Auss gliemežnīca ir iekšējās auss daļa, kas veltīta dzirdei. Tādējādi šajā spirālveida kaula kanālā ir Corti orgāns, kas sastāv no matu šūnām, kas uztver dažādas skaņas frekvences, no kurām šīs šūnas radīs nervu ziņojumu. Pateicoties dzirdes nerva šķiedrai, informācija tiks pārsūtīta uz smadzenēm. Francijā aptuveni 6,6% iedzīvotāju ir dzirdes zudums, un tas skar līdz 65% cilvēku, kas vecāki par 70 gadiem. Šis dzirdes zudums jo īpaši var būt saistīts ar pārāk skaļu trokšņu iedarbību, kas izraisa matu iznīcināšanu. šūnām gliemežnīcā vai pat līdz vecumam, kas samazina matu šūnu skaitu ausīs. iekšējais. Atkarībā no dzirdes zuduma pakāpes un nepieciešamības pēc kompensācijas var tikt piedāvāts kohleārais implants, īpaši, ja dzirdes aparāti nav pietiekami jaudīgi, lai kompensētu kurlumu. Francijā katru gadu tiek veikta 1 šāda veida iekārta.

Agrāk saukts par "gliemežu", gliemežnīca ir iekšējās auss daļa, kas nodrošina dzirdi. Tas atrodas īslaicīgajā kaulā un ir parādā savu nosaukumu tā spirālveida tinumam. Tādējādi termina etimoloģiskā izcelsme nāk no latīņu valodas “cochlea”, kas nozīmē “gliemezis”, un imperatora laikos varēja apzīmēt objektus spirāles formā. Auss gliemežnīca atrodas iekšējās auss pēdējā daļā, kur tā atrodas blakus labirintam, līdzsvara orgānam.

Auss gliemežnīcu veido trīs kanāliņi, kas spirālē satīti ap kaulu asi, ko sauc par modiolu. Tas satur Corti orgānu, kas atrodas starp diviem no šiem kanāliņiem (tas ir, starp kohleāro kanālu un bungādiņu). Šis Korti orgāns ir maņu un nervu orgāns, un viens no pirmajiem anatomistiem, kas to aprakstīja, tika nosaukts par Alfonso Korti (1822-1876). Auss gliemežnīca sastāv no šķidruma, kā arī sienām, kas pārklātas ar iekšējām un ārējām matu šūnām, kas atrodas uz tās bazilārās membrānas, un tā pārveidos šķidrumu un blakus esošo struktūru vibrācijas nervu ziņojumā, un informācija tiks pārraidīta uz smadzenēm, izmantojot dzirdes nerva šķiedra.

Auss gliemežnīcai ir būtiska loma dzirdē, izmantojot Corti orgāna matu šūnas. Faktiski ārējā auss (kurā ietilpst auss galotne, kuras uzdevums ir pastiprināt frekvences, kā arī ārējais dzirdes kanāls) ar vidusauss nodrošina skaņas vadīšanu uz iekšējo ausi. Un tur, pateicoties auss gliemežnīcai, šīs iekšējās auss orgānam, šī ziņa tiks pārraidīta uz kohleārajiem neironiem, kas paši to nosūtīs uz smadzenēm caur dzirdes nervu.

Tādējādi dzirdes darbības princips ir šāds: kad skaņas izplatās gaisā, tas izraisa gaisa molekulu sadursmi, kuru vibrācijas no skaņas avota tiks pārnestas uz mūsu bungādiņu, membrānu, kas atrodas ārējās dzirdes apakšā. kanāls. Bungplēvīte, vibrējot kā bungas, pēc tam pārraida šīs vibrācijas uz trim vidusauss kauliņiem, ko veido āmurs, lakta un kāpslis. Tad suporta izraisītā šķidrumu vibrācija izraisīs matiņu šūnu aktivizēšanos, kas veido gliemežnīcu, tādējādi radot bielektriskus signālus nervu impulsu veidā. Pēc tam mūsu smadzenes šos signālus pārveidos un atšifrēs.

Matu šūnas, atkarībā no to atrašanās vietas gliemežnīcā, uztver dažādas frekvences: patiesībā tās, kas atrodas pie gliemežnīcas ieejas, rezonēs augstās frekvences, bet tās, kas atrodas gliemežnīcas augšdaļā, basa frekvences.

Galvenās gliemežnīcas anomālijas un patoloģijas ir saistītas ar faktu, ka cilvēka matu šūnas neatjaunojas, ja tās ir bojātas vai iznīcinātas. No vienas puses, viņu pakļaušana pārāk skaļiem trokšņiem izraisa to iznīcināšanu. No otras puses, pieaugot vecumam, samazinās matu šūnu skaits iekšējās ausīs.

Tāpēc akustiskā pārmērīga stimulācija ir daudzu gliemežnīcas fizioloģisko seku cēlonis. Tos izraisa reaktīvo skābekļa sugu aktivizēšana (vai ROS, kas ilgu laiku tika uzskatīti par normāla skābekļa metabolisma toksiskiem blakusproduktiem un ir iesaistīti daudzās novirzēs, bet pētnieki nesen ir pierādījuši, ka tie ir iesaistīti arī šūnu līdzsvara uzturēšanā). Šos dzirdes traucējumus izraisa arī apoptoze, ieprogrammēta matu šūnu nāve.

Konkrētāk, zinātnisks pētījums, kas tika veikts 2016. gadā, jo īpaši parādīja, ka kalcija (Ca) intracelulārā signalizācija²⁺) bija iesaistīts gliemežnīcas sākotnējos patofizioloģiskajos mehānismos pēc pārmērīgas trokšņa iedarbības. Tātad, jāatzīmē, ka akustiskā trauma, ko rada skaņas pārmērīga stimulācija, šodien ieņem pirmo vietu starp kurluma faktoriem.

Kohleārais implants ir ārstēšanas līdzeklis, kas indicēts efektīvas dzirdes izveidošanai noteiktos divpusēja dziļa kurluma gadījumos un gadījumos, kad ar parastajiem dzirdes aparātiem nepietiek. Pirms šāda implanta ievietošanas vienmēr ir jāveic protezēšanas izmēģinājums. Šī implanta princips? Ievietojiet gliemežnīcā elektrodu saišķi, kas elektriski stimulēs dzirdes nervu atbilstoši implanta ārējās daļas uztverto skaņu frekvencei. Francijā katru gadu tiek veiktas 1500 šāda veida iekārtas.

Turklāt ir iespējama arī smadzeņu stumbra implanta ievietošana gadījumā, ja kohleārais nervs vairs nefunkcionē, ​​tādējādi novēršot kohleāro implantāciju. Šis kohleārā nerva trūkums jo īpaši var būt saistīts ar lokāla audzēja izņemšanu vai ar anatomisku anomāliju. Šie smadzeņu stumbra implanti faktiski ir guvuši labumu no tehnoloģijas, kas izstrādāta kohleārajiem implantiem.

Kurlums, ko dažreiz dēvē arī par dzirdes zudumu, attiecas uz samazinātu dzirdes asumu. Ir reti centrālās kurluma gadījumi (iekļaujot smadzenes), bet vairumā gadījumu kurlums ir saistīts ar auss trūkumu:

• vadītspējīgs dzirdes zudums ir saistīts ar ārējo vai vidusauss;
• Sensorineirālo dzirdes zudumu (ko sauc arī par sensorineirālo dzirdes zudumu) izraisa iekšējās auss mazspēja.

Šajās divās kategorijās daži kurlums ir ģenētiski, bet citi ir iegūti.

Iekšējās auss un līdz ar to arī gliemežnīcas disfunkcija ir sensorineirālā kurluma (uztveres) cēlonis: tas parasti atspoguļo matu šūnu vai dzirdes nerva bojājumus.

Zelta standarts auss dzirdamā trokšņa līmeņa novērtēšanai ir audiogramma. Audiogramma, ko veic audiologs vai dzirdes akustiķis, ļaus diagnosticēt sensorineirālu dzirdes zudumu: šī dzirdes pārbaude novērtēs dzirdes zudumu, bet arī to kvantitatīvi.

1976. gada septembrī tika pilnveidots, izstrādāts, patentēts un uzstādīts pirmais daudzelektrodu intrakohleārais implants. Faktiski, turpinot franču Djourno un Eyries darbu, ārsts un ķirurgs, kas specializējas otolaringoloģijā Klods Henrijs Šors, kuram palīdz viņa komanda no Saint-Antoine slimnīcas, izgudros šo implantu. Vairāku ekonomisku, bet arī rūpniecisku iemeslu dēļ kohleāro implantu ražošana un tirdzniecība diemžēl pēc četrdesmit gadiem Francijā ir pilnībā izbēgusi. Tādējādi šobrīd pasaulē šos uzdevumus veic tikai četri uzņēmumi, un tie ir Austrālijas, Šveices, Austrijas un Dānijas uzņēmumi.

Visbeidzot, ņemiet vērā: starp visiem tā tikumiem gliemežnīcai ir viens mazāk zināms, taču arheologiem ļoti noderīgs: tas patiešām var palīdzēt viņiem noteikt skeleta dzimumu. Auss gliemežnīca atrodas galvaskausa cietākajā kaulā – temporālā kaula iezi, un ar specifiskas arheoloģiskās tehnikas palīdzību būs iespējams noteikt ļoti sena dzimuma – fosilās vai nē. Un tas, pat ja runa ir par fragmentiem.