Blefarīts ir plakstiņa brīvās malas iekaisums (sārti sarkana maliņa, kas atrodas skropstu līmenī). Šis iekaisums var izplatīties uz ādu (plakstiņu), plakstiņa iekšpusi, kas atrodas pret aci, vai pat pašu aci. Tas var izraisīt skropstu zudumu, ko sauc par madarozi.

Slimības simptomi

    Blefarīts izraisa plakstiņu malas apsārtumu. Dažreiz skropstu pamatnē ir garoza nogulsnes. Ļoti iekaisuma formās plakstiņu malā var būt plakstiņu tūska, deformācijas vai čūlas.

To papildina svešķermeņa sajūtas, dedzināšana, nieze, pat sāpes un retāk redzes asuma samazināšanās.

Blefarīta cēloņi

1 / Stafilokoks

Blefarīts, kas saistīts ar stafilokoku, ir nesen vai pēkšņi sākusies, vai arī tas sarežģī cita cēloņa blefarītu ar manuālu piesārņojumu.

Ir atzīmēts plakstiņa brīvās malas iekaisums, ko bieži pavada ciliāra folikula erozija, cietas garozas ap skropstu sakni, rievots zvīņošanās ap skropstu, pēc tam skropstu zudums (madaroze) un plakstiņu malas neregulārums (tylosis). )

2/ Demodekss

Demodex folliculorum ir ādas parazīts, kas dzīvo sejas matu folikulās. Tas var izraisīt sejas demodecidozi (izsitumi, kas izskatās kā rosacea, bet neārstē ar antibiotikām).

Blefarīta gadījumā, kas saistīts ar demodeksa aizaugšanu, parazītus var redzēt ar neapbruņotu aci, kas ap skropstu pamatni plūst caurspīdīgu cauruļveida piedurkņu veidā.

3 / Rosacea

Rosacea ir patoloģija, kas izraisa rosaceju un pūtītes vaigos un degunā. Šo patoloģiju bieži pavada blefarīts, jo tā tiek konstatēta 60% ādas rosacejas gadījumu. Tas pat norāda uz rosaceju, ja 20% gadījumu vēl nav ādas pazīmju.

Rosacejas blefarītu papildina aizmugurējā iejaukšanās, tas ir, attiecībā uz plakstiņa gļotādu pusi, iesaistot meibomijas dziedzerus, dziedzeri, kas atrodas uz konjunktīvas un ir paplašināti, nospiežot taukainu šķidrumu, asaru plēve taukaina. Dažreiz šie dziedzeri tiek bloķēti ar eļļainu aizbāzni un aizdegas (meibomīts)

Konjunktīva ir sarkana, ar paplašinātiem traukiem, pietūkušām zonām, un pat progresējošā stadijā tai var būt atrofiskas rētas.

4 / seborejas dermatīts

Seborejas dermatīts izraisa sausu apsārtumu galvenokārt sejas seborejas zonās (deguna malas, nazolabiālās krokas, ap acīm utt.). To var pavadīt nedaudz iekaisīgs blefarīts, ar plakstiņa bojājumu ar dermatītu, ar taukainām svariem

5 / Reti cēloņi

Citi blefarīta cēloņi ir psoriāze (izskats līdzīgs seborejas dermatītam), kontakta vai atopiskā ekzēma (kā rezultātā rodas plakstiņu ekzēma), cicatricial pemphigoid, zāļu izvirdumi, hroniska vilkēde, dermatomiozīts un ķermeņa ptiiroze (“krabji”, kas var kolonizēt uzacis un skropstas). papildus kaunuma iesaistīšanai). 

Medicīniskā ārstēšana blefarīta ārstēšanai

1 / Stafilokoks

Ārsts lieto acu pilienus vai ziedes, kuru pamatā ir dzīvsudraba oksīds (divas reizes dienā 7 dienas: Ophtergine®, dzeltenais dzīvsudraba oksīds 1 lpp. 100 Chauvin®), bacitracīns (Bacitracine Martinet®), hloramfenikols (viena levomicetīna Faure® deva, viena piliens 3 līdz 6 reizes dienā), aminoglikozīdi (Gentalline® acu pilieni vai ziede, Tobrex® acu pilieni vai ziede, 3 lietošanas reizes dienā)

Ziedi var lietot papildus acu pilieniem un pēc tam lietot vakarā. Tas ļauj mīkstināt garozas.

Ir antibiotiku acu pilieni, kuru pamatā ir fluorhinoloni, kas ir dārgāki un tiek lietoti retāk. Tāpat ciklīnus izmanto reti, jo ir izturīgi daudzi stafilokoku celmi.

Kortikosteroīdu un antibiotikas (Gentasone® ziede) vienlaicīga lietošana ir pretrunīga, taču tā ļauj ātrāk uzlabot funkcionālos simptomus nekā tikai antibiotika: vietējā kortikosteroīdu terapija jālieto ļoti uzmanīgi, tiklīdz ir diagnosticēts infekciozais keratīts (herpes …) Oftalmologs oficiāli izslēdza.

2/ Demodekss

Ārstēšana ietver 1% dzīvsudraba oksīda ziedes uzklāšanu. 100 (Ophtergine®, dzeltenais dzīvsudraba oksīds 1 lpp. 100 Chauvin®), borskābes šķīdumi (Dacryosérum® viena deva, Dacudoses®) un ciliāru piedurkņu mehāniska noņemšana ar knaiblēm.

3 / Rosacea

Taukainu izdalījumu noņemšana no meibomijas dziedzeriem

Ārsts iesaka masēt plakstiņus divas reizes dienā, lai no meibomijas dziedzeriem izvadītu taukainos izdalījumus. Pirms šīs masāžas var uzklāt karstā ūdenī samērcētas kompreses, kas mīkstina izdalījumus.

Cīņa pret sausām acīm

Mākslīgo asaru lietošana bez konservantiem (Gel-Larmes® viena deva, 2 līdz 4 reizes dienā, Lacryvisc® vienreizēja deva, oftalmoloģiskais gēls).

Rosacejas ārstēšana

Dermatologs lieto perorālās antibiotikas (ciklīnus: Tolexine®, 100 mg / dienā 12 nedēļas), kas labi ietekmē ne tikai ādas rosaceju, bet arī blefarītu.

Vietējiem ciklīniem, piemēram, oksitetraciklīnam (Tetranase®), šajā indikācijā nav reģistrācijas apliecības, taču tie var būt arī efektīvi.

Metronidazola gēls pie 0,75 p. 100 (Rozex gel®) var uzklāt vienu reizi dienā uz plakstiņu ādas virsmas un to brīvās malas 12 nedēļas.

4 / seborejas dermatīts

Higiēnas aprūpe atkal ir svarīga, lai, izmantojot plakstiņu tīrīšanas līdzekli (Blephagel®, Lid-Care®), novērstu tauku garozas un zvīņas, kas ir baktēriju vairošanās un kairinājuma avots.

Blefarīts, kas saistīts ar seborejas dermatītu, bieži ir piesārņots ar stafilokokiem, tāpēc tam nepieciešama ārstēšana, kas līdzīga stafilokoku blefarītam.

Mūsu ārsta viedoklis

Orientieri

Dermatonet.com, dermatologa informācijas vietne par ādu, matiem un skaistumu

www.dermatone.com

Vairāk informācijas par sarkanajām acīm: http://www.dermatonet.com/oeil-rouge-yeux-rouges.htm/