Gastroezofageālā refluksa slimības (grēmas) diagnostika

Gastroezofageālā refluksa slimības (grēmas) diagnostika

Saskaroties ar pazīmēm, kas var liecināt par refluksu, ārsts var veikt tā saukto “iedomājamo” diagnozi. Viņam šķiet, ka šai personai, iespējams, ir reflukss (bez pilnīgas pārliecības). Ņemot vērā gastroezofageālā refluksa biežumu, šis pieņēmums ļauj ārstam izrakstīt “pārbaudes ārstēšanu” ar zālēm un higiēnas uztura norādījumus, kas minēti turpmāk.

Ja simptomi ārstēšanas laikā neuzlabojas, tas var būt kaut kas cits, nevis reflukss. Tāpēc ir svarīgi pēc ārstējošā ārsta ieteikuma vērsties pie gastroenterologa, lai veiktu "augstas endoskopijas" vai " Fibroskopija »Pēc ārstēšanas pārtraukšanas.

Gastroezofageālā refluksa (grēmas) diagnoze: visu saproti 2 minūtēs

Tas ļauj redzēt barības vada un kuņģa gļotādu un, ja nepieciešams, ņemt paraugus. Tādējādi speciālists dažkārt atklāj "eozinofīlo ezofagītu", barības vada iekaisumu, kas saistīts nevis ar refluksu, bet gan ar noteiktu balto asins šūnu infiltrāciju. Tāpat ar šo izmeklējumu var ātri atklāt, redzot “peptisku ezofagītu, stenozi, vēzi vai endobrahiju barības vadu”.

Bieži fibroskopija ir normāla un neapstiprina "refluksu"

Gastroezofageālā refluksa slimība tiks apstiprināta ar testu, ko sauc pHmetrija kas nosaka, vai 24 stundu laikā ir vai nav refluksa, mērot barības vada skābuma pakāpi. Šis tests ietver zondes ievietošanu caur degunu barības vadā. Uz zondes sensori savāc barības vada pH un atšķir patoloģisko refluksu no parastā. Tas jāveic 7 dienas pēc jebkura protonu sūkņa inhibitora (PSI) tipa zāļu lietošanas, lai zāles netraucētu rezultātus.

Ja simptomi saglabājas cilvēkam ar ezofagītu anamnēzē vai pozitīvu pH mērījumu bez ārstēšanas, a "PH-impedancemetrija" var ierosināt apstrādi, kas ļauj atšķirt šķidruma, gāzes, skābes vai bezskābes refluksu.

Visbeidzot, pilnības labad mēs varam mēģināt noteikt barības vada motora vadīšanas traucējumus, izmantojot TOGD: tranzīta oeso gastro divpadsmitpirkstu zarnas. Tas ļauj vizualizēt barības vada kontūras un tā kustības pēc radiopagnētiska produkta uzņemšanas. Tas var noteikt pārtraukuma trūces kontūras.

Citas pārbaudes, manometrija un “augstas izšķirtspējas manometrija” ļauj analizēt barības vada kustīgumu, izmantojot barības vada iekšējos sensorus.

Dažiem cilvēkiem ir funkcionāli traucējumi, viscerāla paaugstināta jutība (barības vada gļotāda ir jutīga): tiek konstatēta normāla endoskopija, normāla skābes iedarbība (pHmetrija), kopējais fizioloģiskā refluksa skaits, normāls, bet atbilstība starp simptomi un reflukss impedancemetrijā. 

Atstāj atbildi