Saturs
Bezprecedenta situācijā, bezprecedenta rūpes. Lai gan Francija ir ievietota ieslodzījumā, lai palēninātu jaunā koronavīrusa progresu, rodas daudzi jautājumi par grūtnieču uzraudzību un aprūpi, īpaši, ja viņām tuvojas termiņš.
Atgādināsim, ka Augstā Sabiedrības veselības komiteja 13. marta atzinumā uzskata, ka “grūtniecēm pēc analoģijas ar sēriju, kas publicēta par MERS-CoV un SARS"Un"neskatoties uz nelielu 18 SARS-CoV-2 infekciju gadījumu sēriju, kas neuzrāda paaugstinātu risku ne mātei, ne bērnam" ir starp tiem, kuri ir pakļauti riskam attīstīties smagai infekcijas formai ar jauno koronavīrusu.
Francijas Syndicat des gynecologues obstétriciens de France (SYNGOF) paziņojumā presei norāda, ka grūtnieču aprūpe tiek saglabāta, taču telekonsultācijai pēc iespējas jādod priekšroka. Tiek saglabātas trīs obligātās ultraskaņas,bet stingri jāievēro higiēnas pasākumi (pacientu atstatums uzgaidāmajā telpā, telpas dezinfekcija, barjeras žesti u.c.). "Pacientiem uz praksi jāierodas vienam, bez pavadošās personas un bez bērniem”, Norāda SYNGOF.
Turklāt Nacionālā vecmāšu koledža norādīja kolektīvo dzemdību sagatavošanas seansu un perineālās rehabilitācijas seansu atlikšana. Viņš iesaka vecmātēm dod priekšroku individuālajām konsultācijām un laicīgi izvietot tos, lai izvairītos no pacientu uzkrāšanās uzgaidāmajā telpā.
Šīs otrdienas, 17. marta rītā publicētajā tviterī Francijas Nacionālās vecmāšu koledžas prezidents Adriens Gantuā norādīja, ka, tā kā plkst. 14:17 no Veselības ministrijas nav saņemta atbilde par piekļuvi ķirurģiskajām maskām un telemedicīnas jomā profesijā, viņš lūgtu liberālās vecmātes slēgt savas prakses. Šīs XNUMX. marta pēcpusdienā viņš teica, ka viņam ir "pozitīva mutiska informācija" no valdības par telemedicīnu liberālām vecmātēm, taču bez sīkākas informācijas. Tas arī iesaka neizmantot Skype platformu, jo tā negarantē nekādu veselības datu aizsardzību.
Šobrīd Dzemdību speciālistu ginekologu koledža norāda, ka nav nav sistemātiskas grūtnieču hospitalizācijas ar apstiprinātu infekciju vai gaidot rezultātu. Viņiem vienkārši ir "turiet masku ārā”, un sekojiet “ambulatorās uzraudzības kārtība saskaņā ar vietējo organizāciju".
Tas teica pacientei grūtniecības trešajā trimestrī un/vai ar lieko svaru ir daļa no oficiāli atzīto blakusslimību saraksta saskaņā ar CNGOF, un tādēļ tā ir jāhospitalizē, ja ir aizdomas vai pierādīta Covid-19 infekcija.
Šajā gadījumā tiek konsultēts ar nodaļas REB referentu (epidemioloģiskā un bioloģiskā riska jautājumos), kurš pieņems lēmumus saistībā ar uzņemošo dzemdību komandu. "Dažām slimnīcām iespējamo pacientu ieteicams pārvest uz nosūtīšanas slimnīcu, lai paraugs tiktu ņemts optimāli bez parauga transportēšanas.”, Sīkāka informācija par CNGOF.
Pēc tam vadība tiek pielāgota atbilstoši pacienta elpošanas kritērijiem un viņas dzemdību stāvoklim. (notiek dzemdības, nenovēršamas dzemdības, asiņošana vai cits). Pēc tam var veikt dzemdību ierosināšanu, bet, ja nav komplikāciju, grūtnieci ar koronavīrusu var arī vienkārši rūpīgi uzraudzīt un ievietot izolācijā.
Dzemdības dzemdībās: kas notiek, apmeklējot dzemdību nodaļu?
Dzemdību vizītes acīmredzami ir ierobežotas, parasti uz vienu personu, visbiežāk bērna tēvu vai personu, kas dzīvo kopā ar māti.
Ja gan grūtniecei, gan viņas dzīvesbiedram vai pavadošajai personai nav simptomu vai pierādīta inficēšanās ar Covid-19, pēdējais var atrasties dzemdību zālē. No otras puses, simptomu vai pierādītas infekcijas gadījumā CNGOF norāda, ka grūtniecei dzemdību telpā jābūt vienai.
Mātes un bērna atdalīšana pēc piedzimšanas nav ieteicama
Šajā posmā un ņemot vērā pašreizējos zinātniskos datus, SFN (Francijas Neonatoloģijas biedrība) un GPIP (Pediatric Infectious Pathology Group) pašlaik neiesaka mātes un bērna atdalīšanu pēc dzemdībām un nav kontrindicēta zīdīšanai, pat ja māte ir Covid-19 nēsātāja. No otras puses, mātes maskas nēsāšana un stingri higiēnas pasākumi (sistemātiska roku mazgāšana pirms pieskaršanās zīdainim). "Bez maskas bērnam!”, precizē arī Nacionālā dzemdību speciālistu ginekologu koledža (CNGOF).
avoti: CNGOF, SYNGOF & CNSF