Pirksts (no vecā franču arteila, no latīņu valodas articulus, kas nozīmē mazu locītavu) ir pēdas pagarinājums.

amats. Pirksti ir pieci no katras pēdas, un tie ir numurēti no mediālās sejas līdz sānu sejai:

• 1. pirksts, ko sauc par haluksu vai lielo pirkstu;
• 2. pirksts, ko sauc par secundus vai depasus;
• 3. pirksts, ko sauc par terci vai centrus;
• 4. pirksts, ko sauc par kvartu vai pre-exterius;
• 5. pirksts, ko sauc par kvintusu vai eksteriju, un vispārīgāk - mazais pirksts.

Skelets. Katram pirkstam ir trīs falangas, izņemot 1. pirkstu, kuram ir tikai divas. Falangu pamatnes savienojas ar metatarsu (1).

Muskulatūra. Iejaucoties jo īpaši pirkstos, pēdas muskuļi ir sadalīti četros slāņos (1):

• 1. slāni veido lielā pirksta nolaupīšanas muskulis, flexor digitorum brevis muskulis un mazā pirksta nolaupīšanas muskulis.
• Otro slāni veido jostas daļas muskuļi, pēdējo 2 pirkstu papildlocītāja muskulis, kā arī pirkstu garo saliekamo muskuļu cīpslas.
• Trešo slāni veido flexor digitorum brevis un adductor hallucis brevis muskuļi, kā arī flexor digitorum brevis muskulis.
• Ceturtais slānis sastāv no kāju pirkstu attaisnojošajiem muskuļiem, izņemot pirmā slāņa lielo pirkstu nolaupošo muskuli.

Asinsvadu veidošanās un inervācija. 1. un 2. muskuļu slānis veido virspusēju neiro-asinsvadu plakni. Trešais un ceturtais muskuļu slānis veido dziļo neiro-asinsvadu plakni (3).

Aizsargapvalks. Pirkstus ieskauj āda, un to augšējās virsmas ir naglas.

Ķermeņa svara atbalsts. Viena no kāju pirkstu funkcijām ir ķermeņa svara noturēšana. (2)

Statiska un dinamiska pēda. Kāju pirkstu struktūra palīdz uzturēt ķermeņa atbalstu, līdzsvaru, kā arī veic dažādas kustības, tostarp ķermeņa vilces spēku, ejot. (2) (3)

Kāju pirkstos var rasties dažādas problēmas. To cēloņi ir dažādi, taču tos var saistīt ar deformāciju, malformāciju, traumu, infekciju, iekaisumu vai pat deģeneratīvu slimību. Šīs problēmas jo īpaši var izpausties kāju sāpēs.

Falangu lūzumi. Pirkstu falangas var salauzt. (4)

Anomālijas. Pēdas un pirksti var deformēties. Piemēram, hallux valgus ir iedzimta anomālija, kas izraisa lielā pirksta pārvietošanos uz āru. Ārpus centra zona uzbriest un kļūst maiga, pat sāpīga (5).

OS slimības. Dažādas patoloģijas var ietekmēt kaulus un mainīt to struktūru. Osteoporoze ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām. Tas ir kaulu blīvuma zudums, kas parasti novērojams cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Tas akcentē kaulu trauslumu un veicina rēķinus.

Infekcija. Pirksti var inficēties, ieskaitot sēnītes un vīrusus.

• Atlēta pēda. Kāju sēnīte ir sēnīšu infekcija, kas atrodas pirkstu ādā.
• Onihomikoze. Šī patoloģija, ko sauc arī par nagu sēnīti, atbilst sēnīšu infekcijai nagos. Visbiežāk skartie nagi parasti ir lielie un mazie pirksti (6).
• Plantāra kārpas. Īpaši parādās kāju pirkstos, tie ir vīrusu infekcija, kas izraisa ādas bojājumus.

Reimatisms. Reimatisms ietver visas slimības, kas skar locītavas, īpaši kāju pirkstus. Īpaša artrīta forma, podagra parasti rodas lielā pirksta locītavās.

Medicīniskā terapija. Atkarībā no diagnosticētās patoloģijas var noteikt dažādas ārstēšanas metodes, lai regulētu vai stiprinātu kaulu audus, mazinātu sāpes un iekaisumu. Infekcijas gadījumā var izrakstīt pretinfekcijas līdzekļus, piemēram, pretsēnīšu līdzekļus.

Ķirurģiska ārstēšana. Atkarībā no diagnosticētās patoloģijas var veikt operāciju. Lūzuma gadījumā var būt nepieciešams izvietot tapas, skrūvējamu plāksni vai ārēju fiksatoru.

Ortopēdiskā ārstēšana. Lūzuma gadījumā var veikt apmetumu.

Fiziskā pārbaude. Diagnoze sākas ar pirkstu novērošanu un pacienta uztverto simptomu novērtējumu.

Medicīniskās attēlveidošanas eksāmens. Klīnisko pārbaudi bieži papildina medicīniskās attēlveidošanas izmeklējumi, piemēram, rentgena, CT skenēšana, MRI, scintigrāfija vai pat kaulu densitometrija, lai novērtētu kaulu patoloģijas.

Medicīniskā analīze. Lai identificētu noteiktas patoloģijas, var veikt asins vai urīna analīzes, piemēram, fosfora vai kalcija devu. Sēnīšu infekcijas gadījumā var ņemt paraugu, lai apstiprinātu diagnozi.

Kāju pirkstu forma un izvietojums. Lai noteiktu pirkstu formu un izvietojumu, parasti tiek izmantoti dažādi izteicieni. Termins “Ēģiptes pēda” atbilst pēdām, kuru pirkstu izmēri samazinās no lielā līdz mazajam. Termins “grieķu pēda” nosaka pēdas, kuru otrais pirksts ir garāks par pārējiem. Termins “kvadrātpēda” tiek lietots, ja visi pirksti ir vienāda garuma.