Katru gadu visā pasaulē inficējas vairāk nekā 200 miljoni cilvēku, tāpēc trichomoniāze ir viena no visizplatītākajām seksuāli transmisīvajām infekcijām.

Visbiežāk labdabīga un asimptomātiska trichomoniāze ir seksuāli transmisīva infekcija, kas var izraisīt komplikācijas, un to nevajadzētu aizmirst. Atbilstoša profilakse un ārstēšana šo parazītu iznīcina 90% gadījumu.

Parasti parazīta inkubācijas periods svārstās no 5 līdz 30 dienām pēc inficēšanās. Visbiežāk cilvēkiem invāzija ir asimptomātiska.

Sievietēm

Apmēram 50% gadījumu simptomi var parādīties sievietēm. Maksts infekcija ar Trichomonas Vagonalis veido aptuveni 30% no vulvovaginīta un 50% no vaginīta ar izdalījumiem sievietēm.

Simptomi atšķiras pēc intensitātes, sākot no asimptomātiskām formām līdz bagātīgām, dzeltenzaļām, putojošām maksts izdalījumiem ar zivju smaku. Ir arī sāpes vulvā un starpenē, kas saistītas ar sāpēm dzimumakta laikā un sāpēm urinējot (dizurija).

Asimptomātiska infekcija var kļūt simptomātiska jebkurā laikā, kad attīstās vulvas un starpenes iekaisums un kaunuma lūpu (maksts) tūska.

Sāpju intensitāte ir izteiktāka menstruālā cikla sākumā un beigās, jo palielinās maksts pH, kas ir labvēlīgs parazīta attīstībai. Parazīta attīstībai labvēlīga ir arī menopauze, kas izraisa pH izmaiņas maksts līmenī. Grūtniecēm Trichomonas Vaginalis var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības inficētām sievietēm.

Cilvēkiem

Klīniskās pazīmes ir reti sastopamas, 80% gadījumu invāzija ir asimptomātiska. Dažreiz uretrīts izpaužas kā urīnizvadkanāla izdalījumi, kas var būt pārejoši, putojoši vai strutaini vai izraisīt sāpes urinēšanas laikā (dizūrija) vai biežu vēlmi urinēt (pollakiūrija), parasti no rīta. Uretrīts bieži ir labdabīgs.

Vienīgās reti sastopamās komplikācijas ir epididimīts (vada iekaisums, kas savieno sēklinieku ar prostatu) un prostatīts (prostatas iekaisums).

Vīriešiem trichomoniāze izraisa dažādas intensitātes hroniskas sāpes dzimumakta laikā.

Trichomonas Vaginalis meklēšana balstās uz tiešu uroģenitālā parauga izmeklēšanu vai ar molekulārās diagnostikas metodi (PCR).

Šai molekulārajai tehnikai (PCR), kas netiek kompensēta, ir jābūt noteiktai receptei, un tā netiek veikta, veicot parasto maksts parauga kārtējo izmeklēšanu.

Tā kā trichomonas vaginalis ir kustīgs parazīts, to var viegli noteikt mikroskopiskās izmeklēšanas laikā, ja tā tiek veikta uzreiz pēc parauga ņemšanas. Pretējā gadījumā tiešo pārbaudi veic pēc mikroskopā nolasītā priekšmetstikliņa iekrāsošanas. Pap uztriepes pārbaude var atklāt citoloģiskas (šūnu izpētes) novirzes, kas liecina par Trichomonas vaginalis infekciju. Tomēr tas neļauj secināt par parazīta invāziju.

Trichomonas Vaginalis ir seksuāli transmisīvs parazīts. Ieteicams pārbaudīt tā klātbūtni cilvēkiem ar citām STI, jo pēdējās var palielināt to pārnešanu iekaisuma dēļ, ko tas izraisa uroģenitālā līmenī.

Retāk iespējama arī pārnešana ar mitriem dvieļiem, vannas ūdeni vai iepriekš piesārņotām tualetes glāzēm. Parazīts var dzīvot līdz 24 stundām āra vidē, ja apstākļi ir labvēlīgi.

Sievietēm trichomoniāze var palielināt risku inficēties ar HIV, ja ir dzimumakts ar partneri, kurš pārnēsā AIDS vīrusu. No otras puses, trichomoniāze var palielināt HIV pārnešanas risku no sievietes ar AIDS viņas vai viņas partnerim.

Ārstēšanas pamatā ir perorāla pretparazītu antibiotika no nitroimidazola grupas (metronidazols, tinidazols utt.). Ārstēšana var būt viena deva (“minūtes” terapija) vai vairākas dienas atkarībā no simptomiem, ārstēšanas laikā nelietojot alkoholu. Pirmajā grūtniecības trimestrī vēlams veikt lokālu ārstēšanu (olšūnas, krēmu), lai gan nav kontrindikāciju perorālai nitroimidazola lietošanai.

Zīdīšanas gadījumā ieteicams to pārtraukt ārstēšanas laikā un 24 stundas pēc tās beigām.

Visos gadījumos, pat ja nav simptomu, ieteicams ārstēt inficētās personas partneri(-us). Nav vakcīnas, lai novērstu infekciju ar Trichomonas Vaginalis. Profilakses pamatā ir dzimumakta aizsardzība.