Sievietēm reproduktīvā vecumā menstruācijas var būt vairāk vai mazāk regulāras. Tomēr pēc definīcijas menstruālā asiņošana notiek vienu reizi ciklā, cikli ilgst vidēji 28 dienas, un sievietes uz sievieti atšķiras. Parasti jūsu mēnešreizes ilgst 3 līdz 6 dienas, taču šeit ir arī atšķirības.

Ja asiņošana notiek ārpus menstruācijas, to sauc par metrorāģiju. Šī situācija ir neparasta, tāpēc jums jākonsultējas ar savu ārstu.

Visbiežāk šīs metrorāģijas jeb “smērēšanās” (ļoti neliels asins zudums) nav nopietnas.

Sievietēm ir vairāki iespējamie asiņošanas cēloņi ārpus menstruācijas.

Asins zudums var būt vairāk vai mazāk bagātīgs un saistīts ar citiem simptomiem (sāpēm, izdalījumiem no maksts, grūtniecības pazīmēm utt.).

Pirmkārt, ārsts pārliecinās, ka asiņošana nav saistīta ar notiekošu grūtniecību. Tādējādi embrija implantēšana ārpus dzemdes, piemēram, olvados, var izraisīt asiņošanu un sāpes. To sauc par ārpusdzemdes grūtniecību, kas var būt letāla. Ja rodas šaubas, ārsts liks veikt asins analīzi, lai noteiktu beta-HCG, grūtniecības hormona klātbūtni.

Izņemot grūtniecību, cēloņi, kas var izraisīt priekšlaicīgu asiņošanu, ir, piemēram:

• IUS (vai IUS) ievietošana, kas var izraisīt asiņošanu dažas nedēļas
• hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana var izraisīt arī smērēšanos, īpaši pirmajos mēnešos
• IUS izstumšana vai endometrija, dzemdes gļotādas iekaisums, kas saistīts ar šo izstumšanas reakciju (endometrīts)
• aizmirstot lietot kontracepcijas tabletes vai lietot avārijas kontracepcijas līdzekļus (no rīta pēc kontracepcijas)
• dzemdes fibroma (tas nozīmē, ka dzemdē ir patoloģiska "gabala" klātbūtne)
• dzemdes kakla vai vulvovaginālās zonas bojājumi (mikrotraumas, polipi utt.)
• endometrioze (dzemdes gļotādas patoloģiska augšana, dažreiz izplatīšanās citos orgānos)
• kritiens vai trieciens dzimumorgānu rajonā
• dzemdes kakla vai endometrija, vai pat olnīcu vēzis

Meitenēm un sievietēm pirmsmenopauzes periodā ir normāli, ka cikli ir neregulāri, tāpēc nav viegli paredzēt mēnešreizes.

Visbeidzot, infekcijas (seksuāli transmisīvās vai nē) var izraisīt asiņošanu no maksts:

- akūts vulvovaginīts,

- cervicīts (dzemdes kakla iekaisums, ko var izraisīt gonokoki, streptokoki, kolibacilli utt.)

- salpingīts vai olvadu infekcija (var izraisīt vairākus infekcijas izraisītājus, tostarp hlamīdijas, mikoplazmas utt.)

Visbiežāk asiņošana nav nopietna. Tomēr ir jāpārliecinās, ka tie nav infekcijas, miomas vai citas patoloģijas, kam nepieciešama ārstēšana, pazīme.

Ja šī asiņošana ir saistīta ar kontracepcijas līdzekļiem (spirāli, tabletēm u.c.), tā var radīt problēmas seksuālajai dzīvei un traucēt sievietes ikdienu (neprognozējams asiņošanas raksturs). Šeit atkal ir jārunā par to, lai nepieciešamības gadījumā rastu piemērotāku risinājumu.

Risinājumi acīmredzami ir atkarīgi no cēloņiem. Pēc diagnozes noteikšanas ārsts ieteiks atbilstošu ārstēšanu.

Ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā nepieciešama neatliekama palīdzība: vienīgais veids, kā ārstēt pacientu, ir grūtniecības pārtraukšana, kas tik un tā nav dzīvotspējīga. Dažreiz var būt nepieciešams ķirurģiski izņemt cauruli, kurā attīstījās embrijs.

Piemēram, ja ir dzemdes fibroma, kas izraisa asiņošanu, tiks apsvērta ķirurģiska ārstēšana.

Ja asins zudums ir saistīts ar infekciju, ir jāparedz ārstēšana ar antibiotikām.

Endometriozes gadījumā var apsvērt vairākus risinājumus, jo īpaši hormonālās kontracepcijas lietošanu, kas parasti ļauj kontrolēt problēmu, vai ķirurģisku ārstēšanu, lai noņemtu patoloģiskos audus.