Hronisks vai neregulārs aizcietējums

La Aizcietējums ir aizkavēta vai grūtības izkārnījumos. Tā var būt neregulāra (ceļojumi, grūtniecība utt.) vai hroniska. Mēs runājam par hronisks aizcietējums ja problēma ilgst vismaz 6 līdz 12 mēnešus ar vairāk vai mazāk izteiktiem simptomiem.

Biežumsizkārnījumu evakuācija atšķiras no cilvēka uz cilvēku, sākot no 3 reizēm dienā līdz 3 reizēm nedēļā. Par aizcietējumiem var runāt tad, kad izkārnījumi ir cieti, sausi un grūti izvadāmi. Parasti tas notiek, ja ir mazāk nekā 3 zarnu kustības nedēļā.

Aizcietējums var būt vai nu tranzīts (vai progresēšana), tas ir, arī izkārnījumi pārāk ilgi stagnē resnajā zarnā termināls (vai evakuācija), tas ir, tie uzkrājas taisnajā zarnā. Abas problēmas var pastāvēt vienā un tajā pašā cilvēkā.

Tiek lēsts, ka Ziemeļamerikā 12% līdz 19% iedzīvotāju, gan bērni, gan pieaugušie, cieš no Aizcietējums hronisks⁹.

Cēloņi

Zarnas, kas saraujas

Gremošanas laikā zarnas saraujas, lai pārvietotu pārtiku pa gremošanas traktu. Šo kontrakciju parādību sauc par peristaltiku. Gadījumā, ja Aizcietējums, tiek palēnināta peristaltika un pārāk ilgi izkārnījumi paliek resnajā zarnā. Lielākajā daļā gadījumu organisks cēlonis netiek atrasts, un tiek uzskatīts, ka aizcietējums ir "funkcionāls".

Slikti ēšanas paradumi

Lielāko daļu laika funkcionālo aizcietējumu izraisa slikti ēšanas paradumi, fiziska neaktivitāte, stress, trauksme vai hemoroīdi vai anālās plaisas, kas liek personai atturēties no zarnu kustības.

Aizcietējums var rasties pārtikas alerģiju vai nepanesības dēļ, jo īpaši attiecībā uz laktozi organismā govs piens, situācija, kas ir retāk sastopama, nekā varētu domāt maziem bērniem ar hronisku aizcietējumu1,2.

Atteikšanās no tualetes apmeklēšanas

Atlikt izkārnījumu evakuāciju kad ir jūtama vēlme, ir vēl viens bieži sastopams aizcietējuma cēlonis. Jo ilgāk tie paliek resnajā zarnā, jo cietāki izkārnījumi kļūst kā akmeņi un grūti izvadāmi. Tas ir tāpēc, ka ķermenis reabsorbē daudz ūdens no izkārnījumiem caur resno zarnu. Viņu evakuācijas aizturēšana var izraisīt arī sāpes un anālās plaisas.

Sfinktera kontrakcija

Dažiem cilvēkiem zarnu kustības laikā tūpļa muskulis (anālais sfinkteris) saraujas, nevis atslābinās, tādējādi bloķējot izkārnījumu.^{14, 15}. Lai to izskaidrotu slikta refleksu sinhronizācija, hipotēzes bieži norāda uz psiholoģiskiem faktoriem¹⁶. Tomēr daudzos gadījumos nav iemesla vai izraisītāja.

Sekas

La Aizcietējums var rasties arī no sarežģītāka slimība vai to pavada (jo īpaši kairinātu zarnu sindroms). Tas var būt arī divertikulīts, organisks resnās zarnas bojājums (piemēram, kolorektālais vēzis), vielmaiņas traucējumi (hiperkalciēmija, hipokaliēmija) vai endokrīnās sistēmas problēma (hipotireoze) vai neiroloģiska slimība (diabētiskā neiropātija). , Parkinsona slimība, muguras smadzeņu slimība).

Zarnu aizsprostojums

Retos gadījumos aizcietējumu izraisa oklūzija (vai obstrukcija) zarnu, kas atbilst pilnīgai zarnu tranzīta bloķēšanai. Pēc tam aizcietējums rodas pēkšņi, un to pavada vemšana. Tam nepieciešama ārkārtas konsultācija.

Daudz farmācijas var arī izraisīt Aizcietējumsparadoksāli, ieskaitot noteiktus caurejas līdzekļus, ja tos lieto ilgstoši, anksiolītiskos līdzekļus, antidepresantus, morfīnu, kodeīnu un citus opiātus, dažus spazmolītiskus līdzekļus (antiholīnerģiskos līdzekļus), pretiekaisuma līdzekļus, muskuļu relaksantus, dažus antihipertensīvus līdzekļus (īpaši kalcija kanālu blokatorus, piemēram, diltiazemu), diurētiskus līdzekļus, antacīdi, kas satur alumīniju utt. Daži dzelzs preparāti var izraisīt arī aizcietējumus, taču ne visiem ir šāda ietekme.

Visbeidzot, retos gadījumos, in bērni un Aizcietējums var liecināt par Hiršprunga slimību — slimību, kas pastāv kopš dzimšanas un ir saistīta ar noteiktu nervu šūnu trūkumu zarnās.

Kad konsultēties?

La Aizcietējums, īpaši, ja tas parādās pēkšņi, var liecināt par nopietnu slimību, piemēram, resnās zarnas vēzi. Tāpēc šo simptomu nevajadzētu aizmirst. Ir vēlams konsultēties ar ārstu šādos gadījumos.

• Nesen aizcietējums vai kopā ar asinis izkārnījumos.
• Uzpūšanās sāpes, vai aizcietējums, kas mijas ar caureju.
• Svara zudums.
• Izkārnījumi, kuru izmērs nepārtraukti samazinās, kas var liecināt par nopietnāku zarnu problēmu.
• Aizcietējums, kas ilgst vairāk nekā 3 nedēļas.
• Aizcietējums, kas saglabājas jaundzimušajiem vai ļoti maziem bērniem (jo jāizslēdz Hiršprunga slimība).

Iespējamās komplikācijas

Kopumā, Aizcietējums ir labdabīgs un pāriet pats no sevis dažu dienu laikā, pateicoties a uzturs pielāgots. Tomēr, ja tas turpinās, dažkārt var rasties dažas komplikācijas:

• hemoroīdi vai anālās plaisas;
• zarnu aizsprostojums;
• fekāliju nesaturēšana;
• fekāliju saspiešana, kas ir sausu izkārnījumu uzkrāšanās un sablīvēšanās taisnajā zarnā, kas notiek galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem vai gultā;
• caurejas līdzekļu ļaunprātīga izmantošana.