Aspergiloze ir infekcija, ko izraisa Aspergillus ģints sēne. Šāda veida infekcija notiek galvenokārt plaušās un galvenokārt trausliem un / vai cilvēkiem ar novājinātu imunitāti. Atkarībā no gadījuma var apsvērt vairākas pretsēnīšu procedūras.

Aspergilozes definīcija

Aspergiloze ir medicīnisks termins, kas apvieno visas infekcijas, ko izraisa Aspergillus ģints sēnītes. Tās rodas, ieelpojot šo sēņu sporas (kas savā ziņā ir sēņu sēklas). Šī iemesla dēļ aspergiloze galvenokārt rodas elpošanas traktā, jo īpaši plaušās.

Aspergilozes cēlonis

Aspergiloze ir infekcija ar Aspergillus ģints sēnīti. 80% gadījumu tas ir saistīts ar sugu Aspergillus fumigatus. Citi celmi, ieskaitot a. Nigers, A. nidulans, A. flavus un A. versicolorvar būt arī aspergilozes cēlonis.

Aspergilozes veidi

Mēs varam atšķirt dažādas aspergilozes formas:

• Alerģiska bronhopulmonālā aspergiloze, kas ir paaugstinātas jutības reakcija pret Aspergillus sugām, galvenokārt astma un cilvēki ar cistisko fibrozi;
• aspergiloma, plaušu aspergiloze, kuras rezultātā plaušu dobumā veidojas sēnīšu lodīte un kas seko iepriekšējai slimībai, piemēram, tuberkulozei vai sarkoidozei;
• aspergilārais sinusīts, kas ir reta aspergilozes forma deguna blakusdobumos;
• invazīva aspergiloze, inficējoties ar Aspergillus fumigatus izplatās no elpošanas trakta uz citiem orgāniem (smadzenēm, sirdi, aknām, nierēm utt.) caur asinsriti.

Aspergilozes diagnostika

Tas ir balstīts uz klīnisko pārbaudi, ko var papildināt ar padziļinātām pārbaudēm:

• bioloģiskā parauga analīze no inficētās zonas, lai identificētu sēnīšu celmu;
• inficētās vietas rentgena vai CT skenēšana.

Cilvēki, kurus skārusi aspergiloze

Lielākajā daļā gadījumu organisms spēj cīnīties pret Aspergillus celmiem un novērst aspergilozi. Šī infekcija rodas tikai tad, ja ir mainītas gļotādas vai novājināta imūnsistēma.

Aspergilozes attīstības risks ir īpaši augsts šādos gadījumos:

• astma;
• cistiskā fibroze;
• tuberkulozes vai sarkoidozes vēsture;
• orgānu transplantācija, ieskaitot kaulu smadzeņu transplantāciju;
• vēža ārstēšana;
• lielas devas un ilgstoša kortikosteroīdu terapija;
• ilgstoša neitropēnija.

Elpošanas pazīmes

Aspergilozi izraisa piesārņojums caur elpošanas ceļiem. Tas bieži attīstās plaušās un izpaužas ar dažādām elpošanas pazīmēm:

• klepus ;
• svilpšana;
• elpošanas grūtības.

Citas pazīmes

Atkarībā no aspergilozes formas un tās gaitas var parādīties citi simptomi:

• drudzis ;
• sinusīts;
• rinīts;
• galvassāpes;
• savārguma epizodes;
• nogurums;
• svara zudums;
• sāpes krūtīs;
• asiņaini krēpas (hemoptīze).

Šo Aspergillus infekciju galvenokārt ārstē ar pretsēnīšu līdzekļiem (piemēram, vorikonazolu, amfotericīnu B, itrakonazolu, posakonazolu, ehinokandīniem utt.).

Ir izņēmumi. Piemēram, pretsēnīšu ārstēšana nav efektīva aspergilomas gadījumā. Šādā gadījumā var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, lai noņemtu sēnīšu bumbiņu. Attiecībā uz alerģisku bronhopulmonālu aspergilozi ārstēšana balstās uz kortikosteroīdu lietošanu aerosolos vai iekšķīgi.

Profilakse var ietvert trauslu cilvēku imūnsistēmas atbalstīšanu un to iedarbības ierobežošanu uz Aspergillus ģints sēnīšu sporām. Pacientiem ar augstu risku izolāciju sterilā telpā var īstenot, lai novērstu invazīvas aspergilozes rašanos ar nopietnām sekām.