Datortomogrāfija, plašāk pazīstama kā "skeneris", pirmo reizi parādījās 1972. gadā. Šajā radioloģiskā izmeklēšanā tiek izmantoti rentgena stari, ko veic radiologs, un tā uzņem detalizētus trīsdimensiju attēlus. Datortomogrāfija ļauj pētīt pacienta orgānus un noteikt noteiktas novirzes precīzāk nekā citi izmeklējumi.

Datortomogrāfija (CT) ir rentgena izmeklēšana. Šo medicīniskās attēlveidošanas metodi, ko veic radiologs, sauc arī par skeneri (vai CT-Scan: angļu valodā, datortomogrāfija). Tas apvieno rentgenstaru izmantošanu ar datorizētu sistēmu. Tas ļauj veidot plānus ķermeņa griezuma attēlus. 

Gredzenā ir rentgena caurule un detektoru komplekts:

• rentgena stars griežas ap pacientu;
• Rentgenstaru detektori savāc to staru raksturlielumus, kas izgājuši cauri pacienta ķermenim;
• analizējot ar datoru, šī informācija ļaus izveidot attēlu. Tas patiešām ir matemātisks attēla rekonstrukcijas algoritms, kas ļauj iegūt ērģeles skatu.

Orgānus var pētīt individuāli. Tādējādi datortomogrāfija ļauj rekonstruēt dažādu anatomisko struktūru 2D vai 3D attēlus. Jo īpaši ar skeneri ir ievērojami uzlabots minimālais bojājumu noteikšanas izmērs.

Kontrastvielas izmantošana

Lai uzlabotu audu redzamību, bieži izmanto kontrastvielu uz joda bāzes. To ievada iekšķīgi vai intravenozi. Injekcijai ir jāpielāgojas pacientam, interesējošajam orgānam, klīniskajam kontekstam. Praksē injicētajām devām vajadzētu būt atkarīgām no pacienta svara. 

Šī kontrastviela ir viela, kas padara noteiktas ķermeņa daļas necaurredzamas. Mērķis ir padarīt tos redzamus izmeklējuma laikā uzņemtajos attēlos. Šīs jodu saturošās kontrastvielas, kas, piemēram, padara urīnceļus un asinsvadus duļķainu, uzsūcas vielas veidā, ko sauc par jomeprolu. Ir svarīgi uzraudzīt alerģisko risku, kas pastāv neatkarīgi no ievadīšanas veida un devas.

Francijā gadā tiek saražoti aptuveni pieci miljoni skeneru, pēdējos gados (2015. gada rādītājs), 70 miljoni ASV. Šis tests nav ieteicams grūtniecēm.

Medicīniskā attēlveidošana ir būtiska, lai noteiktu diagnozi, novērtētu patoloģijas smagumu vai pat pārbaudītu ārstēšanas efektivitāti. Skenēšanas ar skeneri priekšrocība ir tā, ka tā sniedz ļoti precīzu informāciju par pētītajām jomām. Tādējādi datortomogrāfija ir indicēta, meklējot bojājumus, kas nav redzami ultraskaņā vai parastajos rentgena staros:

• smadzenes. Smadzeņu izpētei mūsdienās datortomogrāfijas indikācijas galvenokārt attiecas uz pacientiem, kuriem ir bijusi galvas trauma vai kuriem ir aizdomas par intrakraniālu asiņošanu. Netraumatisku smadzeņu patoloģiju meklēšanai drīzāk tiks veikta MRI (izmeklēšana, kurā izmanto magnētisko lauku un radioviļņus);

• Krūšu galu. Skeneris šodien ir labākā radioloģiskā izmeklēšana krūškurvja izpētei;

• Vēders. Datortomogrāfija ir arī viens no labākajiem rentgena izmeklējumiem vēdera izpētei. Jo īpaši tas labi novērtē visus "pilnos" intraabdominālos orgānus;

• Bojājumi kauls. Skeneris ļauj novērtēt kaulu bojājumus, piemēram, lūzumus;

• Patoloģijas asinsvadu sistēmas. Datortomogrāfija ir kārtējais izmeklējums, kurā meklē plaušu emboliju vai aortas sadalīšanu.

Datortomogrāfija ir īpaši piemērota vēdera un krūškurvja izpētei, jo tā nodrošina ļoti augstas izšķirtspējas attēlus. Tas ir arī ļoti attīstīts, meklējot lūzumus vai kalciju vai asinis audos. Savukārt mīksto daļu pētīšanai datortomogrāfs ir maz noderīgs, izņemot audzēju pārkaļķojumu meklēšanu.

• asiņošana;
• audzēji;
• cistas;
• infekcijas. 

Turklāt skeneris var palīdzēt uzraudzīt noteiktu ārstēšanu, jo īpaši onkoloģijā.

Pirms eksāmena

Pirms izmeklēšanas pacients noņem visus metāla elementus. CT skenēšanai var būt nepieciešama kontrastvielas injekcija: šajā gadījumā radiologs uzstāda venozo līniju (adatu, kas savienota ar katetru) uz elkoņa krokas.

Eksāmena laikā

Pacients guļ uz galda, kas pārvietojas pa gredzenu. Šis gredzens satur rentgena cauruli un detektoru komplektu. Pārbaudes laikā pacientam jāpaliek nekustīgam, guļam uz galda. Pacients atrodas telpā viens, tomēr, izmantojot mikrofonu, viņš var sazināties ar mediķu komandu pēc izmeklēšanas aiz svina stikla. Vidējais eksāmena laiks ir aptuveni ceturtdaļa stundas.

Visizplatītākā pacienta pozīcija ir gulēt uz muguras, rokas virs galvas. Pārbaude nav sāpīga. Dažreiz jums būs jāpārtrauc elpošana uz dažām sekundēm. Ir nepieciešams arī kādu laiku saglabāt venozo ceļu, ja pēc injekcijas parādās alerģiska reakcija.

Pēc eksāmena

Pacients var atgriezties mājās bez pavadības, viņam tiks ieteikts daudz dzert, lai ātri izvadītu kontrastvielu. Pārējā dienas laikā parasti ir ieteicams izdzert divus litrus ūdens.

Zināt :

• pēc skenēšanas radiologs var ātri analizēt attēlus un nekavējoties izskaidrot pacientam pirmos rezultātus;

• attēlu interpretācija dažkārt var prasīt vairāk laika, tāpēc galīgā rezultātu atveidošana parasti tiek veikta 24 darba stundu laikā. Tas patiešām var prasīt vairāk vai mazāk sarežģītu sekundāru IT darbu;

• vissarežģītākajos gadījumos rezultāti var ilgt pat trīs darba dienas pēc pārbaudes.

Ziņojums tiks nosūtīts ārstam, kurš izrakstījis zāles, kopā ar drukātajiem attēliem un bieži vien attēlu CD-ROM. 

Ja ir kādas novirzes, tās parasti attēlos parādās kā plankumi, mezgliņi vai necaurredzamība. Datortomogrāfija atklāj nelielas novirzes, kas var būt mazākas vai vienādas ar 3 milimetriem. Tomēr šīs novirzes ne vienmēr ir, piemēram, vēža pazīme. Interpretāciju pacientam izskaidros ārsts, pārrunājot diagnozi.