Bez pārneses nav psihoanalīzes.

“Es nejauši atradu savu terapeitu internetā un uzreiz sapratu, ka tas ir viņš,” stāsta 45 gadus vecā Sofija, kura jau sešus mēnešus apmeklē terapiju. – Katrā seansā viņš mani pārsteidz; mēs kopā smejamies, es gribu uzzināt vairāk par viņu: vai viņš ir precējies, vai ir bērni. Bet psihoanalītiķi izvairās runāt par savas personīgās dzīves detaļām. "Viņi dod priekšroku neitralitātes nostājai, ko Freids uzskatīja par psihoanalītiskās ārstēšanas pamatu," atzīmē psihoanalītiķe Marina Harutjunjana. Paliekot neitrāla figūra, analītiķis ļauj pacientam brīvi fantazēt par sevi. Un tas rada sajūtu pārnesi telpā un laikā, ko sauc par pārnesi.¹.

Izpratne par fantāzijām

Ir populārs priekšstats par psihoanalīzi (un pārnesi kā svarīgu tās daļu), ko mēs smeļam no popkultūras. Psihoanalītiķa tēls ir atrodams daudzās filmās: «Analyze This», «The Sopranos», «The Couch in New York», «Color of Night», gandrīz visās Vudija Allena filmās. “Šis vienkāršotais skatījums liek mums domāt, ka klients terapeitu uztver kā māti vai tēvu. Bet tā nav gluži taisnība, — precizē Marina Harutjunjana. "Klients nodod analītiķim nevis īstās mātes tēlu, bet gan fantāziju par viņu vai varbūt fantāziju par kādu viņas aspektu."

Tādējādi «māte» var izjukt par ļaunu pamāti, kura vēlas, lai bērns nomirst vai viņu moka, un par laipnu, nevainojami mīlošu māti. To var attēlot arī daļēji ideālas, vienmēr pieejamās krūts fantāzijas veidā. Kas nosaka, kura konkrētā klienta fantāzija tiks projicēta uz psihoanalītiķi? “No tā, kas ir viņa trauma, kur tika pārkāpta viņa dzīves attīstības loģika,” skaidro Marina Harutjunjana, “un kas īsti ir viņa neapzinātās pieredzes un centienu centrs. Neatkarīgi no tā, vai tas ir viens "gaismas stars" vai atsevišķi "stauri", tas viss izpaužas ilgā analītiskā terapijā.

Laika gaitā klients atklāj un apzinās savas fantāzijas (saistītas ar bērnības pieredzi) kā savu grūtību cēloni tagadnē. Tāpēc pārnesi var saukt par psihoterapijas dzinējspēku.

Ne tikai mīlestība

Analītiķa mudināts, klients sāk izprast savas jūtas pārnesē un saprast, ar ko tās ir saistītas. Klients pieļauj kļūdu, sajaucot terapeitu par savu jūtu objektu, bet pašas sajūtas ir patiesas. “Mums nav tiesību apstrīdēt “patiesas” mīlestības būtību iemīlēšanās gadījumā, kas izpaužas analītiskā ārstēšanā,” rakstīja Zigmunds Freids. Un vēlreiz: “Šī iemīlēšanās sastāv no veco īpašību jauniem izdevumiem un atkārto bērnu reakcijas. Bet tā ir jebkuras mīlestības būtiska iezīme. Nav tādas mīlestības, kas neatkārtotu bērna paraugu.².

Pārnešana rada sapņus un atbalsta klienta vēlmi runāt par sevi un saprast sevi, lai to izdarītu. Tomēr pārāk liela mīlestība var traucēt. Klients sāk izvairīties no atzīšanās tādās fantāzijās, kas, no viņa viedokļa, padarīs viņu mazāk pievilcīgu terapeita acīs. Viņš aizmirst savu sākotnējo mērķi — tikt dziedinātam. Tāpēc terapeits atgriež klientu pie terapijas uzdevumiem. "Mans analītiķis man paskaidroja, kā notiek pārcelšana, kad es viņam atzinos mīlestībā," atceras 42 gadus vecā Ludmila.

Mēs gandrīz automātiski saistām nodošanu ar iemīlēšanos, taču ir arī citi nodošanas gadījumi, kas sākas agrā bērnībā. “Galu galā nevar teikt, ka bērns ir iemīlējies savos vecākus, tā ir tikai daļa no jūtām,” uzsver Marina Harutjunjana. — Viņš ir atkarīgs no saviem vecākiem, baidās viņus pazaudēt, tās ir figūras, kas izraisa spēcīgas emocijas, un ne tikai pozitīvas. Tāpēc pārnesē rodas bailes, dusmas, naids. Un tad klients var apsūdzēt terapeitu kurlumā, nekompetencē, alkatībā, uzskatīt viņu par atbildīgu par savām neveiksmēm... Tā arī ir pārnešana, tikai negatīva. Dažreiz tas ir tik spēcīgs, ka klients vēlas pārtraukt terapijas procesu. Analītiķa uzdevums šajā gadījumā, tāpat kā iemīlēšanās gadījumā, ir atgādināt klientam, ka viņa mērķis ir dziedināšana, un palīdzēt viņam padarīt jūtas par analīzes priekšmetu.

Terapeitam ir "jāpārvalda" pārnese. “Šī kontrole sastāv no tā, ka viņš rīkojas saskaņā ar klienta neapzināti dotajiem signāliem, kad viņš mūs nostāda savas mātes, sava brāļa pozīcijā vai mēģina iejusties tirāna tēva lomā, piespiežot mūs būt par bērnu. , kas viņš pats bija,” skaidro psihoanalītiķe Virdžīnija Megle (Virginie Meggle). — Mēs iekrītam šajā spēlē. Mēs rīkojamies tā, it kā. Terapijas laikā mēs esam uz skatuves, mēģinot uzminēt klusos mīlestības lūgumus. Neatbildot uz tiem, lai ļautu klientam atrast savu ceļu un savu balsi. Šis uzdevums prasa, lai psihoterapeits piedzīvo neērtu līdzsvaru.

Vai man jābaidās no pārcelšanas?

Dažiem klientiem pārcelšana un pieķeršanās terapeitam rada bažas. "Es izietu psihoanalīzi, bet baidos piedzīvot pāreju un atkal ciest no nelaimīgas mīlestības." atzīst 36 gadus vecā Stella, kura pēc šķiršanās vēlas meklēt palīdzību. Bet nav psihoanalīzes bez pārneses.

"Jums ir jāpārdzīvo šis atkarības periods, lai nedēļu pēc nedēļas jūs atkal un atkal atnāktu un runātu," ir pārliecināta Virdžīnija Megle. "Dzīves problēmas nevar izārstēt sešos mēnešos vai saskaņā ar psiholoģisko grāmatu." Taču klientu piesardzībā ir veselā saprāta grauds: psihoterapeiti, kuri paši nav izgājuši pietiekamu psihoanalīzi, var patiešām nespēt tikt galā ar pārnesi. Atbildot uz klienta jūtām ar savām sajūtām, terapeits riskē pārkāpt savas personīgās robežas un sagraut terapeitisko situāciju.

“Ja klienta problēma ir saistīta ar uXNUMXbuXNUMXb terapeita personīgo nepietiekamo attīstību, tad pēdējais var zaudēt mieru, Marina Harutjunjana precizē. "Un tā vietā, lai analizētu pārnesi, terapeits un klients to izdara." Šajā gadījumā terapija nav iespējama. Vienīgā izeja ir to nekavējoties pārtraukt. Un klientam - vērsties pēc palīdzības pie cita psihoanalītiķa, bet terapeitam - ķerties pie supervīzijas: pārrunāt savu darbu ar pieredzējušākiem kolēģiem.

Klientu apmācība

Ja mūsu ierastie mīlas stāsti ir kaislībām un vilšanās bagāti, mēs to visu piedzīvosim terapijas procesā. Ar savu klusēšanu, ar savu atteikšanos atbildēt uz klienta jūtām analītiķis apzināti provocē mūsu pagātnes spoku pamošanos. Terapijas telpa kalpo kā laboratorija, kurā mēs piesaucam pagātnes rēgus, taču tiek kontrolēti. Lai izvairītos no sāpīgas pagātnes situāciju un attiecību atkārtošanās. Pārnešana šī vārda tiešā nozīmē tiek novērota psihoanalīzē un klasiskajās psihoterapijas formās, kas izauga no psihoanalīzes. Tas sākas, kad klients uzskata, ka ir atradis cilvēku, kurš spēj saprast savu nelaimju cēloni.

Pārnešana var notikt pat pirms pirmās sesijas: piemēram, kad klients lasa sava topošā psihoterapeita grāmatu. Psihoterapijas sākumā attieksme pret terapeitu visbiežāk tiek idealizēta, klients viņu redz kā pārdabisku būtni. Un jo vairāk klients jūt progresu, jo vairāk viņš novērtē terapeitu, apbrīno viņu, dažreiz pat vēlas viņam pasniegt dāvanas. Taču analīzes gaitā klients vairāk apzinās savas jūtas.

«Analītiķis palīdz viņam apstrādāt tos mezglus, kas ir saistīti bezsamaņā, netiek saprasti un neatspoguļoti, — atgādina Marina Harutjunjana. – Speciālists psihoanalītiskās apmācības procesā, strādājot ar pieredzējušākiem kolēģiem, attīsta īpašu prāta analītisko struktūru. Terapijas process palīdz pacientam izveidot līdzīgu struktūru. Pamazām vērtība pāriet no psihoanalītiķa kā cilvēka uz kopīgā darba procesu. Klients kļūst uzmanīgāks pret sevi, sāk interesēties par to, kā darbojas viņa garīgā dzīve, un nošķirt savas fantāzijas no reālajām attiecībām. Pieaug apziņa, parādās sevis novērošanas ieradums, un klientam arvien mazāk nepieciešama analītika, pārvēršoties par «sev analītiķi».

Viņš saprot, ka attēli, kurus viņš izmēģināja pie terapeita, pieder viņam pašam un viņa personīgajai vēsturei. Terapeiti bieži salīdzina šo fāzi ar brīdi, kad vecāks atlaiž bērna roku, lai ļautu bērnam staigāt pats. “Klients un analītiķis ir cilvēki, kuri kopā ir paveikuši svarīgu, dziļu un nopietnu darbu,” saka Marina Harutjunjana. – Un viens no šī darba rezultātiem ir tieši tas, ka klientam vairs nav nepieciešama pastāvīga analītiķa klātbūtne ikdienā. Bet analītiķis netiks aizmirsts un nekļūs par garāmejošu figūru. Siltas sajūtas un atmiņas paliks uz ilgu laiku.

¹ "Transfer" ir termina "pārsūtīšana" krievu ekvivalents. Vārds "pārsūtīšana" tika izmantots Zigmunda Freida darbu pirmsrevolūcijas tulkojumos. Kurš no terminiem šobrīd tiek lietots biežāk, grūti pateikt, varbūt vienādi. Bet mēs dodam priekšroku vārdam "pārsūtīšana" un turpmāk rakstā mēs to lietojam.

² Z. Freids «Piezīmes par pārejas mīlestību». Pirmais izdevums parādījās 1915. gadā.