Adenomioze jeb iekšējā endometrioze ir izplatīta un labdabīga dzemdes slimība. Ja jūs esat skārusi šī slimība, ziniet, ka atkarībā no tā, vai vēlaties grūtniecību, var apsvērt vairākas ārstēšanas metodes. 

Definīcija

Dzemdes adenomiozi bieži definē kā endometriozi dzemdē. Tas atbilst endometrija (dzemdes gļotādas) šūnu infiltrācijai dzemdes sieniņas muskuļos (miometrijā), kas izraisa miometrija sabiezēšanu. 

Adenomioze var būt izkliedēta vai fokāla (viens vai daži perēkļi miometrijā), virspusēja vai dziļa. Visizplatītākā ir difūzā adenomioze. 

Proti: pastāv saikne starp endometriozi un adenomiozi, bet sievietei var būt endometrioze bez adenomiozes vai adenomioze bez endometriozes. 

Šī dzemdes patoloģija var ietekmēt auglību. 

Cēloņi 

Precīzi šīs slimības cēloņi nav zināmi. Mēs zinām, ka tas ir atkarīgs no estrogēna līmeņa un ka sievietēm, kurām ir bijusi vismaz viena grūtniecība vai tām, kurām ir veikta dzemdes operācija (ķeizargrieziens, kiretāža utt.), ir lielāks adenomiozes attīstības risks. 

Diagnostisks 

Ja ir aizdomas par adenomiozi, tiek veikta iegurņa ultraskaņa. Ja ar to nepietiek, lai noteiktu diagnozi, tiek veikta iegurņa magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Papildus diagnozes noteikšanai attēlveidošanas izmeklējumi ļauj noteikt paplašināšanās pakāpi, meklēt saistītu dzemdes patoloģiju (endometriozi, dzemdes fibroīdus), īpaši neauglības gadījumā. 

Attiecīgās personas 

Adenomioze skar gandrīz katru otro sievieti vecumā no 40 līdz 50 gadiem. Adenomioze un endometrioze ir saistītas 6 līdz 20% gadījumu. Adenomioze aptuveni 30% gadījumu ir saistīta ar dzemdes fibroīdu klātbūtni. 

Riska faktori 

Adenomioze īpaši parādās sievietēm ar vairākiem bērniem (multiparity). 

Citi identificētie adenomiozes riska faktori ir: pirmo menstruāciju datums, vēls spontāns aborts vai aborts, ķeizargrieziens, ārstēšana ar tamoksifēnu. 

Var būt ģenētiska predispozīcija. 

Trešdaļā gadījumu adenomioze nesniedz nekādus simptomus (saka, ka tā ir asimptomātiska).

Ja tas ir simptomātisks, simptomi ir smagi un ilgstoši, sāpes, kas saistītas ar cikliem, sāpes iegurnī.

Smagas un ilgas menstruācijas (menorāģija)

Ļoti smagas un ilgas menstruācijas ir visizplatītākais adenomiozes simptoms. Tas ir simptoms, kas konstatēts pusei skarto sieviešu. Adenomioze ir visizplatītākais ļoti smagu un ilgstošu menstruāciju cēlonis sievietēm vecumā no 40 līdz 50 gadiem. Tas var izraisīt arī asiņu plūsmu ārpus menstruācijas (menorāģija). 

Ar ciklu saistītas sāpes (dismenoreja) 

Par adenomiozi var liecināt arī sāpes menstruāciju laikā, kā arī sāpes iegurnī, kas ir izturīgas pret parastajiem pretsāpju līdzekļiem un sāpes dzimumakta laikā. 

Klīniskā izmeklēšana parāda palielinātu dzemdi.

Adenomiozes ārstēšana atšķiras atkarībā no tā, vai sieviete vēlas saglabāt grūtniecības iespējamību vai nē.

Ja sieviete vēlas saglabāt grūtniecības iespējamību, ārstēšana sastāv no prethemorāģisko līdzekļu izrakstīšanas, kas iedarbojas reizi 1 pret asiņošanu vai intrauterīnās ierīces (IUD) ievietošanu ar progesteronu, efektīva 2 reizes no 2 simptomu mazināšanā. 

Kad sieviete vairs nevēlas palikt stāvoklī, ārstēšana sastāv no endometrija iznīcināšanas (endometrektomija). Ja infiltrācijas dzemdes gļotādā ir ļoti lielas un izraisa stipras sāpes un asiņošanu, dzemdi var izņemt (histerektomija).

Intervences radioloģijas metodes (dzemdes artēriju embolizācija, fokusēta ultraskaņa) dod interesantus rezultātus, taču to vieta adenomiozes ārstēšanā ir jāprecizē. 

Adenomioze, dabiskie risinājumi 

Regulāra krustziežu dzimtas dārzeņu (kāpostu, brokoļu u.c.) lietošana var mazināt adenomiozes simptomus, iedarbojoties uz sieviešu hormonu līmeni.

Adenomiozi nevar novērst, jo precīzi slimības cēloņi nav zināmi. 

Tomēr attiecībā uz endometriozes profilaksi mēs zinām, ka veselīgs dzīvesveids, sabalansēts uzturs, laba stresa pārvarēšana un regulāras fiziskās aktivitātes var ierobežot slimības attīstības vai atkārtošanās risku.