsargu vai mācoties atbilstošus žestus.

Simptomātiska ārstēšana. Lai mazinātu diskomfortu, īpaši karpālā kanāla sindroma gadījumā, pētāmā persona naktī var valkāt šinu.

Ortopēdiskā ārstēšana. Atkarībā no lūzuma veida var likt ģipsi vai sveķus, lai imobilizētu pirkstus.

Narkotiku ārstēšana. Atkarībā no diagnosticētās patoloģijas var izrakstīt noteiktas zāles, lai regulētu vai stiprinātu kaulu audus vai ļautu dekompresiju nervu.

Ķirurģiska ārstēšana. Atkarībā no diagnosticētās patoloģijas var tikt veikta ķirurģiska operācija, īpaši atsevišķos lūzumu gadījumos.

Fiziskā pārbaude. Pirmkārt, tiek veikta klīniskā pārbaude, lai novērotu un novērtētu sensorās un motoriskās pazīmes, ko pacients uztver pirkstos.

Medicīniskās attēlveidošanas eksāmens. Klīnisko izmeklēšanu bieži papildina rentgena starojums. Dažos gadījumos ārsti izmantos MRI vai CT skenēšanu, lai novērtētu un identificētu bojājumus. Lai novērtētu kaulu patoloģijas, var izmantot arī scintigrāfiju vai pat kaulu densitometriju.

Elektrofizioloģiskā izpēte. Elektromiogramma ļauj izpētīt nervu elektrisko aktivitāti un noteikt iespējamos bojājumus.

Pirkstu simbolika. Ap pirkstiem ir daudz simbolu. Piemēram, ceturtais pirksts ir parādā savu nosaukumu “zelta pirksts”, jo dažās reliģijās šis pirksts tika izmantots laulības gredzena nēsāšanai.