Pirmās slimības izpausmes bieži vien paliek nepamanītas. Lielākā daļa no ādas vēzis neizraisa sāpes, niezi vai asiņošanu.

Bazālo šūnu karcinoma

70 līdz 80% bazālo šūnu karcinomu atrodas uz sejas un kakla un aptuveni 30% uz deguna, kas ir visizplatītākā vieta; citas biežas vietas ir vaigi, piere, acu perifērija, jo īpaši iekšējā leņķī.

Jo īpaši tas izpaužas ar vienu vai otru no šādām pazīmēm:

• miesas krāsas vai rozā, vaskaina vai "pērļaina" pumpa uz sejas, ausīm vai kakla;
• rozā, gluds plankums uz krūtīm vai muguras;
• čūla, kas neārstē.

Ir četras galvenās bazālo šūnu karcinomas klīniskās formas:

– Plakana bazālo šūnu karcinoma vai ar pērļu apmali

Tā ir visizplatītākā forma, kas veido noapaļotu vai ovālu plāksni, kuras izmērs ļoti pakāpeniski palielinās mēnešu vai gadu laikā un kam raksturīga perlamutra apmale (karcinomatozās pērles ir nelieli izaugumi no viena līdz dažiem milimetriem diametrā, stingri, caurspīdīgi, iestrādāti āda, kas nedaudz atgādina kultivētas pērles, ar maziem traukiem.

- Nodulāra bazālo šūnu karcinoma

Šī biežā forma veido arī caurspīdīgu, stingras konsistences, vaskveida vai sārti baltu pacēlumu ar maziem traukiem, kas atgādina iepriekš aprakstītās pērles. Kad tie attīstās un pārsniedz 3–4 mm diametru, parasti centrā var redzēt padziļinājumu, kas tiem rada izdzisuša vulkāna izskatu ar caurspīdīgu un kalnainu apmali. Tie bieži ir trausli un viegli asiņo.

- Virspusēja bazālo šūnu karcinoma

Tā ir vienīgā bazālo šūnu karcinoma, kas izplatīta uz stumbra (apmēram pusē gadījumu) un ekstremitātēs. Tas veido sārtu vai sarkanu aplikumu ar lēnu un pakāpenisku pagarinājumu.

- bazālo šūnu karcinomas sklerodermija

Šī bazālo šūnu karcinoma ir diezgan reta, jo tā veido tikai 2% gadījumu, veido dzeltenīgi baltu, vaskainu, cietu aplikumu, kura robežas ir grūti noteikt. Tā atkārtojas bieži, jo nav nekas neparasts, ka ablācija ir nepietiekama, ņemot vērā grūti nosakāmās robežas: dermatologs vai ķirurgs noņem to, ko viņš redz, un bieži vien daļa paliek operētās zonas perifērijā.

Gandrīz visas bazālo šūnu karcinomas formas var iegūt pigmentētu (brūni melnu) izskatu un, kad tās attīstās, čūlas. Pēc tam tie ir viegli hemorāģiski un var izraisīt sakropļošanu, iznīcinot ādu un zemādas audus (skrimšļus, kaulus utt.).

Krampju šūnu karcinoma

Jo īpaši tas izpaužas ar vienu vai otru no šādām pazīmēm:

• sārts vai bālgans, raupjš vai sauss ādas plankums;
• rozā vai bālgans, stingrs, kārpains mezgliņš;
• čūla, kas neārstē.

Plakanšūnu karcinoma visbiežāk attīstās uz aktīniskās keratozes, neliels bojājums, kas ir raupjš uz tausti, dažu milimetru diametrā, sārts vai brūns. Aktīniskās keratozes īpaši bieži sastopamas vietās, kas pakļautas saulei (sejas izliekumi, vīriešu galvas āda ar plikpaurību, roku mugura, apakšdelmi utt.). Cilvēkiem ar daudzām aktīniskajām keratozēm dzīves laikā pastāv aptuveni 10% risks saslimt ar invazīvu ādas plakanšūnu karcinomu. Pazīmes, kurām vajadzētu likt aizdomām par aktīniskās keratozes pārvēršanos plakanšūnu karcinomā, ir keratozes strauja izplatīšanās un tās infiltrācija (aplikums kļūst vairāk pietūkušas un iefiltrējas ādā, zaudējot savu elastīgo raksturu, kļūstot cietākai). Pēc tam tas var erodēt vai pat čūlas un dīgt. Tā rezultātā veidojas patiesa čūlaina plakanšūnu karcinoma, veidojot cietu audzēju ar neregulāru virsmu, pumpuru un čūlu.

Minēsim divas konkrētas plakanšūnu karcinomas klīniskās formas:

– Bovena intraepidermālā karcinoma: šī ir plakanšūnu karcinomas forma, kas aprobežojas ar epidermu, ādas virsējo slāni un tāpēc ar nelielu metastāžu risku (trauki, kas ļauj vēža šūnām migrēt, atrodas dermā, zem epidermas. visbiežāk sarkana, zvīņaina plankuma formā ar diezgan lēnu attīstību, un tas ir bieži sastopams uz kājām.Diagnostikas trūkums rada risku attīstīties infiltrējošai plakanšūnu karcinomai.

– Keratoakantoma: tas ir strauji augošs audzējs, kas bieži parādās uz sejas un stumbra augšdaļas, kā rezultātā veidojas “pildīta tomāta” apsekta: centrālā raga zona ar rozā baltu apmali ar asinsvadiem.

Melanoma

Jo īpaši tas izpaužas ar vienu vai otru no tālāk norādītajām pazīmēm.

• dzimumzīme, kas maina krāsu vai izmēru, vai ar neregulāru kontūru;
• dzimumzīme, kas asiņo vai ir sarkanā, baltā, zilā vai zili-melnā krāsā;
• melnīgs bojājums uz ādas vai gļotādas (piemēram, deguna vai mutes gļotādām).

Piezīme. Var rasties melanoma jebkur uz ķermeņa. Tomēr vīriešiem to visbiežāk konstatē uz muguras, bet sievietēm - uz vienas kājas.