Kas jums jāzina par diabētu: endokrinologa kontrolsaraksts

1922. gadā Bantings veica pirmo insulīna injekciju zēnam ar cukura diabētu un izglāba viņa dzīvību. Kopš tā laika ir pagājuši gandrīz simts gadi, un zinātnieki ir guvuši ievērojamus panākumus šīs slimības būtības izpratnē.

Mūsdienās cilvēki ar cukura diabētu - un saskaņā ar PVO datiem pasaulē to ir gandrīz 70 miljoni - var dzīvot ilgu un aktīvu dzīvi, ja tiek ievēroti medicīniskie ieteikumi.

Bet diabēts joprojām ir neārstējams, turklāt pēdējā laikā slimība ir arvien jaunāka. Ar eksperta palīdzību esam apkopojuši diabēta ceļvedi veselīga uztura tuvumā esošiem lasītājiem, apkopojot noderīgu informāciju, kas jāzina ikvienam, jo ​​daudzi no mums ir pakļauti riskam.

Klīniskā slimnīca “Avicenna”, Novosibirska

Kas ir diabēts un kā tas ir bīstams? Kāda ir atšķirība starp 2 galvenajiem slimības veidiem?

Cukura diabēts (DM) ir slimību grupa, kam raksturīgs pastāvīgs glikozes (parasti saukta par cukuru) palielināšanās asinīs. Tas var izraisīt dažādu orgānu - acu, nieru, nervu, sirds un asinsvadu - bojājumus un darbības traucējumus. 

Visbiežāk sastopamais 2. tipa cukura diabēts ir 90% no visiem diagnosticētajiem slimības gadījumiem.

Klasiskajā versijā šāda veida diabēts rodas pieaugušajiem ar lieko svaru un vienlaicīgām sirds un asinsvadu slimībām. Bet pēdējā laikā endokrinologi visā pasaulē novēro tendenci “atjaunot” šo traucējumu.

1. tipa cukura diabēts attīstās galvenokārt bērnībā vai pusaudža vecumā, un to raksturo strauja slimības sākšanās, bieži vien nepieciešama hospitalizācija.

Galvenā atšķirība starp pirmo un otro diabēta veidu ir sava insulīna klātbūtne vai neesamība. Insulīns ir hormons, ko ražo aizkuņģa dziedzeris, reaģējot uz cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Kāpēc aptaukošanās un diabēts ir saistītas ar slimībām? Kā viens ietekmē otru?

Aptaukošanās un liekais svars ir 2. tipa diabēta attīstības riska faktori. Tauku rezervju nogulsnēšanās uz vēdera ir īpaši bīstama. Tas ir viscerālās (iekšējās) aptaukošanās rādītājs, kas ir insulīna rezistences pamatā - galvenais diabēta cēlonis 2. No otras puses, svara zudums diabēta gadījumā var būt ārkārtīgi sarežģīts, jo slimība izraisa veselu bioķīmisko izmaiņu kompleksu organismā. kas ir cieši saistīti viens ar otru. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi virzīt terapiju ne tikai, lai normalizētu cukura līmeni asinīs, bet arī samazinātu svaru. 

Kad ir nepieciešamas insulīna injekcijas un kad no tām var izvairīties?

1. tipa diabēta gadījumā tiek iznīcinātas aizkuņģa dziedzera šūnas, kas ražo insulīnu. Ķermenim nav sava insulīna, un nav dabisku veidu, kā pazemināt augstu cukura līmeni asinīs. Šajā gadījumā ir nepieciešama insulīna terapija (insulīna ievadīšana, izmantojot īpašas ierīces, šļirču pildspalvas vai insulīna sūkņus).

Ar kādu diabētu var saskarties tikai sievietes?

Kas ir pakļauts riskam? Kādi faktori var veicināt diabēta sākšanos?

Cukura diabēts ir slimība ar iedzimtu noslieci, tas ir, risks saslimt ir lielāks tiem cilvēkiem, kuru tuvie radinieki cieš no šī traucējuma. Piemēram, varbūtība, ka bērns saslims ar 1. tipa cukura diabētu, ir 6%, ja viņa tēvam ir šī slimība, 2%-mātei, un 30-35%, ja abiem vecākiem ir 1. tipa cukura diabēts.

Tomēr, ja ģimenei nav diabēta, tas negarantē aizsardzību pret šo slimību. Nav 1. tipa diabēta profilakses metožu.

2. tipa diabēta gadījumā eksperti identificē pastāvīgus riska faktorus, kurus mēs vairs nevaram ietekmēt. Tie ietver: vecumu virs 45 gadiem, radinieku klātbūtni ar 2. tipa cukura diabētu, gestācijas diabētu pagātnē (vai tādu bērnu piedzimšanu, kuru svars pārsniedz 4 kg).

Un maināmie riska faktori ir liekais svars vai aptaukošanās, parasti zema fiziskā aktivitāte, augsts asinsspiediens un augsts holesterīna līmenis. Praksē tas nozīmē, ka ķermeņa svara samazināšana un asinsspiediena normalizēšana var samazināt 2. tipa diabēta attīstības risku. 

Kādi testi jums jāveic, ja jums ir aizdomas par cukura diabētu?

Lai apstiprinātu diagnozi, jums jāveic asins glikozes tests tukšā dūšā. Parastais indikators būs glikozes līmenis asinīs zem 6,1 mmol / l, ja ziedojat asinis no vēnas, un mazāk nekā 5,6 mmol / l, ja ziedojat asinis no pirksta.

Varat arī noteikt glikozilētā hemoglobīna līmeni asinīs, kas parādīs vidējo glikozes līmeni asinīs pēdējo 3 mēnešu laikā. Ja jums ir novirzes šajos parametros, sazinieties ar endokrinologu, viņš veiks papildu pārbaudi un izrakstīs nepieciešamo terapiju. 

Ko darīt, ja speciālists ir apstiprinājis diagnozi?

Ja jums jau ir diagnosticēts cukura diabēts, jums nevajadzētu baidīties, taču jums tas noteikti rūpīgi jāapsver, un pirmā lieta, kas jādara, ir atrast endokrinologu, ar kuru jūs pastāvīgi uzraudzīsiet. Slimības sākumā ārsts noteiks cukura diabēta veidu, insulīna sekrēcijas līmeni, ar diabētu saistīto komplikāciju vai slimību klātbūtni un izrakstīs atbilstošu ārstēšanu.

Papildus zāļu terapijai ar endokrinologu tiek apspriesti uztura un fiziskās aktivitātes jautājumi, kas palīdz ārstēt cukura diabētu. Mājās glikozes līmeņa asinīs paškontrole tiek veikta ar īpašu ierīci-glikometru, lai novērtētu recepšu efektivitāti. Jums ir jāapmeklē endokrinologs reizi 1-3 mēnešos, atkarībā no slimības stāvokļa, vienlaikus saglabājot normālu cukura līmeni asinīs, ir nepieciešams mazāk apmeklēt ārstu. 

Vai ir jaunas diabēta ārstēšanas metodes?

Pat pirms 10 gadiem 2. tipa diabēts tika uzskatīts par progresējošu slimību, tas ir, pakāpeniski pasliktinoties, attīstījās komplikācijas; bieži tas noveda pie invaliditātes. Tagad ir jaunas zāļu grupas, kas efektīvi normalizē glikozes līmeni asinīs un samazina komplikāciju risku.

Metabolisma ķirurģija ir kuņģa un tievo zarnu operācijas veids, kas izraisa izmaiņas pārtikas uzsūkšanās procesā un noteiktu hormonu un fermentu ražošanā, kas ļauj zaudēt svaru un normalizēt cukura līmeni asinīs.

2. tipa cukura diabēta remisija notiek 50-80%atkarībā no veiktās operācijas veida. Pašlaik ķirurģiska ārstēšana ir visefektīvākā cukura diabēta ārstēšanas metode. 2. tipa diabēta vielmaiņas operācijas indikācija ir ķermeņa masas indekss (ĶMI), kas lielāks par 35 kg / m2, vai neiespējamība izlabot cukura diabētu ar medikamentiem un ĶMI 30–35 kg / m2.